МЕНЮ

Билирубин прямой повышен — что это значит?

Рубрика: Здоровье
Содержание

1. Что такое билирубин.

2. Билирубин непрямой, прямо, общий.

3. Норма билирубина прямого и общего.

4. Печёночные причины повышения прямого билирубина. Признаки.

5. Внепечёночные причины повышения прямого билирубина. Признаки.

6. Повышение прямого билирубина у беременных, причины.

В биохимический анализ крови обнаружилось, что билирубин прямой повышен? Что это значит — узнайте прямо сейчас.

Что такое билирубин?

Желчный пигмент красно-жёлтого цвета. Он не принимает участие в пищеварении, но входит в состав желчи. В кишечнике билирубин модифицируется местной флорой в другие пигменты — стеркобилиноген и уробилиноген — которые выводятся из организма с калом и мочой, окрашивая последних в коричневый и жёлтый цвет соответственно.

Часть билирубина из кишечника всасывается обратно в кровь и принимает участие в обмене веществ. Его значение до конца не изучено, но представление о нём как об однозначно «вредном продукте» неверно. Полагают, что билирубин обладает мощным антиоксидантным действием.

Что означает непрямой, прямой и общий билирубин?


  • Непрямой билирубин = неконъюгированный = несвязанный:

образуется из гемоглобина утилизированных старых или разрушенных «больных» эритроцитов в купферовских клетках печени (80%) (не в гепатоцитах), в костном мозге (7%) и селезёнке.

Неконъюгированный билирубин токсичен. Поступив в кровоток, он отправляется в печень для детоксикации. Внутри специализированных клеток (гепатоцитов) непрямой билирубин связывается глюкуроновой кислотой и превращается в нетоксичный, хорошо растворимый в воде прямой билирубин.

  • Прямой билирубин = конъюгированный = связанный.

Выделяется гепатоцитом во внутрипечёночные желчные протоки и выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку.

В норме прямой билирубин находится внутри клеток печени, в желчных протоках и в двенадцатиперстной кишке, лишь небольшое его количество всасывается из кишечника обратно в кровь. При болезнях печени стенка гепатоцита повреждается, прямой билирубин «пропотевает» в печёночные синусоиды и из них (уже в значительном объёме) попадает в кровь.

Билирубин прямой повышен — что это значит

  • Общий билирубин крови показывает количество всего билирубина, который присутствует в крови: токсичного непрямого и связанного обезвреженного прямого.

Билирубин прямой повышен — что это значит

Показатели нормы /реф. пределы/

Билирубин общий …………… 3,4 — 22,0 …………… мкмоль/л
Билирубин прямой …………… 0 – 5,1 ……………… мкмоль/л

Повышение прямого билирубина может означать болезни печени и (или) желчевыводящих путей. Увеличение билирубина в крови часто сопровождается желтухой – жёлтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек, склер.

Билирубин прямой повышен из-за поражения печени


  • Болезни, протекающие с повреждением (разрушением) гепатоцита

1. Гепатиты:
— острый вирусный;
— хронический активный;
— алкогольный, токсический, лекарственный;
— аутоиммунный;
— вызван врождённой недостаточностью некоторых ферментов.
2. Гепатомы (опухоли печени).
3. Инфекционный мононуклеоз.
4. Лептоспироз.
5. Цирроз (ранняя форма цирроза печени с холестазом сопровождается значительным повышением ЩФ, что затрудняет его диагностику).

Повреждённая мембрана гепатоцитов и нарушение внутрипечёночного желчеобразования сопровождается активным выходом конъюгированного прямого билирубина в кровяное русло.

  • Симптомы печёночного (паренхиматозного) повышения прямого билирубина.
Билирубин прямой повышен — что это значит

1. Гепатомегалия (увеличение печени).
2. Спленомегалия (увеличение селезёнки) – иногда.
3. Боли в правом подреберье.
4. Астеновегетативный синдром: слабость, эмоциональная лабильность, головная боль, депрессия, нервозность.
5. Преходящая энцефалопатия.
6. Диспептический синдром: отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, чувство полноты, распирания и давления в желудке, плохая переносимость жиров, потеря массы тела, рвота.
7.Малые печёночные признаки: сонливость, кровоточивость, желтуха.
8. Кожный зуд.

