Билирубин прямой повышен — что это значит?
Содержание
2. Билирубин непрямой, прямо, общий.
3. Норма билирубина прямого и общего.
4. Печёночные причины повышения прямого билирубина. Признаки.
5. Внепечёночные причины повышения прямого билирубина. Признаки.
В биохимический анализ крови обнаружилось, что билирубин прямой повышен? Что это значит — узнайте прямо сейчас.
Что такое билирубин?
Желчный пигмент красно-жёлтого цвета. Он не принимает участие в пищеварении, но входит в состав желчи. В кишечнике билирубин модифицируется местной флорой в другие пигменты — стеркобилиноген и уробилиноген — которые выводятся из организма с калом и мочой, окрашивая последних в коричневый и жёлтый цвет соответственно.
Часть билирубина из кишечника всасывается обратно в кровь и принимает участие в обмене веществ. Его значение до конца не изучено, но представление о нём как об однозначно «вредном продукте» неверно. Полагают, что билирубин обладает мощным антиоксидантным действием.
Что означает непрямой, прямой и общий билирубин?
- Непрямой билирубин = неконъюгированный = несвязанный:
образуется из гемоглобина утилизированных старых или разрушенных «больных» эритроцитов в купферовских клетках печени (80%) (не в гепатоцитах), в костном мозге (7%) и селезёнке.
Неконъюгированный билирубин токсичен. Поступив в кровоток, он отправляется в печень для детоксикации. Внутри специализированных клеток (гепатоцитов) непрямой билирубин связывается глюкуроновой кислотой и превращается в нетоксичный, хорошо растворимый в воде прямой билирубин.
- Прямой билирубин = конъюгированный = связанный.
Выделяется гепатоцитом во внутрипечёночные желчные протоки и выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку.
В норме прямой билирубин находится внутри клеток печени, в желчных протоках и в двенадцатиперстной кишке, лишь небольшое его количество всасывается из кишечника обратно в кровь. При болезнях печени стенка гепатоцита повреждается, прямой билирубин «пропотевает» в печёночные синусоиды и из них (уже в значительном объёме) попадает в кровь.
- Общий билирубин крови показывает количество всего билирубина, который присутствует в крови: токсичного непрямого и связанного обезвреженного прямого.
Показатели нормы /реф. пределы/
Билирубин общий …………… 3,4 — 22,0 …………… мкмоль/л
Билирубин прямой …………… 0 – 5,1 ……………… мкмоль/л
Повышение прямого билирубина может означать болезни печени и (или) желчевыводящих путей. Увеличение билирубина в крови часто сопровождается желтухой – жёлтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек, склер.
Билирубин прямой повышен из-за поражения печени
- Болезни, протекающие с повреждением (разрушением) гепатоцита
1. Гепатиты:
— острый вирусный;
— хронический активный;
— алкогольный, токсический, лекарственный;
— аутоиммунный;
— вызван врождённой недостаточностью некоторых ферментов.
2. Гепатомы (опухоли печени).
3. Инфекционный мононуклеоз.
4. Лептоспироз.
5. Цирроз (ранняя форма цирроза печени с холестазом сопровождается значительным повышением ЩФ, что затрудняет его диагностику).
Повреждённая мембрана гепатоцитов и нарушение внутрипечёночного желчеобразования сопровождается активным выходом конъюгированного прямого билирубина в кровяное русло.
- Симптомы печёночного (паренхиматозного) повышения прямого билирубина.
1. Гепатомегалия (увеличение печени).
2. Спленомегалия (увеличение селезёнки) – иногда.
3. Боли в правом подреберье.
4. Астеновегетативный синдром: слабость, эмоциональная лабильность, головная боль, депрессия, нервозность.
5. Преходящая энцефалопатия.
6. Диспептический синдром: отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, чувство полноты, распирания и давления в желудке, плохая переносимость жиров, потеря массы тела, рвота.
7.Малые печёночные признаки: сонливость, кровоточивость, желтуха.
8. Кожный зуд.
Повышение прямого билирубина означает болезнь печени только в сочетании со следующими признаками:
| Билирубин общий | Норма или незначительно повышен за счёт конъюгированной фракции |
| Билирубин прямой | Значительно повышен |
| АСТ, АЛТ (трансаминазы) | Значительно повышены |
| ЩФ (щелочные фосфатазы) | Норма, около нормы |
| ОАК (общий анализ крови) | Анемия – возможно Тромбоцитопения – часто Лейкопения – часто |
| Тимоловая проба | Положительна в 90 – 100% случаев |
| Портальная гипертензия | Отмечается |
| Спленомегалия | Часто |
Кал Моча Желтуха (печёночно-клеточная) | Обесцвечен — часто Тёмная (цвет пива) Есть |
Билирубин прямой повышен из-за болезней желчевыводящих путей (клетки печени здоровы)
- Болезни, протекающие с медленным выведением прямого билирубина с желчью по внепечёночным желчным протокам.
1.Закупорка (сужение) желчного протока камнем (желчнокаменная болезнь).
2. Сдавление (сужение, перегиб) желчевыводящих путей:
— аномалии развития путей;
— опухоли (в том числе близлежащих органов);
— кисты (в том числе паразитарные).
3.Состояния, сопровождающиеся стенозом желчных путей, застоем желчи:
— дискинезии желчных путей;
— холангиты (воспаления желчных протоков);
— холестерозы (липоидозы) желчных протоков.
Из-за нарушенного оттока желчи замедляется выведение прямого билирубина, он переполняет гепатоцит, в большом количестве выделяется в синусоиды и поступает в кровь.
- Симптомы механического (подпечёночного) увеличения прямого билирубина:
Характерны:
1.Диспептический синдром.
2.Астеновегетативный синдром.
Повышение прямого билирубина может означать болезни желчевыводящих путей, если сочетается со следующими признаками:
| Билирубин общий | Норма, около нормы |
| Билирубин прямой | Повышен |
| АЛТ, АСТ (трансаминазы) | Норма, около нормы |
| ЩФ (щелочные фосфатазы) | Повышены, значительно повышены |
| ОАК (общий анализ крови) | Нейтрофильный лейкоцитоз |
| Тимоловая проба | Отрицательна в 75% случаев |
Кал Моча Желтуха (механическая) | Чаще нормального цвета Чаще нормального цвета Периодически. Характерен зеленоватый цвет. |
| Лихорадка | Часто |
Что означает повышение прямого билирубина у беременных
Незначительное увеличение прямого билирубина во время беременности на фоне благополучия остальных показателей считается вариантом нормы.
Причины:
- Действие эстрогенов на гепатоцит.
- Затруднение оттока желчи из-за сдавления внутренних органов растущим плодом
Читать далее: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы
Если анализ крови определил, что билирубин прямой повышен – значит надо обратиться к врачу для обследования. Чтобы нормализовать показатели билирубина следует лечить искомое заболевание.
