Резус-конфликт при беременности

В начале ХХ века австрийский учёный-врач К.Ландштейнер разделил кровь людей на группы и спас своим открытием миллионы жизней. В 1930 г. благодарное человечество вручило ему Нобелевскую премию.

Прежде чем размышлять над тем, возникнет ли резус-конфликт при беременности, узнаем:

• Что такое резус-фактор?

После того, как гемотрансфузия (переливание крови одного человека другому) стала проводиться с учётом групп крови, случаи смертей пациентов после этой процедуры продолжались.

В 1939 г., работая с кровью обезьян макак-резус, доктора Ф.Ливайн и Р.Стетсон предположили, что в крови людей, а именно на эритроците (красной клетке крови) должен быть ещё какой-то неизвестный до сих пор знак метка-белок, отличающий кровь одних людей от других. В 1940 г. В.Ландштейнер и А. Винер действительно обнаружили такой белок-метку, сначала — на эритроцитах макаки-резус, потом — у человека, и назвали его резус-фактор (Rh).

Установлено, что у 85 % людей белок-метка Rh на эритроцитах есть, а у остальных 15% его нет.

• Резус-фактор положительный (Rh+) – означает, что данная кровь содержит эритроциты с белком-меткой.
• Резус-фактор отрицательный (Rh-) – означает, что на эритроцитах данной крови белка-метки нет.

На сегодняшний день кровь человека
— разделяют на группы;
— определяют её резус — принадлежность.

Пример:
А(II)Rh(+) — группа крови вторая, резус положительный
О(I)Rh(-) — группа крови первая, резус отрицательный

Резус-конфликт при беременности – это несовместимость Rh(-) крови матери с Rh(+) кровью плода.

• Резус-положительная кровь совместима с резус-отрицательной.

При попадании крови Rh- в кровь организма Rh+, лейкоциты Rh+ не замечают эритроцитов Rh-, потому что на них нет «чужих» белков (антигенов). Если у матери кровь РЕЗУС-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ Rh+ то резус-конфликт при беременности не случится НИКОГДА, в независимости от резус-принадлежности плода (ребёнка).

Если кровьRh+ попадёт в кровь организма Rh-, то лейкоциты Rh- определят метку-белок эритроцита Rh+, как «лишний-чужой» и подадут сигнал в лимфоидную ткань. В ней образуются антитела-убийцы, которые разрушат как чужой белок-метку (антиген Rh+), так и несущий его эритроцит.

• Почему у женщин Rh- резус-конфликт при 1-й беременности маловероятен?

Из-за плацентарного барьера кровь матери и ребёнка во время нормального протекания беременности не смешивается.

• Почему вероятность резус-конфликта во время 2-й и последующих беременностях возрастает в разы?

Иммунизация (образование антител при смешивании разно-резусной крови) резус-отрицательной матери кровью резус-положительного плода происходит:
— при травмах живота у беременной, приводящих к нарушению целостности плаценты;
— при патологическом протекании беременности: недостаточность (отслойка) плаценты и др.;
— во время родов (всегда);
— во время прерывания беременности — аборт, выкидыш (всегда).

При первой встрече разно-резусной крови, в организме матери Rh- вырабатываются очень крупные острофазные М-антитела, которые разрушают эритроциты Rh+ плода только в кровяном русле матери. Из-за своего большого размера М-антитела не могут преодолеть плацентарный барьер, не попадают в кровь плода Rh+ и не наносят ребёнку вред.

После рождения здорового малыша Rh+, антирезусные М-антитела матери Rh- перерождаются в мелкие антирезусные G-антитела, которые остаются в материнской крови всю её дальнейшую жизнь.

Во время следующей беременности G-антитела легко проникают через плаценту в кровоток плода Rh+ и разрушают его эритроциты.
Это и есть резус-конфликт при беременности.

Каждая девушка должна знать резус-фактор своей крови до того, как начнёт вести половую жизнь.

• Что может случиться с плодом (ребёнком) из-за возникшего резус-конфликта при беременности?

— Выкидыши на раннем сроке беременности.
— Внутриутробная гибель плода.
— Рождение ребёнка с патологиями (в том числе ЦНС) разной степени тяжести.
— Рождение ребёнка с патологиями не совместимыми с жизнью.

Читайте здесь: Гемолитическая болезнь новорожденных.

Читайте здесь: Желтуха новорожденных – причины последствия.

Резус-конфликт при беременности.
Таблица.

• Профилактика возникновения резус-конфликта при беременности антирезусным иммуноглобулином Ig.

Разработаны препараты, в основу которых входит антирезусный иммуноглобулин Ig.

После введения, антирезусный Ig сам разрушает эритроциты Rh+ плода, которые попали в кровь женщины во время первой беременности (родов, аборта). Иммунизация организма матери не происходит, антитела М и G не формируются.

Правила использования антирезусного иммуноглобулина Ig.

На сегодняшний день Россия является мировым лидером
— по количеству абортов и материнской смертности.
— по числу разводов и детей, рождённых вне брака.
— по числу детей, брошенных родителями.
В России доступность аптечных организаций в 2-3 раза выше, по сравнению с большинством зарубежных стран. В каждой аптека представлен широкий спектр средств контрацепции

1. Препарат вводится под строгим наблюдением и с разрешения врача (есть противопоказания).
2. Первое введение — на 28-й и 32-й неделе беременности.
3. Повторное введение — в течение первых 48 часов после родов.

• Как избежать резус-конфликта при беременности, если у вас Rh-.

1. Знать резус-фактор своего полового партнёра.

2. Планировать свою беременность. Первый и последующие аборты, выкидыши увеличивают риск возникновения резус-конфликта в десятки раз.

3. В течение всего срока беременности находиться под наблюдением врача и ежемесячно проводить анализ крови на антитела.

4. Вводить антирезусный Ig во время беременности (под наблюдением и с разрешения врача), после родов, после выкидыша (аборта), в других ситуациях, когда кровь плода Rh+ попадает в материнский организм.

«Голубая» кровь — неразгаданный секрет.

Откуда взялось выражение «голубая кровь»?
В Испании так говорили о людях со светлой кожей, в отличие от темнокожих мавров и их потомков.
Подмечено, что среди испанских басков (происхождение которых до сих пор остаётся загадкой) самый высокий процент носителей отрицательного резус-фактора — 30 % .

По законам генетики человек может наследовать только те свойства, которые были у его предков. После открытия резус-фактора, доказано, что он присутствует в крови всех приматов. Но у 15% населения Земли этот белок не обнаружен. До сих пор остаётся загадкой происхождения людей Rh-.
Уж не «голубая» ли кровь пришельцев течёт по их венам?

В поддержку будущих мам отметим, что в 50% случаев резус-конфликт при беременности не возникает.
Почему? Учёные вновь не находят ответа.

Исследователи паранормальных явления и вовсе утверждают, что среди магов, знахарей, медиумов практически каждый с отрицательным показателем резус-фактора!

Для того, что бы узнать резус-принадлежность своей крови не надо быть экстрасенсом. Сходите в поликлинику и сделайте соответствующий анализ.

_{Сокращённая версия статьи опубликована: журнал «Да Сигна» №3/2014, с.50-51., гл. редактор
О. Строковская.}