Повышение прямого билирубина означает болезнь печени только в сочетании со следующими признаками:

Билирубин общий Норма или незначительно повышен за счёт конъюгированной фракции
Билирубин прямой Значительно повышен
АСТ, АЛТ (трансаминазы)Значительно повышены
ЩФ (щелочные фосфатазы)Норма, около нормы
ОАК (общий анализ крови)

Анемия – возможно

Тромбоцитопения – часто

Лейкопения – часто
Тимоловая пробаПоложительна в 90 – 100% случаев
Портальная гипертензияОтмечается
СпленомегалияЧасто

Кал

Моча

Желтуха (печёночно-клеточная)

Обесцвечен — часто

Тёмная (цвет пива)

Есть

Билирубин прямой повышен из-за болезней желчевыводящих путей (клетки печени здоровы)


  • Болезни, протекающие с медленным выведением прямого билирубина с желчью по внепечёночным желчным протокам.

1.Закупорка (сужение) желчного протока камнем (желчнокаменная болезнь).
2. Сдавление (сужение, перегиб) желчевыводящих путей:
— аномалии развития путей;
— опухоли (в том числе близлежащих органов);
— кисты (в том числе паразитарные).
3.Состояния, сопровождающиеся стенозом желчных путей, застоем желчи:
— дискинезии желчных путей;
— холангиты (воспаления желчных протоков);
— холестерозы (липоидозы) желчных протоков.

Из-за нарушенного оттока желчи замедляется выведение прямого билирубина, он переполняет гепатоцит, в большом количестве выделяется в синусоиды и поступает в кровь.

  • Симптомы механического (подпочечного) увеличения прямого билирубина:

Характерны:
1.Диспептический синдром.
2.Астеновегетативный синдром.

Повышение прямого билирубина может означать болезни желчевыводящих путей, если сочетается со следующими признаками:

Билирубин общий Норма, около нормы
Билирубин прямой Повышен
АЛТ, АСТ (трансаминазы) Норма, около нормы
ЩФ (щелочные фосфатазы) Повышены, значительно повышены
ОАК (общий анализ крови) Нейтрофильный лейкоцитоз
Тимоловая проба Отрицательна в 75% случаев

Кал

Моча

Желтуха (механическая)

Чаще нормального цвета

Чаще нормального цвета

Периодически. Характерен зеленоватый цвет.
Лихорадка Часто

Что означает повышение прямого билирубина у беременных

Билирубин прямой повышен — что это значит

Незначительное увеличение прямого билирубина во время беременности на фоне благополучия остальных показателей считается вариантом нормы.
Причины:

  • Действие эстрогенов на гепатоцит.
  • Затруднение оттока желчи из-за сдавления внутренних органов растущим плодом

Если анализ крови определил, что билирубин прямой повышен – значит надо обратиться к врачу для обследования. Чтобы нормализовать показатели билирубина следует лечить искомое заболевание.

Сохрани статью себе!

62 комментария

Слава богу, у меня чуть высокий, но остальное в норме. После родов видно пройдёт. Так и врач сказал ) Успокоилась.

очень вас прошу Авторы! укажите пожалуйста литературу и которой вы взяли эти таблицы . очень прошу

Уважаемая Фея! Таблицы — результат статистической обработки реальных клинических исследований.

Будьте так добры, подскажите, пожалуйста:

Мочевина 5 ммоль/л
Мочевинная кислота 310 мкмоль/л
Креатинин 86 мкмоль/л
Общик белок 74.6 г/л

Триглицериды 1.12 ммоль/л
Холестерин 5.79 ммоль/л
HDL 1.68 ммоль/л
VLDL 0.43 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.45
Непрямой билирубин 19
Аспартатаминотрансфераза 31
Г-глутаматтрансфераза (ГГТ) 21
Фосфатаза щелочная 59
Альбумин 49.2 г/л

Показатели, которые выше нормы:
Общий билирубин: 26.6 ммоль/л
Прямой билирубин: 7.6 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза: 64
Холестерин 5.79 ммоль/л
LDL 3.68 ммоль/л

УЗИ: печень, селезенка, поджелудочная, желчные протоки — НОРМА. На УЗИ желчного пузыря — признаки хрон холецистита и перетяжка в нижней трети пузыря. Может ли на биохимию крови так влиять желчный пузырь?
Гепатит А/Б/С — нету.
По вашим таблицам ничего не подходит в моем случае. Не знаю уже, где искать причину.. Спасибо!