390 комментариев
Слава богу, у меня чуть высокий, но остальное в норме. После родов видно пройдёт. Так и врач сказал ) Успокоилась.
очень вас прошу Авторы! укажите пожалуйста литературу и которой вы взяли эти таблицы . очень прошу
Уважаемая Фея! Таблицы — результат статистической обработки реальных клинических исследований.
Будьте так добры, подскажите, пожалуйста:
Мочевина 5 ммоль/л
Мочевинная кислота 310 мкмоль/л
Креатинин 86 мкмоль/л
Общик белок 74.6 г/л
Триглицериды 1.12 ммоль/л
Холестерин 5.79 ммоль/л
HDL 1.68 ммоль/л
VLDL 0.43 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.45
Непрямой билирубин 19
Аспартатаминотрансфераза 31
Г-глутаматтрансфераза (ГГТ) 21
Фосфатаза щелочная 59
Альбумин 49.2 г/л
Показатели, которые выше нормы:
Общий билирубин: 26.6 ммоль/л
Прямой билирубин: 7.6 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза: 64
Холестерин 5.79 ммоль/л
LDL 3.68 ммоль/л
УЗИ: печень, селезенка, поджелудочная, желчные протоки — НОРМА. На УЗИ желчного пузыря — признаки хрон холецистита и перетяжка в нижней трети пузыря. Может ли на биохимию крови так влиять желчный пузырь?
Гепатит А/Б/С — нету.
По вашим таблицам ничего не подходит в моем случае. Не знаю уже, где искать причину.. Спасибо!
Алексей,а у генетиков на синдром жильбера проверялись?
Уважаемый Алексей. Скорее всего небольшие отклонения от нормы результатов Вашего б/х анализа крови связаны с застойными явлениями в желчевыводящих путях. Активный образ жизни, физзарядка, дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями, достаточное количество жидкости (1,5-2 л в сутки), отказ от вредных привычек (курение?), минимум животных жиров и сладкого в рационе — отток желчи будет лучше, нагрузка на печень снизится. Грубых нарушений, указывающих на «из ряда вон» ситуацию в анализе нет. Но, тем не менее, обязательно проконсультируйтесь с врачом терапевтом, гастроэнтерологом. Возможно он назначит вам желчегонные средства. Самолечением заниматься не надо. Желаем Вам здоровья.
Причина в общем биллирубине.Правильно,сдать анализы или тест на болезнь Жильбера!
Здравствуйте у меня белорубин общей 6.6 . Состояние тошнит усталост головокружение аппетита нету это опаснаЧто мне делат.
Билирубин общий-20,1Билирубин прямой-9,71
Здравствуйте.Умоего сына билирубин общий 45,8,прямой-11,3,АЛТ-90,6.УЗИ печень ,селезенка увеличены.анализ на гепатит С не обнаружен.глаза немного с желтизной. что на м делать дальше ,может еще надо сдавать какие анализы
Люди, раз анализы плохие надо идти к врачу. А статья мне понравилась. Вобщето понятная.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста при следующих биохимических анализах:
АлАТ 28,2
АсАТ 31,8
Билирубин общий 12,4
Билирубин прямой 5,9
Амилаза 85,6
Мочевина 5,3
Креатинин крови 91,6
Билирубин непрямой 6,5
Моча, кал в норме. Каждое утро во рту неприятный горький привкус и желтый язык, иногда присутствует боль в правом нижнем боку. С чем это связано?
Александр, сделайте УЗИ органов брюшной полости (печень+желчный+поджелудочная) и обратитесь к врачу гастроинтерологу. Б/х у Вас практически в норме. Возможно функциональные нарушения ЖКТ (?)
Здравствуйте. У моей дочери общий билирубин 31,7, прямой билирубин 11,8. Частые головные боли, периодически болит в правом подреберье, утомляемость, сонливость. Какой это диагноз? Врач направил на УЗИ, но там большая очередь.
билирубин 13,6- общий; прямой-0,2; непрямой-13,4; АсАт-27,2; АлАт-25, а-амилаза 52,4
Какой это диагнозЛидия01.04.2017 в 17:52
билирубин 13,6- общий; прямой-0,2; непрямой-13,4; АсАт-27,2; АлАт-25, а-амилаза 52,4
Добавить комментарий?
Здравствуйте, Лидия! Сотрудники нашего ресурса (врачи-консультанты) не вправе выставлять диагнозы заочно. Вам следует выполнить предписания вашего лечащего врача (сделать УЗИ и т.п.) и вновь обратиться к нему за помощью. Но (в качестве предположения, с учётом нормальных б/х показателей крови) у вашего ребёнка какие-либо функциональные нарушения (дискинезия желчных путей, НЦД). Если обследования не выявят органической патологии — пусть дочь больше двигается (спорт) и бывает на свежем воздухе. С уважением.
Здравствуйте!30 лет, девушка,подскажите пожалуйста, у меня давно повышается билирубин, возможна и тошнота оттуда. ОАК в норме. ФГДС эзофагит. Склеры иктеричные. На что это указывает?
АСТ 18.27
АЛТ 12.64
Билирубин общий 49.38
Билирубин прямой 13.40
Билирубин непрямой35.98
Здравствуйте. Ребёнку 1год и 1месяц. Билирубин общий-6,8 ; прямой-2,6 ; непрямой-4,2. АЛТ-22 ; АСТ-31. УЗИ печени: правая доля-9,05 ; левая доля-5,34. Скажите, что это может быть???
Здравствуйте, Марина!
Представленные вами печёночные пробы в норме. Судя по УЗИ — есть небольшое увеличение печени. Но малыш растёт и, возможно, эти размеры соответствуют его индивидуальному развитию? Если ребёнок чувствует себя хорошо и нет никаких подозрительных симптомов — УЗИ+б/х анализ крови в динамике: надо понаблюдать. Если есть жалобы на здоровье ребёнка — обязательно обратитесь к педиатру. С уважением.
У меня общ билирубин 35.прямой билирубин 11.и правам боке боль.это что означить?скажите плиз..
Здравствуйте, Кундыз.
Вам (срочно велкам) к гастроэнтерологу-гепатологу! Налицо признаки болезни: гепатит (?), желчнокаменная болезнь (?), обострение холецистита (?), инфекция, алкоголь, интоксикация…??? Обязательно: УЗИ органов брюшной полости + маркеры на вирусные гепатиты (В,С) + биохимия крови с печёночными пробами … Индивидуальный спектр исследований и лечение назначит врач. С уважением.
Здравствуйте, подскажите это серьёзно: билирубин прямой -4,1, лейкоциты-4,24, эритроциты-3,44, СА 125-30, остальное в норме? Спасибо
Здравствуйте, Елена.
