Боли в грудной клетке. Причины

Боли в грудной клетке.
Их причины могут быть связаны не только с патологией сердца и сосудов, но и с болезнями ЖКТ, лёгких, позвоночника.
Чтобы разобраться в этой проблеме нужно тщательное обследование пациента.

Боли в грудной клетке, причина которых — ишемическая болезнь сердца – сигнал для немедленного обращения к врачу.

Боль в грудной клетке при стенокардии.

Боль при стенокардии
/типичные признаки/

— Приступообразные.
— Приступы кратковременные.
— Появление боли связано с физической или сильной эмоциональной нагрузкой.

• Локализация —

Чаще за грудиной.

• Иррадиация (куда отдаёт) —

В левую руку, лопатку, шею, иногда в левую половину нижней челюсти.

• Характер боли.

Как правило приступ стенокардии проявляется внезапной острой болью с ощущением тяжести, сдавливания, жжения за грудиной или в левой (редко в правой) половине грудной клетки. Больной старается не двигаться во время приступа, чтобы не провоцировать боль.
Боль уменьшается в покое, после приёма нитроглицерина.
Боль часто сопровождается подъёмом АД, бради- или тахикардией.

Стенокардия	Характер боли
Стабильная	Возникает на одну и ту же нагрузку, наблюдается не менее 1-го месяца.
Нестабильная	Соответствует форме обострения ИБС. Боль проявляется более частыми приступами, при меньших, чем прежде нагрузках
Прогрессирующая	Боль возникает при незначительных физических (эмоциональных) нагрузках, приступообразно, чаще за грудиной, нарастает по силе.
Спонтанная (вазоспастическая, вариантная)	Приступ загрудинной боли возникает не при нагрузках, а в состоянии покоя, ночью. Причина — спазма крупных артерий сердца. Боль сопровождается слабостью, потливостью, кратковременной потерей сознания, аритмией, снижением АД.
Атипичная	Приступ боли в области сердца, за грудиной. Не всегда связан с физнагрузкой или сильными эмоциями. Боль сжимающая, давящая, жгучая. Может быть длительной, до многих часов, не всегда купируется нитроглицерином.
Боли при Хронической форме ИБС	Сходны с болями при атипичной стенокардии.

Характер боли в грудной клетке по причине типичного ИМ.

• Интенсивный болевой синдром (сильная боль).
• Боль не купируется нитроглицерином.
• Боль сжимающая, жгучая, давящая с локализацией за грудиной. Отдаёт в левую руку, лопатку, плечо, шею, иногда в нижнюю челюсть.
• Боль носит волнообразный характер (то слабеет, то усиливается). Может сопровождаться потливостью, возбуждением, чувством страха.

При астматическом, абдоминальном, аритмическом, инсультном, цереброваскулярном, атипичном ИМ боли в грудной клетке не возникают или они незначительны.
Окончательный диагноз ИМ можно поставить только после регистрации ЭКГ в динамике.

Зачастую провести разграничение между стенокардией, мелкоочаговым и крупноочаговым инфарктом нелегко.

Наиболее частые клинические проявления различных форм коронарной недостаточности.

Читайте также: Кардиальные боли в грудной клетке. Причины.

Читайте также: Боли в грудной клетке. Причины – внесердечная патология.

ИБС — важнейшая проблема современного здравоохранения, одна из главных причин смерти среди населения.
Беспокоят боли в грудной клетке?
Причина неизвестна?
Вызывайте врача!