Алексей,а у генетиков на синдром жильбера проверялись?

Уважаемый Алексей. Скорее всего небольшие отклонения от нормы результатов Вашего б/х анализа крови связаны с застойными явлениями в желчевыводящих путях. Активный образ жизни, физзарядка, дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями, достаточное количество жидкости (1,5-2 л в сутки), отказ от вредных привычек (курение?), минимум животных жиров и сладкого в рационе — отток желчи будет лучше, нагрузка на печень снизится. Грубых нарушений, указывающих на «из ряда вон» ситуацию в анализе нет. Но, тем не менее, обязательно проконсультируйтесь с врачом терапевтом, гастроэнтерологом. Возможно он назначит вам желчегонные средства. Самолечением заниматься не надо. Желаем Вам здоровья.

Причина в общем биллирубине.Правильно,сдать анализы или тест на болезнь Жильбера!

Здравствуйте у меня белорубин общей 6.6 . Состояние тошнит усталост головокружение аппетита нету это опаснаЧто мне делат.

Билирубин общий-20,1Билирубин прямой-9,71

Здравствуйте.Умоего сына билирубин общий 45,8,прямой-11,3,АЛТ-90,6.УЗИ печень ,селезенка увеличены.анализ на гепатит С не обнаружен.глаза немного с желтизной. что на м делать дальше ,может еще надо сдавать какие анализы

Люди, раз анализы плохие надо идти к врачу. А статья мне понравилась. Вобщето понятная.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста при следующих биохимических анализах:
АлАТ 28,2
АсАТ 31,8
Билирубин общий 12,4
Билирубин прямой 5,9
Амилаза 85,6
Мочевина 5,3
Креатинин крови 91,6
Билирубин непрямой 6,5
Моча, кал в норме. Каждое утро во рту неприятный горький привкус и желтый язык, иногда присутствует боль в правом нижнем боку. С чем это связано?

Александр, сделайте УЗИ органов брюшной полости (печень+желчный+поджелудочная) и обратитесь к врачу гастроинтерологу. Б/х у Вас практически в норме. Возможно функциональные нарушения ЖКТ (?)

Здравствуйте. У моей дочери общий билирубин 31,7, прямой билирубин 11,8. Частые головные боли, периодически болит в правом подреберье, утомляемость, сонливость. Какой это диагноз? Врач направил на УЗИ, но там большая очередь.

билирубин 13,6- общий; прямой-0,2; непрямой-13,4; АсАт-27,2; АлАт-25, а-амилаза 52,4

Какой это диагнозЛидия01.04.2017 в 17:52
билирубин 13,6- общий; прямой-0,2; непрямой-13,4; АсАт-27,2; АлАт-25, а-амилаза 52,4
Добавить комментарий?

Здравствуйте, Лидия! Сотрудники нашего ресурса (врачи-консультанты) не вправе выставлять диагнозы заочно. Вам следует выполнить предписания вашего лечащего врача (сделать УЗИ и т.п.) и вновь обратиться к нему за помощью. Но (в качестве предположения, с учётом нормальных б/х показателей крови) у вашего ребёнка какие-либо функциональные нарушения (дискинезия желчных путей, НЦД). Если обследования не выявят органической патологии — пусть дочь больше двигается (спорт) и бывает на свежем воздухе. С уважением.

Здравствуйте!30 лет, девушка,подскажите пожалуйста, у меня давно повышается билирубин, возможна и тошнота оттуда. ОАК в норме. ФГДС эзофагит. Склеры иктеричные. На что это указывает?
АСТ 18.27
АЛТ 12.64
Билирубин общий 49.38
Билирубин прямой 13.40
Билирубин непрямой35.98

Здравствуйте. Ребёнку 1год и 1месяц. Билирубин общий-6,8 ; прямой-2,6 ; непрямой-4,2. АЛТ-22 ; АСТ-31. УЗИ печени: правая доля-9,05 ; левая доля-5,34. Скажите, что это может быть???