Указанные Вами результаты анализов соответствуют физиологической норме. Эритроциты чуть-чуть низковаты (хотелось бы «подтянуть» их до 3,7), но если гемоглобин в норме (не менее 120 г/л), то нет причин волноваться. Онкомаркер СА 125 также не вызывает опасений (пороговый уровень до 35 ед/л). С уважением.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сыну 35лет , беспокоит непонятный привкус во рту (толи жар толи горечь)через час после пробуждения, сдали анализы билирубин общий 27, прямой 5.5 , тимоловая проба 0.64 , остальные анализы норма.Подскажите пожалуйста что это может быть, это продолжается уже 4 месяца. Гастроэнтеролог ставил ДЖП , прошли курс лечения на 1.5 месяца привкус исчез , а сейчас опять тоже состояние.УЗИ : печень умеренно увеличена, желчный с изгибом ,мазутообразная желчь. Парень непьющий, трудяга. Спасибо большое .
Здравствуйте, Аэлита.
Тимоловая проба — норма.
Остальные показатели увеличены незначительно.
Надеюсь, что ваш доктор провёл полномасштабное обследование, и тесты на вирусные гепатиты у молодого человека отрицательны.
Объективно: перегиб в желчном затрудняет выброс содержимого в кишечник, отсюда застой желчи и (как верно отметил ваш врач) ДЖП. Зачатую дискинезия — отражение функциональных расстройств нервной системы, неврозоподобных состояний, хронического стресса.
Рекомендации:
Питьевой режим — не менее 1,5-2,0 л чистой воды в сутки.
Физические упражнения — ходьба, повороты и наклоны туловища, ежедневно, по 3 подхода в течение дня. Важен активный, подвижный образ жизни.
Режим питания — дробный, небольшими порциями, до 4-5 раз в сутки.
Характер питания — разнообразный, побольше клетчатки (фрукты, овощи), поменьше жирного и сладкого. Белок (мясные продукты, птица, рыба, кисломолочные, творог) в достаточном количестве.
Не курить.
Трудяга, говорите, ваш сын? АКТИВНЫЙ ОТДЫХ и достаточный сон. Поменьше нервничать! Лучший способ борьбы с ДЖП и стрессом — спорт и лечащий врач (гастроэнтеролог, невролог). С уважением.
Спасибо большое, он действительно трудяга , работает без выходных и отпусков , а на работе сплошные стрессы, он не курящий , спорт :каждый вечер турник иногда бассейн( он бывший спортсмен) , но в анамнеза есть энцефалопатия после спортивной травмы.Огромное вам спасибо за ответ, здоровья вам.
Здравствуйте, подскажите, повышения билирубина, холестерин 5,6; билирубин общий 34,4 (прямой 3,3; не прямой 31,1); алт 31; аст 25;глюкоза 4,6. Терапевт ставит диагноз подозрение на ВГА. Печень не увеличина, болей нет. Спасибо
Здравствуйте, Алексей.
Все анализы, кроме непрямого билирубина, у вас в норме. Подозрение на ВГА — да, возможно. НО! В случае гепатитов, как правило, повышаются ОБЕ фракции билирубина (прямой и непрямой). У вас прямой — норма (!)
Поэтому, чем гепатит А «подозревать», надо его исключить/подтвердить. Иными словами, надо сделать банальные тесты на гепатиты (на всякий случай на все: ВГА,В,С) и поставить точный диагноз. Для этого следует сдать кровь на выявление специфических для ВГА (В,С) антител (думаю, врач уже направил вас на это исследование). Дополнительный тест: ПЦР с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК ВГА (НО, его не во всех лабораториях делают). Если тесты на гепатит будут отрицательны, то следует исключить гемолитическую анемию (вероятность очень мала, но вдруг? Консультация гематолога) и синдром Жильбера (вот это вполне возможно. Консультация генетика). С уважением.
Огромное вам спасибо за ответ
Здравствуйте у мужа после эластометрии печени обнаружили фибриоз 4 степени приписали только таблетки аллахол,панкриотин и фосфоглиф.Вообще фибриоз подоется хоть какому лечению?
Здравствуйте, Елена.
Вопрос обратимости фиброза печени спорный. Соотношение аргументов «за»/»против»: 50/50. В любом случае бороться с фиброзом надо. Для этого в первую очередь важно выяснить и вылечить/устранить/ослабить причины, приведшие к этому состоянию: хроническое воспаление любого генеза (инфекция, вирус ?, аутоиммунный процесс…), алкогольная интоксикация, диабет, ожирение …??? Большую роль играет наследственная предрасположенность, увы.
Идеального антифиброзного препарата на сегодня не существует. Направления медикаментозной терапии зависят от причины-провокатора фиброза. Это и противовирусные средства (в случае вирусных гепатитов), и кортикостероиды, и пентоксифиллин (в случае алкогольной печени), и ряд цитокинов… Но целевая группа препаратов — это антиоксиданты и эссенциальные фосфолипиды (в том числе Фосфоглив). Стратегия и тактика терапии фиброза печени индивидуальна. Её выбирает лечащий врач. Надо надеяться на лучшее, не сдаваться и выполнять все рекомендации доктора. С уважением.
спасибо
Здравствуйте. Мне в 2010 году поставили диагноз: хрон. гепатит алиментарной этиологии. Хрон. холецистит. Хрон. панкреатит. Также Синдром Жильбера. После лечения биохимия в норме, кроме незначительно повышения непрямого билирубина. В желчном пузыре мелкие конкременты до 6мм. В остальном УЗИ БП в порядке. В 2014 г. — онкология РШМ (операции, хим.-луч. терапия). В 2014 г. билирубин вообще был в норме (что странно). А начиная с 2015 года по сей день наблюдается повышение ПРЯМОГО билирубина где-то 6,7 (а непрямой в норме, хотя Синдром Жильбера). УЗИ БП в порядке, кроме наличия в желчном пузыре конкрементов до 6мм. Они как были так и есть, таких же размеров. Объясните пожалуйста, почему вдруг прямой билирубин стал повышенным, если это возможно. Заранее спасибо
Здравствуйте, Наталья.
Все перечисленные вами заболевания (хрон. гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь…) могут быть совокупной причиной НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО в вашем случае повышения прямого билирубина. Связанный билирубин нетоксичен, сам по себе вреда он не несёт. Не растущие, бессимптомные мелкие камни в желчном тоже неопасны и требуют только наблюдения. Возможно, причина изменения анализов — хроническое нарушение липидного обмена: небольшой холестероз желчных протоков, начальная форма жировой дистрофии печени, атеросклероз с сердечной недостаточностью (???) С ваших слов показатели билирубина в течение 2-х лет стабильны. Значит особых причин волноваться нет. Рекомендации: динамическое наблюдение у гастроэнтеролога, онколога, кардиолога, оптимизация режима и качества питания, достаточное потребление жидкости (примерно 1,5 л чистой воды в сутки), лечебная физкультура. Но! Объективно оценить состояние вашего здоровья может только ваш лечащий врач. Стоит к нему обратиться и задать все волнующие вас вопросы. Желаем вам мужества, оптимизма и здоровья. С огромным уважением.
