Лечение розацеа на лице

Розацеа – хроническое, неинфекционное (им нельзя заразиться) заболевание кожи. Прежде чем рассматривать лечение розацеа на лице, выясним

Как проявляется розацеа.

Симптомы

В 35% случаев розацеа сопровождается воспалением слизистых оболочек глаза (конъюнктивитом), расширением капилляров и покраснением глаз, иногда воспалением роговицы.

Лечение /требуется консультации врача, есть противопоказания/:

Глазные капли с фторхинолонами: Ципролет 0,3% Ципромед 0,3% Флоксал 0,3% Левофлоксацин 0,5% Ципрофлоксацин 0,3% Первая стадия

Начинается болезнь приступами багрового «румянца», ощущением жара на коже лица. Эти симптомы продолжаются от нескольких часов, до нескольких дней, сопровождаются отёчностью, ощущением напряженности кожи, покалыванием лица, иногда головной болью. На поражённых участках кожи проступает тонкая красная сосудистая сетка, которая после приступа исчезает, оставляя за собой сухость и шелушение.

Вторая стадия.

На покрасневшей, отёчной коже лица появляется мелкая, красная сыпь или отдельные красные узелки. Они воспаляются (вторичное инфицирование), нагнаиваются и оставляют после себя бурые чешуйки, корочки. На коже появляются сосудистые звёздочки.

Третья стадия.

Высыпания и красные «прыщи» становятся крупными. Выражена отёчность лица. Из-за хронического воспаления, нагноения поражённая кожа покрывается рубцами, красно-фиолетовыми сосудами, нарушается работа сальных желёз. Возникает застой крови в сосудах кожи лица, происходит растяжение и разрушение эластичной и коллагеновой основы дермы. В коже разрастается соединительная ткань, деформируя нос, щёки, другие участки лица.

Механизм развития розацеа недостаточно понятен. Основа болезни лежит в нарушении тонуса поверхностных сосудов кожи, повышении проницаемости сосудистых стенок.

Совокупные причины:

Приём — гормональных противозачаточных средства, — ингибиторов кальциевых каналов, других сосудорасширяющих средств может вызвать рецидив розацеа.

• Агрессивное влияние на кожу окружающей среды:

горячий воздух, мороз, интенсивная инсоляция, жёсткий химический пилинг, ароматерапия, баня, сауна, работа в горячих цехах, на кухне, в прачечной – всё, что вызывает стойкое расширение поверхностных сосудов кожи, может спровоцировать болезнь.

• Вредные привычки:

алкоголь; слишком пряная, острая, солёная, горячая пища; горячие напитки; гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка с сильным потоотделением.

• Заболевания нервной системы, сосудисто-невротические реакции, стресс.
• Эндокринные нарушения (м/ж). Яичниковая дисфункция, ПМС (ж).
• Болезни ЖКТ.
• Генетическая предрасположенность (дисплазия соединительной ткани).
• Болезни крови и сосудов.
• Изменения (нарушения) иммунного статуса организма:

аутоиммунные процессы; массированное высвобождение гистамина тучными клетками, макрофагами в дерме, в эндотелии сосудов; нарушение работы цитокиновой, кининовой систем и т.п.

• Очаги хронической инфекции: кариес, стоматит, тонзиллит, синусит, бронхит и др.

Общее лечение розацеа на лице

• Тщательное обследование пациента.

Выявление и лечение острых, хронических заболеваний. Санация полости рта. Психотерапия.

• Коррекция пищеварения.

Питаться медленно, небольшими порциями, до пяти раз в день. Пища должна быть лёгкой, натуральной, богатой белком, клетчаткой, витаминами. Важно соблюдать питьевой режим. Избегать необоснованных приёмов фармацевтических препаратов, БАД. Наладить регулярный стул. Сократить (избегать) употребление в пищу гистаминолибераторов, продуктов, содержащих гистамин в чистом виде: копчёностей, продуктов переработки мяса, твёрдых сыров, чёрного винограда, красных вин; продуктов, содержащих глютамат натрия; клубники, цитрусовых, пряностей и др.

• Отказ от вредных привычек.

Общее медикаментозное симптоматическое лечение розацеа на лице

требуется консультации врача, есть противопоказания

Острый период

• Антибиотики (эритромицин, тетрациклин), фторхинолоны последнего поколения — внутрь по схеме, при нагноении высыпаний.
• Антигистаминные (Н-1 блокаторы) средства последних поколений — внутрь по схеме.
• Суматриптан — во время приступов розацеа, сопровождающихся головной болью, ощущением «мурашек» на лице.
• Седативные средства — по показанию.
• Плазмаферез — в терминальных случаях.

Подострый период

• Ноотропы (курсами) – индивидуальный подбор.
• Кальций-минеральные комплексы. Витамины (с осторожностью).
• Ангиопротекторы, венотоники (в случае переносимости)

Местное лечение розацеа на лице

В лечении розацеа на лице противопоказано местное применение кортикостероидных препаратов (лёгких, фторированных). Регулярное использование КС приводит к атрофии кожных покровов, обострению розацеа (синдром отмены)

Лучший стандарт – местная длительная терапия метронидазолом.

Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное действие. Препятствует нагноению сыпи, «прыщей». При длительном местном применении тормозит скопление макрофагов в коже (механизм не ясен), предотвращает появление отёка, красноты, высыпаний.

• Метронидазол 1% гель, крем– худшая всасываемость, по сравнению с аналогами
• Метрогил 1% гель
• Метросептол 1% гель
• Розамет 1% крем – отличный терапевтический эффект.
• Розекс 0,75% крем – препарат нового поколения, содержит более низкую концентрацию действующего вещества без ущерба для лечебного эффекта. Хорош при длительном применении.

Наносить 2 раза в сутки на очищенную кожу, избегать попадания на слизистые. Лечение продолжительное — до четырёх месяцев с последующими повторными курсами. Для жирной, себорейной кожи предпочтительней гели.

Для сухой, шелушащейся кожи — кремы.

Навсегда излечить розацеа на лице нельзя. Однако при внимательном отношении к своему здоровью, образу жизни, рекомендациям врачей, упорному лечению добиться стойкой и длительной ремиссии недуга ВОЗМОЖНО.

Хирургическое лечение розацеа на лице.