Здравствуйте, Марина!
Представленные вами печёночные пробы в норме. Судя по УЗИ — есть небольшое увеличение печени. Но малыш растёт и, возможно, эти размеры соответствуют его индивидуальному развитию? Если ребёнок чувствует себя хорошо и нет никаких подозрительных симптомов — УЗИ+б/х анализ крови в динамике: надо понаблюдать. Если есть жалобы на здоровье ребёнка — обязательно обратитесь к педиатру. С уважением.

У меня общ билирубин 35.прямой билирубин 11.и правам боке боль.это что означить?скажите плиз..

Здравствуйте, Кундыз.
Вам (срочно велкам) к гастроэнтерологу-гепатологу! Налицо признаки болезни: гепатит (?), желчнокаменная болезнь (?), обострение холецистита (?), инфекция, алкоголь, интоксикация…??? Обязательно: УЗИ органов брюшной полости + маркеры на вирусные гепатиты (В,С) + биохимия крови с печёночными пробами … Индивидуальный спектр исследований и лечение назначит врач. С уважением.

Здравствуйте, подскажите это серьёзно: билирубин прямой -4,1, лейкоциты-4,24, эритроциты-3,44, СА 125-30, остальное в норме? Спасибо

Здравствуйте, Елена.
Указанные Вами результаты анализов соответствуют физиологической норме. Эритроциты чуть-чуть низковаты (хотелось бы «подтянуть» их до 3,7), но если гемоглобин в норме (не менее 120 г/л), то нет причин волноваться. Онкомаркер СА 125 также не вызывает опасений (пороговый уровень до 35 ед/л). С уважением.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сыну 35лет , беспокоит непонятный привкус во рту (толи жар толи горечь)через час после пробуждения, сдали анализы билирубин общий 27, прямой 5.5 , тимоловая проба 0.64 , остальные анализы норма.Подскажите пожалуйста что это может быть, это продолжается уже 4 месяца. Гастроэнтеролог ставил ДЖП , прошли курс лечения на 1.5 месяца привкус исчез , а сейчас опять тоже состояние.УЗИ : печень умеренно увеличена, желчный с изгибом ,мазутообразная желчь. Парень непьющий, трудяга. Спасибо большое .

Здравствуйте, Аэлита.
Тимоловая проба — норма.
Остальные показатели увеличены незначительно.
Надеюсь, что ваш доктор провёл полномасштабное обследование, и тесты на вирусные гепатиты у молодого человека отрицательны.
Объективно: перегиб в желчном затрудняет выброс содержимого в кишечник, отсюда застой желчи и (как верно отметил ваш врач) ДЖП. Зачатую дискинезия — отражение функциональных расстройств нервной системы, неврозоподобных состояний, хронического стресса.
Рекомендации:
Питьевой режим — не менее 1,5-2,0 л чистой воды в сутки.
Физические упражнения — ходьба, повороты и наклоны туловища, ежедневно, по 3 подхода в течение дня. Важен активный, подвижный образ жизни.
Режим питания — дробный, небольшими порциями, до 4-5 раз в сутки.
Характер питания — разнообразный, побольше клетчатки (фрукты, овощи), поменьше жирного и сладкого. Белок (мясные продукты, птица, рыба, кисломолочные, творог) в достаточном количестве.
Не курить.
Трудяга, говорите, ваш сын? АКТИВНЫЙ ОТДЫХ и достаточный сон. Поменьше нервничать! Лучший способ борьбы с ДЖП и стрессом — спорт и лечащий врач (гастроэнтеролог, невролог). С уважением.

Спасибо большое, он действительно трудяга , работает без выходных и отпусков , а на работе сплошные стрессы, он не курящий , спорт :каждый вечер турник иногда бассейн( он бывший спортсмен) , но в анамнеза есть энцефалопатия после спортивной травмы.Огромное вам спасибо за ответ, здоровья вам.