здраствуйте скажите пожалуста что значит билирубин 13.3 — 0 -13.3 спасибо за ранее
Здравствуйте!Подскажите пож.у сына (28лет)анализ
Билирубин общий-18,3
Прямой-4,3
Непрямой14 ,0
АЛТ-38,6
Общий белок86,1
Здравствуйте, Индира
Все показатели — верхняя граница нормы. С уважением.
Здравствуйте,желчный удален 4 года назад,обратилась к врачу-тошнота,расстройство желудка,анализы в норме,кроме билирубин общий-83,билирубин прямой-7,4,УЗИ брюшной полости более менее норма.Что это может быть? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья.
Общий билирубин — да, высокий. Очевидно, за счёт несвязанной фракции. Это может быть признаком синдрома Жильбера (наследственная
неконъюгированная желтуха). Но может быть и приобретённое состояние — токсическое действием на печень алкоголя, эндогенных токсинов, медикаментов: противозачаточные таблетки ?, обезболивающие (парацетамол)?, антибиотики (рифампицин, др.)?, др. Вариантов другой патологии — множество. Поэтому целесообразней довериться лечащему врачу, к которому вы (молодчина!) обратились и, под его руководством, пройти адекватное обследование до выяснения истинной причины гипербилирубинемии. С уважением.
Билирубин общий 64,6. Прямой 0
Лст 11,4 АСТ 11,0 . мочевина 0. Холестерин общий 6,1. Общий белок 108. Сахар 10,0
Здравствуйте!смотрю у всех незначительно приподнят анализы,у меня же они были алт-1497,1 аст-395,2,билирубин.об-160;прямой145,не прямой-97, остальное норма,также язва ДПК,камень в желчном 10м,калоли преднезалон,сейчас все в норме,но последнее УЗИ показала уплотнения стенок желчного,была у всех врочей и мнения расходятся кто то говорит удалять,хирург так вообще сказал молодая соблюдай диету,вот и нужен совет делать операцию или же нет?мне 25 лет
Здравствуйте, Марина.
Вам к эндокринологу — подозрение на некомпенсированный диабет. Консультация гастроэнтеролога (исключить язвенный колит). Консультация ревматолога (исключить ревматоидный артрит). Дальнейшие обследования назначит врач. С уважением.
Здравствуйте, Татьяна.
Бессимптомные камни в желчном пузыре — динамическое наблюдение. Размер камня — 10м — это 10 метров(?!))) или 10 мм (1 см)?. Если последнее, то соблюдайте диету + здоровый образ жизни. Если будут клинические проявления желчнокаменной болезни: боли, нарушение пищеварения, желтуха… — удалять. С уважением.
Билирубин общий 15 прямой 6 непрямой в норме все остальные показатели в норме что это?людмила
Билирубин общий 15 прямой 6 непрямой в норме все остальные показатели в норме что это?желчный пузырь удален 20 лет назад
Здравствуйте, Людмила.
Небольшое повышение прямого билирубина может быть следствием обострения хронического нарушения работы желчевыводящих путей. Консультация гастроэнтеролога. С уважением.
Добрый день! Анализ крови показал: мочевина 1.9 ммоль/л.,креатинин 80 ммоль/л.,билирубин общий 35.92 мкмоль/л., прямой 13.49мкмоль/л. Диагностирован синдром Жильбера.
Стоит ли идти к врачу?
Здравствуйте, Анна.
Почечные пробы в норме. К врачу идти надо. При Жильбере повышается непрямой билирубин. У вас общий билирубин повышен за счёт связанной фракции, т.е. за счёт прямого (жировая дистрофия печени? холецистит? желчнокаменная болезнь?..) Консультация гастроэнтеролога. С уважением.
Здравствуйте.Было отравление грибами,в стационаре 28.10 анализ крови- билирубин30-9-21,7.11 в амбулаторных условиях- билирубин-26-6-20.Врач говорит,медленно снижается,сдать анализ на гепатиты.Вопрос в том,было бы снижение билирубина при наличии одного из гепатитов? Эти анализы платные,поэтому не хочется выбрасывать деньги на ветер.
Здравствуйте, Аннп)
При обострении вирусных гепатитов повышается и билирубин, и значительно — АЛТ. При токсическом поражении печени — аналогично. Но при хроническом вирусном гепатите снижен белок в крови (альбумины низкие), при остром отравлении — белок крови в норме (как правило).
Но!
Возможно стоит прислушаться к рекомендациям лечащего врача, сдать кровь на вирусные гепатиты и спать спокойно? Решать вам. С уважением.
Здравствуйте подскажите пожалуйста анализы общ.билирубин-13.35:аст-37:алт-66:мочевина (urea)-3.09;(cre)-77:
Здравствуйте, Денис.
Почечные пробы — норма.
Незначительно повышены АЛТ (алкоголь?
жировая дистрофия печени? ложно-положительный результат?) Консультация гастроэнтеролога. С уважением.
Здравствуйте!) Принимаю лекарство, которое имеет влияние на печень. Сдала печеночные пробы. Все показатели в норме ( АЛИ, АСТ, общий билирубин, итоговая проба) повышен только прямой билирубин 8.1 мкм/л. Скажите, пожалуйста сильное это повышение? И что это может значить. Помогут ли мне гепатопротекторы защитить печень во время лечения препаратом?
Не итоговая проба, а тимоловая) Т9 исправили
Хотела дополнить:
Общий билирубин у меня 11,1 мкм/л
Здравствуйте, Валерия.
Повышение прямого билирубина при нормальных ферментах скорей всего указывает не на патологию самой печени, а на нарушение отведения желчи (застой желчи). В таких случаях целесообразны желчегонные средства. НО! Истинную причину увеличения связанного билирубина может определить только ваш лечащий врач (поле дополнительных исследований). Он же и назначит (при необходимости) лечение. Ничего критичного в вашей ситуации нет, но обратиться к гастроэнтерологу НАДО. С уважением.
Благодарю за ответ)
Здравствуйте. Анализы крови показал: билир.общий 25.8 (норма 20.00), прямой 6.0(норма 3.4) непрямой 19.8 (4.30-18.00) тимоловая проба 3.0 ( норма 5.00) АЛТ 11.7, АСТ 17.3, Амилоза 41.1 ГТП 16.9 , щелочная фосфатаза 254.9 . Эритр.4.7, гемог.131,цвет.показ.0.84,лейкоциты 5.0,эозиноф. 2,палоч.в абс.ч. 1, сенмент в абс.ч. 48 лимфоц.46,моноц.3,СОЭ 10.Ребенку 12 лет, врач сказала что ребенок здоров все в порядке — это предрасположенность наследственности .
