Ишемическая болезнь сердца.
Её симптомы, причины, формы.

Ишемическая болезнь сердца ИБС – важнейшая проблема современного здравоохранения.
«Немая» ишемическая болезнь сердца, симптомы которой неочевидны, составляет 17% всех случаев внезапной смерти, произошедшей по причине ИБС.

• Что такое ИБС.

Это поражение миокарда (мышцы сердца) из-за нарушения коронарного (сердечного) кровообращения.

• Что происходит в мышце сердца из-за недостатка кровообращения в ней?

Нарушается равновесие между сердечным кровотоком и потребностью сердечной мышцы в кислороде. Кислородное голодание миокарда вызывает расстройство в нём всех обменных процессов. Это может привести к гибели (некрозу) обескровленного (ишемизированного) участка сердечной мышцы (инфаркту).

• Основные причины ИБС.

1.АТЕРОСКЛЕРОЗ.

Зачастую ИБС – это клинический синдром сужения просвета коронарных сосудов (венечных артерий), который возникает из-за атеросклеротических изменений сосудистой стенки. В этом случае ИБС лишь проявление общего заболевания — распространённого атеросклероза.
2.Спазм сосудов.
3.Поломки в системе гемостаза – нарушение свёртывающей активности крови, нарушение функции тромбоцитов, угнетение фибринолиза (растворения кровяного сгустка), недостаток развития коллатерального кровообращения (обходных путей кровотока), повышенная выработка катехоламинов (адреналина и др.).

• Факторы риска возникновения ИБС.

— Наследственная предрасположенность.
— Артериальная гипертензия (АГ).
— Высокое содержание жиров в крови (гиперлипидемия), ожирение.
— Курение.
— Сахарный диабет.
— Стресс.
— Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Течение ишемической болезни сердца, её симптомы, имеют волнообразный характер – периоды относительного благополучия (хроническая форма ИБС) чередуется с обострениями — приступами стенокардии. Во время обострения ИБС реальна угроза развития инфаркта миокарда.

В доклинический (хронический) период ИБС пациенты жалуются на неприятные ощущения (тяжесть, давление, периодическое жжение) в грудной клетке, головные боли, сниженную работоспособность.

Ишемическая болезнь сердца. Симптомы.
/общие/

Окончательный диагноз заболевания, сопровождающегося болями в грудной клетке, устанавливает врач после полного обследования пациента.

• Боли в грудной клетке.

Не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки указывают на наличие у пациента ИБС.
Отсутствие боли так же не является показателем благополучия больного. Есть формы инфаркта, которые протекают без болевых ощущений. Не редкость и без болевое течение хронических форм ИБС.

Характер боли в грудной клетке при стенокардии, инфаркте миокарда, их отличие. ЗДЕСЬ.
Боли в грудной клетке не по причине ИБС. ЗДЕСЬ.

• Одышка.

Наиболее раннее и постоянное проявление ИБС.
Факторы-провокаторы одышки:
— физическая перегрузка.
— сильные эмоции, стресс.

• Сердцебиение.

Перебои, замирания, «трепет» в области сердца.
Эти ощущения часто связаны с аритмией (тахикардией, экстрасистолией).

• Отёки.

Чаще они возникают на ногах из-за нарушенного кровообращения.

• Головокружение.

Вызвано нарушением мозгового кровообращения, которое возникает из-за недостаточной сократительной способности обескровленной сердечной мышцы и (как следствие) нарушения общего кровообращения.
Головокружения сопровождают как хроническую, так и острые формы ИБС.

• Тошнота, снижение аппетита.

Из-за неудовлетворительной работы сердечной мышцы происходит застойное полнокровие органов ЖКТ (желудка в том числе). Нарушается пищеварение.
Как следствие – тошнота, во время обострения ИБС возможна рвота.

• Чувство жажды.

Одно из проявлений ИБС. Из-за нарушенного кровообращения жидкость скапливается в тканях, в межклеточных пространствах (отёки), а внутриклеточной жидкости становится мало. Тканевые осморецепторы раздражаются и человек ощущает жажду.

• Зябкость.

Из-за нарушенного кровообращения замедляется периферический кровоток, нарушается терморегуляция, пациент мёрзнет даже при высокой температуре окружающей среды.

• Расстройство сна (бессонница).

Возникает из-за нарушения мозгового кровообращения, из-за приступов одышки, удушья, болей в области сердца (спонтанная, атипичная стенокардия).

• Сонливость, вялость, заторможенность в дневные часы.

Возникает из-за гипоксии (кислородного голодания) всего организма, как следствия нарушения работы сердечной мышцы и плохого кровообращения.

• Кашель.

ИБС приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, которая провоцирует застойный бронхит, набухание и гиперсекрецию слизистых бронхо-лёгочных путей. У больных с выраженной лёгочной гипертензией кашель может сопровождаться кровохарканием.

Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца, симптомы которой неявны (стёрты) наносит организму не меньший вред, чем её формы с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Как уберечь себя от ИБС.

Исследователи ввели понятие «коронарный профиль личности», к которому они отнесли людей с определёнными чертами характера:
— стремление к успеху во всех сферах своей деятельности;
— постоянная неудовлетворённость достигнутым;
— склонность к изматыванию себя на работе (работоголики);
— ощущение постоянной нехватки времени (пребывание в перманентном, стресс образующем цейтноте).

Существует ряд общепринятых и общеизвестных рекомендаций профилактики ИБС.

• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение питьевого режима (1,5 — 2 литра чистой воды в сутки).
• Ограничение общей калорийности пищи, снижение в рационе доли легкоусвояемых углеводов, животных жиров.
• Режим достаточной двигательной активности.
• Здравое чередование труда и отдыха с достаточно продолжительным ночным сном.

Однако наличие лишних килограммов у человека не означает обязательное развитие у него ИБС.
Фактом остаётся и то, что худые люди так же страдают от этой опасной болезни.

Последние исследования показали, что меньше всего подвержены развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца доброжелательные, способные радоваться окружающему миру, довольные своей профессией, собой, позитивно мыслящие люди.
Суть: ишемическая болезнь сердца – симптом неудовлетворённости собственной жизнью.

Друзья, улыбайтесь чаще, пусть стакан вашей жизни будет всегда полон на его лучшую половину.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!