Здравствуйте, подскажите, повышения билирубина, холестерин 5,6; билирубин общий 34,4 (прямой 3,3; не прямой 31,1); алт 31; аст 25;глюкоза 4,6. Терапевт ставит диагноз подозрение на ВГА. Печень не увеличина, болей нет. Спасибо

Здравствуйте, Алексей.
Все анализы, кроме непрямого билирубина, у вас в норме. Подозрение на ВГА — да, возможно. НО! В случае гепатитов, как правило, повышаются ОБЕ фракции билирубина (прямой и непрямой). У вас прямой — норма (!)
Поэтому, чем гепатит А «подозревать», надо его исключить/подтвердить. Иными словами, надо сделать банальные тесты на гепатиты (на всякий случай на все: ВГА,В,С) и поставить точный диагноз. Для этого следует сдать кровь на выявление специфических для ВГА (В,С) антител (думаю, врач уже направил вас на это исследование). Дополнительный тест: ПЦР с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК ВГА (НО, его не во всех лабораториях делают). Если тесты на гепатит будут отрицательны, то следует исключить гемолитическую анемию (вероятность очень мала, но вдруг? Консультация гематолога) и синдром Жильбера (вот это вполне возможно. Консультация генетика). С уважением.

Огромное вам спасибо за ответ

Здравствуйте у мужа после эластометрии печени обнаружили фибриоз 4 степени приписали только таблетки аллахол,панкриотин и фосфоглиф.Вообще фибриоз подоется хоть какому лечению?

Здравствуйте, Елена.
Вопрос обратимости фиброза печени спорный. Соотношение аргументов «за»/»против»: 50/50. В любом случае бороться с фиброзом надо. Для этого в первую очередь важно выяснить и вылечить/устранить/ослабить причины, приведшие к этому состоянию: хроническое воспаление любого генеза (инфекция, вирус ?, аутоиммунный процесс…), алкогольная интоксикация, диабет, ожирение …??? Большую роль играет наследственная предрасположенность, увы.
Идеального антифиброзного препарата на сегодня не существует. Направления медикаментозной терапии зависят от причины-провокатора фиброза. Это и противовирусные средства (в случае вирусных гепатитов), и кортикостероиды, и пентоксифиллин (в случае алкогольной печени), и ряд цитокинов… Но целевая группа препаратов — это антиоксиданты и эссенциальные фосфолипиды (в том числе Фосфоглив). Стратегия и тактика терапии фиброза печени индивидуальна. Её выбирает лечащий врач. Надо надеяться на лучшее, не сдаваться и выполнять все рекомендации доктора. С уважением.

спасибо

Здравствуйте. Мне в 2010 году поставили диагноз: хрон. гепатит алиментарной этиологии. Хрон. холецистит. Хрон. панкреатит. Также Синдром Жильбера. После лечения биохимия в норме, кроме незначительно повышения непрямого билирубина. В желчном пузыре мелкие конкременты до 6мм. В остальном УЗИ БП в порядке. В 2014 г. — онкология РШМ (операции, хим.-луч. терапия). В 2014 г. билирубин вообще был в норме (что странно). А начиная с 2015 года по сей день наблюдается повышение ПРЯМОГО билирубина где-то 6,7 (а непрямой в норме, хотя Синдром Жильбера). УЗИ БП в порядке, кроме наличия в желчном пузыре конкрементов до 6мм. Они как были так и есть, таких же размеров. Объясните пожалуйста, почему вдруг прямой билирубин стал повышенным, если это возможно. Заранее спасибо

Здравствуйте, Наталья.
Все перечисленные вами заболевания (хрон. гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь…) могут быть совокупной причиной НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО в вашем случае повышения прямого билирубина. Связанный билирубин нетоксичен, сам по себе вреда он не несёт. Не растущие, бессимптомные мелкие камни в желчном тоже неопасны и требуют только наблюдения. Возможно, причина изменения анализов — хроническое нарушение липидного обмена: небольшой холестероз желчных протоков, начальная форма жировой дистрофии печени, атеросклероз с сердечной недостаточностью (???) С ваших слов показатели билирубина в течение 2-х лет стабильны. Значит особых причин волноваться нет. Рекомендации: динамическое наблюдение у гастроэнтеролога, онколога, кардиолога, оптимизация режима и качества питания, достаточное потребление жидкости (примерно 1,5 л чистой воды в сутки), лечебная физкультура. Но! Объективно оценить состояние вашего здоровья может только ваш лечащий врач. Стоит к нему обратиться и задать все волнующие вас вопросы. Желаем вам мужества, оптимизма и здоровья. С огромным уважением.