Забила написать лечились год зентелом было 4 курса пили зентел 10 дней в больших дозах по 800 в день лечили токсокар и аскарит, анализы сдали с момента последнего курса прошло 2 месяца
Здравствуйте, Оксана.
Есть незначительное повышение билирубина и ЩФ. Не думаю, что это влияние Зентела (да, препарат гепатотоксичный, но АЛТ в норме, значит печень уже «пришла в себя» после лечения).
Повторюсь, показатели увеличены незначительно. И если лечащий врач утверждает, что ребёнок здоров — поверим ему. Если ребёнок активный, с хорошим аппетитом, без нарушений сна, если не предъявляет никаких жалоб — то значит он действительно здоров. С уважением.
Здравствуйте, ШФ у ребенка норма 254.9 (норма 50.00-350).
Оксана,
в разных лабораториях референсные значения неодинаковы. Объективно — да, норма ЩФ. И это замечательно. Значит ребёнок действительно здоров. С уважением.
Здравствуйте билирубин общий 19,1 а прямой 5,9 остальное все в норме ужи брюшной полости в норме скажите это может быть связано с печенью очень боюсь всяких гепатитов
В области правого подребья начало покалывать после начала лечения фронтита это может как то на это влиять моча светлая кал норма только на ладонях есть желтушность в отдельных местах которые еле разглядишь
Здравствуйте, Расу.
«Всякие» гепатиты вам не грозят — при них АЛТ до 200-800 поднимается. А у вас «остальное всё в норме». И общий билирубин в норме. Прямой — то ли ЧУТЬ повышен, то ли вариант нормы (?). Максимум что может быть — небольшой застой желчи. Здоровое питание и движение вам в помощь. Желтушность? А есть ли она (?), раз еле разглядишь? При курении такое тоже бывает (надеюсь, это не ваш случай). С уважением.
Спасибо большое за советы. Подскажите, 10 лет 1 раз в год сдаю анализы. АЛТ, АСТ, ЩФ и другие в норме, биллир. общий колеблется от 25 до 29, прямой от 4 до 8.5. Узи- печень нормально, желчный пузырь перегиб в н/з шейке. Спорт постоянно. Алкоголь умеренно.
В дополнение к предыдущему комментарию. На гепатиты 10 лет анализы отрицательные. Самочуствие нормальное. С уважением.
Здравствуйте, Сергей.
Гипотетически — перегиб в желчном может провоцировать некий периодический холестаз (отсюда незначительное «подтекание» прямого билирубина в кровь).
Объективно: жалоб на здоровье нет, отклонение одного (всего!) показателя крови от нормы умеренное, ситуация стабильна в течение 10 (!) лет. Вывод: вы скорее здоровы. НО! Продолжать динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Спорт не прекращать, алкоголь свести к минимуму. С уважением.
Здравствуйте. У меня дочь ребенок-инвалид. Возраст — 14 лет. Постоянное медикаментозное лечение. Последние анализы крови на биохимию показали общий билирубин 21.9. Врач направила на УЗИ, но по самому анализу ничего не сказала. Сначала УЗИ. А я места себе не нахожу. Скажите, насколько серьезное превышение нормы? По остальным показателям: мочевина и креатинин чуть ниже нормы, остальные в норме.
Здравствуйте, Галина.
Результат анализа — верхняя граница нормы.
Думаю, что врач перестраховывается, что в вашей ситуации вполне объяснимо. Будем верить в хорошее. С уважением.
Добрый вечер,
Билирубин общий 18,5
Прямой 6,5
Непрямой 12,0
Все остальное в норме. Недавно поставили диагноз — синдром раздраженного кишечника и хронический гастрит. Принимаю омепразол и либракс.
Подскажите пожалуйста на сколько эти результаты опасны.
Благодарю
Здравствуйте, Александр
Общий, непрямой — норма. Прямой ЧУТЬ повышен. Вероятно из-за незначительного застоя желчи на фоне приёма Либракса. Ничего страшного или опасного в этом нет.
Терапия синдрома раздражённого кишечника адекватная. Соблюдайте рекомендации лечащего врача и не волнуйтесь. Для улучшения оттока желчи: дробное питание небольшими порциями (до 5 раз в сутки), достаточное количество жидкости в рационе, лечебная физкультура, ежедневная ходьба на свежем воздухе. С уважением.
Здравствуйте, сдала платно анализ крови. Общий билирубин 132, прямой 236. Может ли быть такое, что прямой билирубин значительно привышает общий? Или лучше повторит анали, прежде чем идти к врачу?
Здравствуйте, Регина.
Общий билирубин = прямой+непрямой. Очевидно — надо пересдать анализ. Но прежде — надо задать вопрос сотрудникам (или руководителю) лаборатории: как они сами оценивают эдакие странные результаты? Запятую забыли поставить (23,6) или …??? Возможно вам переделают анализ бесплатно. С уважением.
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина повышенного билирубина на фоне нормальных показателей остальных ферментов? Вот результат анализа:
АЛТ — 22
АСТ — 21
ЩФ — 71
ГГТ — 37
ЛДГ — 136
Билирубин общий — 32,6 (!)
Билирубин прямой — 5,2 (!)
Глюкоза — 4,3
Холестерин 4,8
Возраст — 34 года. Последние 5 месяцев алкоголь не употребляю вообще. В течении этого же времени не ем жирную пищу. Чувствую себя хорошо. Моча нормального бледно-желтого цвета. Стул, так же, в норме. Расстройств пищеварения нет. Апетит отличный. Кожного зуда нет. Редко бывает горечь во рту. Если и бывает, то всегда ближе к ночи. Каких-либо болей в правом боку не замечал, если только одноразовые непонятные ощущения, которые случаются раз в две/три недели и проходят в течении дня. Что заставило пройти биохимию — стал замечать пожелтение склер, приемущественно внизу (когда оттягивую веко, низ глазного яблока имеет желтоватый оттенок). Утром пожелтение едва ли заметно, к вечеру становится более выраженным (может быть мне так кажется). Можно ли по этим результатам анализов говорить о каких-то серъезных нарушениях в работе печени или все же смотреть в сторону оттока желчи, т.е. желчный пузырь и желчевыводящие протоки?
Заранее благодарю.
Забыл добавить, что гепатиты B и С не обнаружены.
Спасибо.
Здравствуйте, Константин.
Все анализы (кроме билирубина) отличные.
Изолированное повышение билирубина за счёт несвязанной фракции (ваш случай) в первую очередь наводит на мысль о синдроме Жильбера (наследственной доброкачественной гипербилирубинемии — состояние неопасное, гугл, как говорится, в помощь) или… ложноположительный результат (?).