здраствуйте скажите пожалуста что значит билирубин 13.3 — 0 -13.3 спасибо за ранее

Здравствуйте!Подскажите пож.у сына (28лет)анализ
Билирубин общий-18,3
Прямой-4,3
Непрямой14 ,0
АЛТ-38,6
Общий белок86,1

Здравствуйте, Индира
Все показатели — верхняя граница нормы. С уважением.

Здравствуйте,желчный удален 4 года назад,обратилась к врачу-тошнота,расстройство желудка,анализы в норме,кроме билирубин общий-83,билирубин прямой-7,4,УЗИ брюшной полости более менее норма.Что это может быть? Спасибо.

Здравствуйте, Наталья.
Общий билирубин — да, высокий. Очевидно, за счёт несвязанной фракции. Это может быть признаком синдрома Жильбера (наследственная
неконъюгированная желтуха). Но может быть и приобретённое состояние — токсическое действием на печень алкоголя, эндогенных токсинов, медикаментов: противозачаточные таблетки ?, обезболивающие (парацетамол)?, антибиотики (рифампицин, др.)?, др. Вариантов другой патологии — множество. Поэтому целесообразней довериться лечащему врачу, к которому вы (молодчина!) обратились и, под его руководством, пройти адекватное обследование до выяснения истинной причины гипербилирубинемии. С уважением.

Билирубин общий 64,6. Прямой 0
Лст 11,4 АСТ 11,0 . мочевина 0. Холестерин общий 6,1. Общий белок 108. Сахар 10,0

Здравствуйте!смотрю у всех незначительно приподнят анализы,у меня же они были алт-1497,1 аст-395,2,билирубин.об-160;прямой145,не прямой-97, остальное норма,также язва ДПК,камень в желчном 10м,калоли преднезалон,сейчас все в норме,но последнее УЗИ показала уплотнения стенок желчного,была у всех врочей и мнения расходятся кто то говорит удалять,хирург так вообще сказал молодая соблюдай диету,вот и нужен совет делать операцию или же нет?мне 25 лет

Здравствуйте, Марина.
Вам к эндокринологу — подозрение на некомпенсированный диабет. Консультация гастроэнтеролога (исключить язвенный колит). Консультация ревматолога (исключить ревматоидный артрит). Дальнейшие обследования назначит врач. С уважением.

Здравствуйте, Татьяна.
Бессимптомные камни в желчном пузыре — динамическое наблюдение. Размер камня — 10м — это 10 метров(?!))) или 10 мм (1 см)?. Если последнее, то соблюдайте диету + здоровый образ жизни. Если будут клинические проявления желчнокаменной болезни: боли, нарушение пищеварения, желтуха… — удалять. С уважением.

Билирубин общий 15 прямой 6 непрямой в норме все остальные показатели в норме что это?людмила

Билирубин общий 15 прямой 6 непрямой в норме все остальные показатели в норме что это?желчный пузырь удален 20 лет назад

Здравствуйте, Людмила.
Небольшое повышение прямого билирубина может быть следствием обострения хронического нарушения работы желчевыводящих путей. Консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Добрый день! Анализ крови показал: мочевина 1.9 ммоль/л.,креатинин 80 ммоль/л.,билирубин общий 35.92 мкмоль/л., прямой 13.49мкмоль/л. Диагностирован синдром Жильбера.
Стоит ли идти к врачу?