Посему: консультация генетика и пересдать кровь на билирубин (общий, прямой).
Патология желчевыводящих протоков (?) — навряд ли (ЩФ и ГГТ норма).
Пожелание: не занимайтесь «розыском болезни» самостоятельно — доверьтесь специалистам.
От себя: вы скорей здоровы. Небольшие обратимые изменения в обмене веществ — а у кого их нет? Мы (живые люди) все индивидуальны.
Резюмирую: генетик — исключить/подтвердить с. Жильбера; гастроэнтеролог+УЗИ органов брюшной полости — скорее исключить, чем подтвердить патологию ЖКТ (в качестве психотерапии). С уважением.
Огромное спасибо Вам за ответ! А то уже весь извелся… Еще раз спасибо и здоровья Вам и вашей семье!
билирубин24,прямой 10,непрямой 14,в-липопротоиды41,столовая проба1,общий белок 76.3,алт0.77,аст0.83,амилаза 8.2,холестерин 4.2,мочевина 3.8можно узнать результат и в чём проблема
Здравствуйте, Аноним.
Нет данных о поле, возрасте, массе тела…
Навскидку: нарушение липидного обмена, риск развития атеросклероза, возможно нарушение выведения желчи (застой желчи, хр. холецистит…)
Но, возможно, изменение показателей крови на фоне погрешностей в диете (избыток животных жиров в рационе…). Консультация терапевта, гастроэнтеролога. С уважением.
Здравствуйте. Александр 28 лет. Общий анализ крови в норме. Печеночные пробы в норме за исключением билирубина — общий билирубин 44,8, прямой 14,0. Анализ на гипатиты отрицательный. УЗИ брюшной полости все в норме за исключением поджелудочной железы — неонародная структура, с немного жирной инволюцией, локальных дефектов не обнаружено. Желчный пузырь обычного размера, гладкий. В анализе кала есть плохо перевареные вещества. Что это может быть?
Здравствуйте, Александр.
Признаки начальной стадии стеатоза поджелудочной железы. Избыток массы тела? Врождённый синдром? Действие токсических веществ, медикаментов ..? Консультация гастроэнтеролога. С уважением.
Александр 28 лет, писал предидущий вопрос. Спасибо Вам за ответ. Скажите, а из-за чего может билирубин в этом случае повышаться? И может быть можно что-то по принимать, пока жду запись к врачу.
Александр 28 лет, писал предидущий вопрос. Спасибо Вам за ответ. Скажите, а из-за чего может билирубин в этом случае повышаться? И может быть можно что-то по принимать, пока жду запись к врачу. Болей нет, но часто чувствую вздутие живота и урчание.
Александр,
при патологии поджелудочной железы прямой билирубин повышается из-за застоя желчи, вызванного отёком страдающего органа и прилежащих к нему тканей. Но в вашем случае окончательный диагноз не поставлен. Возможно повышение билирубина не связано с холестазом?
Или причина холестаза не в поджелудочной железе? Вздутие и урчание сопровождают практически ВСЕ нарушения работы ЖКТ, в том числе невротического характера (например, синдром раздражённого кишечника). Поэтому вам надо успокоиться (ничего критичного в ситуации нет) и сходить на приём к гастроэнтерологу.
На все волнующие вас вопросы ответит исключительно лечащий врач после объективного осмотра и адекватного обследования. Он же назначит лекарства (при необходимости). С уважением.
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте .Биохимия крови в норме, кроме билирубина. Общий 50,1 прямой 9,1. Склеры желтоватые . АСТ, алт в норме. Что это может быть?
Здравствуйте, Анастасия.
Консультация генетика: исключить синдром Жильбера. Консультация гастроэнтеролога: исключить патологию желчевыводящих путей. Сдать кровь на общий анализ: проверить гемоглобин, число эритроцитов. С уважением.
Здравствуйте еще раз. Извините, что сразу не написала. Гемоглобин 135, эритроциты 4,64. Общий анализ крови и мочи в норме.
Здравствуйте! У сына 13 лет повышен общий билирубин-65 (к сожалению не знаю сколько из них прямой и непрямой), щелочная фосфатаза-800, АЛТ и АСТ в норме, УЗИ в норме. Анализы на гепатиты А,В и С отрицательные, периодически побаливает живот. Что это может быть? Врачи не могут сказать ничего конкретного.
Анастасия,
замечательно, что гемоглобин и эритр. в норме. остаётся генетик и гастроэнтеролог. С уважением.
Здравствуйте, Наталья.
Я, увы, тоже не экстрасенс. По анализам —
признаки органического или функционального нарушения работы желчевыводящих путей (застой желчи ?). Надо искать причину.
Хорошо бы знать, за счёт какой именно фракции повышен гемоглобин (сдать анализ на гемоглобин общий и прямой).
Что ещё можно сделать, раз УЗИ норма? УЗИ желчного пузыря с нагрузкой: до еды и после (исключить/подтвердить дискинезию желчных путей) — консультация гастроэнтеролога.
Обязательно исключить гельминтозы (лямблии, эхиноккок, др.) — консультация паразитолога. С уважением.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, показатели общего билирубина 47,1 мкмоль/л, прямого 10,4 мкмоль/л, непрямого 36,7 мкмоль/л. Врач сказала, что нормальные показатели, но они выше все равно..до этого лечили 4 недели (в 1 месяц 2 недели и после сдачи анализа повторного в 2 месяца опять 2 недели пили) урсофальком и хофитолом, показатели спали, но все же высокие..что делать?
Здравствуйте, Настя.
Что делать? Поверить врачу, ПОДОЖДАТЬ и между кормлениями поить ребёнка водой (это важно для выведения билирубина и нормализации показателей). Пересдайте кровь через пару недель. Если концентрация билирубина снижается — всё нормально. С уважением.
Спасибо за ответ, только воду не пьет он, ни в какую..выплевывает и все..
Сдал анализы такие результаты. Что можно сказать? Общий белок в крови 86.1 Альбумин(абс) 55.20. Билирубин общий 23.10. Билирубин прямой 7.10. Билирубин непрямой 16.00. АЛТ 11.20. АСТ 16.2. ГГТП 16.0. Индекс атерогенности 1.26. Щелочная фосфатаза 48.0
Возраст 20 лет
Здравствуйте, Андрей.
Можно сказать, что всё хорошо, лишь немного повышен примой билирубин. Возможно погрешности в диете или ложноположительный результат. Пересдайте анализ через 2 недели. С уважением.
Здравствуйте ! После приема антибиотиков увеличение печени. Сдала анализы; билирубин общий-26,9 мкмоль,прямой-3,3, непрямой -23,6.Посоветуйте, что делать ?
Здравствуйте, Алла.
Если остальные показатели общего и б/х анализа крови в норме, пересдайте анализ на билирубин (общий, прямой) через 2 недели + здоровый образ жизни. С уважением.