Здравствуйте, Анна.
Почечные пробы в норме. К врачу идти надо. При Жильбере повышается непрямой билирубин. У вас общий билирубин повышен за счёт связанной фракции, т.е. за счёт прямого (жировая дистрофия печени? холецистит? желчнокаменная болезнь?..) Консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Здравствуйте.Было отравление грибами,в стационаре 28.10 анализ крови- билирубин30-9-21,7.11 в амбулаторных условиях- билирубин-26-6-20.Врач говорит,медленно снижается,сдать анализ на гепатиты.Вопрос в том,было бы снижение билирубина при наличии одного из гепатитов? Эти анализы платные,поэтому не хочется выбрасывать деньги на ветер.

Здравствуйте, Аннп)
При обострении вирусных гепатитов повышается и билирубин, и значительно — АЛТ. При токсическом поражении печени — аналогично. Но при хроническом вирусном гепатите снижен белок в крови (альбумины низкие), при остром отравлении — белок крови в норме (как правило).
Но!
Возможно стоит прислушаться к рекомендациям лечащего врача, сдать кровь на вирусные гепатиты и спать спокойно? Решать вам. С уважением.

Здравствуйте подскажите пожалуйста анализы общ.билирубин-13.35:аст-37:алт-66:мочевина (urea)-3.09;(cre)-77:

Здравствуйте, Денис.
Почечные пробы — норма.
Незначительно повышены АЛТ (алкоголь?
жировая дистрофия печени? ложно-положительный результат?) Консультация гастроэнтеролога. С уважением.

Здравствуйте!) Принимаю лекарство, которое имеет влияние на печень. Сдала печеночные пробы. Все показатели в норме ( АЛИ, АСТ, общий билирубин, итоговая проба) повышен только прямой билирубин 8.1 мкм/л. Скажите, пожалуйста сильное это повышение? И что это может значить. Помогут ли мне гепатопротекторы защитить печень во время лечения препаратом?

Не итоговая проба, а тимоловая) Т9 исправили
Хотела дополнить:
Общий билирубин у меня 11,1 мкм/л

Здравствуйте, Валерия.
Повышение прямого билирубина при нормальных ферментах скорей всего указывает не на патологию самой печени, а на нарушение отведения желчи (застой желчи). В таких случаях целесообразны желчегонные средства. НО! Истинную причину увеличения связанного билирубина может определить только ваш лечащий врач (поле дополнительных исследований). Он же и назначит (при необходимости) лечение. Ничего критичного в вашей ситуации нет, но обратиться к гастроэнтерологу НАДО. С уважением.

Благодарю за ответ)

Здравствуйте. Анализы крови показал: билир.общий 25.8 (норма 20.00), прямой 6.0(норма 3.4) непрямой 19.8 (4.30-18.00) тимоловая проба 3.0 ( норма 5.00) АЛТ 11.7, АСТ 17.3, Амилоза 41.1 ГТП 16.9 , щелочная фосфатаза 254.9 . Эритр.4.7, гемог.131,цвет.показ.0.84,лейкоциты 5.0,эозиноф. 2,палоч.в абс.ч. 1, сенмент в абс.ч. 48 лимфоц.46,моноц.3,СОЭ 10.Ребенку 12 лет, врач сказала что ребенок здоров все в порядке — это предрасположенность наследственности .

Забила написать лечились год зентелом было 4 курса пили зентел 10 дней в больших дозах по 800 в день лечили токсокар и аскарит, анализы сдали с момента последнего курса прошло 2 месяца

Здравствуйте, Оксана.
Есть незначительное повышение билирубина и ЩФ. Не думаю, что это влияние Зентела (да, препарат гепатотоксичный, но АЛТ в норме, значит печень уже «пришла в себя» после лечения).
Повторюсь, показатели увеличены незначительно. И если лечащий врач утверждает, что ребёнок здоров — поверим ему. Если ребёнок активный, с хорошим аппетитом, без нарушений сна, если не предъявляет никаких жалоб — то значит он действительно здоров. С уважением.

Здравствуйте, ШФ у ребенка норма 254.9 (норма 50.00-350).

Оксана,
в разных лабораториях референсные значения неодинаковы. Объективно — да, норма ЩФ. И это замечательно. Значит ребёнок действительно здоров. С уважением.

Добавить комментарий

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)