Здравствуйте! У меня внезапно появились аллергические высыпания на всем теле. При обследовании такие анализы: билирубин общ. 18.8, прямой 6.1, не пря-й 12.7. Спустя менее 2х недель (без какого-либо лечения) перездала печеночные пробы — по всем показателям норма,(не пр-й 4,1, прямой 2.8, общ. — 7), при этом HDL(плохой холестерин) — 0.89(что значительно ниже нормы), LDL(хороший холестерин) -2.75.
Подскажите, как мог нормализоваться быллирубин сам и каков возможный диагноз?
Здравствуйте, Leya.
Диагноз — вы здоровы.
Наш организм к счастью умеет восстанавливаться. Был сбой в обмене веществ, затем — компенсация. Так бывает. С уважением.
Здравствуйте билирубин общий 19,1 прямой 5,7 . Врач сказал что незначительно повышенный уровень билирубина при идеальных аст и алт это обсалютно здоровая печень . Что вы скажете на этот счёт
Здравствуйте, Хизри.
Общий — норма.
Прямой — допустимое физиологическое отклонение.
Если остальные показатели б/х анализа крови в норме — явных признаков патологии печени и желчевыводящих путей на данный момент нет. Рекомендации: динамическое наблюдение — можно пересдать кровь через 3 месяца. С уважением.
Здравствуйте. Мальчику 14 лет. Периодически рвота. Слабость.. Утомляемость. Бледность. рост 170 вес 52кг. Анализы биох. Прямой билирубин 5, , щелочная фосфатаза 669, общий белок 80. Аст 20, алт 15.
Анализ общ.крови все в норме кроме, нейтрофилы 35,6 (норма от 46), лимфоциты 50,3 (норма до 45), моноциты 11,4 (норма до 9), нейтрофилы абс.1,66(норма минимум 1,88). Узи печени постоянно увеличение показывает, неоднородность структуры. Подозревали лямблии, анализы сдавали несколько раз не подтвердились. Гепатиты отрицательно. Педиатр не знает к какому врачу нас отправить. Помогите пожалуйста.
Общий билирубин норма 11,4
Добрый день,
АЛТ-16,8
АСТ-15,5
Билибурин общ — 13,2
Билибурин (прямой) — 5,5 (повышено)
Билибурин (непрямой) — 7,7
ЩФ — 47
Панкреатическая амилаза — 34
Из анализов на ОАК, все в норме кроме:
Гемоглобин — 148
Эритроциты — 4,77
Базофилы — 1,2% (абс 0,75)
Лимфоциты — 43% (абс 2,96)
Сегментоядерные (NEU%) — 43.4% (абс 2,84)
Могут ли такие показатели быть при болезни желчного пузыря или паразитов?
Здравствуйте, Елена.
Грубых отклонений (кроме ЩФ) в анализах нет. Консультация гастроэнтеролога, гепатолога, эндокринолога. С уважением.
Здравствуйте, Элена.
Все показатели в пределах допустимой физиологической нормы. Нет данных за острую патологию. Хронические заболевания вне стадии обострения не всегда отражаются в анализах крови. Если есть конкретные жалобы на здоровье со стороны желудочно-кишечного тракта — консультация гастроэнтеролога. С уважением.
Здравствуйте , сдала биохимический анализ крови на гепатит с ,помогите расшифровать
Алт-43,5
АСТ 23,5
БилирОбщ-18,7
БилирПрям-6,1
Тимол-0,9
Это результат анализа мужа
31 год ему
Здравствуйте, Виктория.
Никаких грубых нарушений в б/х анализе нет. Чуть повышен прямой билирубин — повод пересдать анализ через 2-3 недели.
Для исключения/подтверждения гепатита С надо сделать ИФА-скрининг-тест на антитела к этому вирусу (анти-HCV) и ПЦР-тест на обнаружение РНК HCV в крови. С уважением.
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, сдала биохимический анализ крови на Билибурин , помогите пожалуйств расшифровать
Билибурин (прямой) — 8,40 (повышено)
Билибурин (непрямой) — 99,40 (повышено)
Здравствуйте, Жайно.
Прямой билирубин повышен некритично. Умеренно высокий показатель неконъюгированной фракции (непрямой). Возможно затянулась физиологическая желтушка новорожденных (?) Если ребёнок на грудном вскармливании, то вероятна негемолитическая транзиторная «молочная желтуха».
Тем не менее, надо исключить наследственный пигментный гепатоз, патологическую желтуху. Обязательна консультация педиатра. С уважением.
Здравствуйте у меня прямой билирубин 5.9 болит правый бок спина иногда отдает ягодицу?
Остпльное норма альбумин чуть повышен
Здравствуйте, Евгений.
Рекомендации: УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек. Консультация гастроэнтеролога, нефролога, невролога. Оптимизируйте питьевой режим (мало пьёте чистой воды, оттого и альбумин чуть повышен).
Печень — навряд ли. Желчный пузырь — сомнительно. Почка — возможно. Невралгия — очень может быть… НО! Зачем гадать-угадывать? Обратитесь с возникшими жалобами к лечащему врачу. С уважением.
Здравствуйте помогите пожалуйста,расшифровать:
АЛТ-40.04
АСТ-25,9
Бил.общ.-43.4
Бил.прям.-7.0
Фост.фаза щел.-136,48
Холестерин-4.35
Здравствуйте, Дмитрий.
Билирубин повышен за счёт неконъюгированной фракции. Если гемоглобин и эритроциты в норме, предположительно синдром Жильбера (?) — консультация генетика. Либо: алкоголь (?), лекарственные средства (?)
Если в ОАК эритроциты и гемоглобин снижены — консультация гематолога (исключить гемолитическую анемию). С уважением.
Спасибо за ответ
Здравствуйте,подскажите пожалуйста…У меня общий белок 75,9..Холестерин 3,63..АЛТ 5,6..Билирубин общий 11,8..Билирубин прямой 5,36..АСТ 11,1..головные боли,жжение в груди слева,часто температура до 37,3..Что это может быть???
Здравствуйте, Татьяна.
Прямой билирубин (в процентном соотношении к общему) высоковат. Консультация гастроэнтеролога+УЗИ органов брюшной полости (на всякий случай).
Перечисленные вами симптомы могут быть проявлением весьма многих состояний, поэтому клинически недостаточно информативны. Консультация терапевта, невролога. С уважением.
Спасибо.
У мужа билирубин 30 прямой10 не помой 20 жалоб нет но год назад на узле гепотомегалия. Подскажите какая это болезнь.
Здравствуйте, Аноним.
Прямой билирубин повышен. Возможно поражение воротной и печёночных вен, жировая дистрофия печени и многое другое.
Для постановки точного диагноза целесообразно обратиться к лечащему врачу и провести дополнительные исследования. С уважением.
Добрый день! Объясните пожалуйста,получили биохимию крови,доктор сказал все нормально.Билирубин-6.9 общий,прямой-0.7, непрямой-6.2,амилаза-5.4.Это нормально или нет и что делать?Спасибо.
Здравствуйте.
АЛТ — 14
АСТ — 19
Билирубин (общ.) — 34.6
Билирубин (прямой) — 3.7
Гепатит B — отрицательно
В дополнение…
гемоглобин 170
эритроциты 5.61
Здравствуйте, Нина Николаевна.
Все показатели действительно в порядке. Вариант физиологической нормы. С уважением.
Здравствуйте, Артём.
Печень в порядке (билирубин повышен за счёт неконъюгированной фракции).
Гемоглобин и эритроциты — на пределе верхней допустимой нормы.
Возможно вы курите? Или физическая перегрузка (спортзал? тяжёлая работа?) Или сидячий малоподвижный образ жизни? Хронические сердечно-сосудистые заболевания?
Если «да», до дело в гипоксии и компенсаторной реакции организма.
Если «нет»: консультация гематолога (на всякий случай), генетика (исключить синдром Жильбера), терапевта.
Если доктора никакой патологии не обнаружат (очень на это надеюсь) — пейте больше воды и чаще бывайте на свежем воздухе. Сгущение крови на фоне нехватки жидкости может давать подобную картину. С уважением.
Я вот действительно мало пью воды! И хожу в спорт зал)
Не курю.
Стоит посетить кардиолога ? Последний раз кардиолог на проф осмотре говорил что у меня «Не полная блокада пучка Гиса» и повышенное сердце биение
Добрый день!У парня (16 лет) после отека Квинке биллирубин растет (сейчас 60),все остальные показатели в норме.Анализ мочи на булирубин- отриц,не пожелтели склеры и кожа,делали узи и фгдс- все хорошо,а билирубин растет(при поступлении 33,промежуточный 45,сейчас 60 ).Сейчас глюкозу вливают и фенабарбитал.Сдать на Жильбера?Что это может бы
забыла сказать,кололи преднизалон,мальчик чувствует себя прекрасно,ничего не болит.
Артём,
кардиолога посетите на очередном профосмотре) Частичная блокада п.Гисса — допустимый вариант нормы; сердцебиение ситуационное (не каждый же день вы делаете ЭКГ, немного волновались!).
Питьевой режим (без учёта физ. нагрузки): 30 мл чистой воды на 1 кг массы тела в сутки. + 1-1,5 литра воды после спортзала (восполнить жидкость, которая выпотела) + чаще гуляйте на солнышке (билирубин разлагается на свету). Через месяц — контрольный анализ крови на билирубин (общий, прямой) Надеюсь, всё наладится. Если нет — к терапевту (на всякий случай, в рамках диспансеризации). С уважением.
Здравствуйте, Анна.
Билирубин растёт за счёт какой фракции? Если непрямой и фенобарбитал нормализует показатели — можно сходить к генетику (исключить с. Жильбера).
В любом случае после выписки — консультация аллерголога-иммунолога: надо выяснить причину отёка К., чтобы впредь не попадать в подобную (жизнеугрожающую!) ситуацию. Доктор даст рекомендации. С уважением.
Отек Квинте был на экзотический фрукт—личи,или на то,чем его обработали для транспортировки.Дали еще парацетомол ,думали — простуда,только потом скорую вызвали.Может ли пищевая аллергия так спровоцировать рост билирубина?Преднизалон?
Пока капельницы с глюкозой и через 5 дней повторный анализ крови.Спасибо Вам заранее за ответ,с уважением!
Добрый день!
Мне 33 года
Подскажите, пожалуйста!
Перед операцией (фиброаденома молочной железы) сдала кровь на гепатиты
Anti ugh IgG +
AT k core АГ НСV +
N показатели отриц
сегодня пересдала кровь на антитела, пцр (кач и генотип), иммунохим.исследование
Белок 78,4
Алт 11,2
Аст 14,5
Билерибин прямой 5,9, общ 15,4,непрям 10
Амилаза 36,6
Мочевина 5,9
Креатинин 80
Щел.фаза 40
Глюкоза 4,75
Ггт 11
Остальные анализы еще не готовы
Моча и кал стандартные
Уже неделю в шоке и истерии…(( это возможен гепатит С??
Ошибка в написании анти нcv (NgG) +
простите, писала с телефона анти нcv (IgG) +
Добрый день.
Подскажите пожалуйста:
Ребенку 1 год и 4
Показатели крови:
Об. билирубин 12,2
Прямой 11,41
АЛТ 20,9
АСТ 37,9
Щелочная фосфатаза 417,7
Показания УЗИ печень увеличена на 8мм
Селезенка на 3 мм
подскажите,пож., бежать к врачу или можно неделю подождать? чувствую себя нормально. перенес мононуклеоз.
Білірубін загальний 27,4
Білірубін прямий 6,0
Тимолова проба 2,4
Фосфатаза лужна (ФЛ) 87
Аланін-амінотрансфераза (АлАТ) 24
Аспартат-амінотрансфераза (АсАТ) 26
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 15
Здравствуйте, Иван
Бежать не надо.
Через неделю пересдайте кровь на билирубин (общий, прямой). Если тенденции к уменьшению не будет — консультация лечащего врача.
С уважением.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать биохимический анализ: общ.белок 69.0 г/л, креатинин 66.0 мкмоль/л, мочевина 4.0 ммоль/л, холестерин общ. 4.69 ммоль/л, глюкоза 5.1 ммоль/л, АЛТ 10.1 Ед/л, АСТ 13.8 Ед/л, билирубин общий 22.8 мкмоль/л, сывороточное железо 25.4 мкмоль/л. Надо ли бить тревогу и бежать к врачу?
Здравствуйте, Ольга
Все показатели в пределах физиологической нормы.
Если нет жалоб на здоровье — никуда бежать не надо. Если жалобы есть — консультация терапевта.
С уважением.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста билирубин обшый 27,4. Асат 44, алат 32
Здравствуйте, Грант
Если есть жалобы на здоровье — консультация терапевта.
Если жалоб нет: неделя без спиртного, здоровое питание, затем пересдайте анализ: АЛТ, АСТ , билирубин (общий и прямой). Если показатели будут повышены — консультация терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога. С уважением.
Я зобил писать только RBC 5,95 а норма 4.0-9.0, и PLT139 норма 180-400 что нам делать.
Грант,
Эритроциты (RBC) — допустимая норма.
Тромбоциты (PLT) снижены некритично (допустимо).
Рекомендации остаются прежними:
1. Если есть конкретные жалобы на здоровье (вы ведь не просто так сдавали кровь, видимо что-то беспокоит?) — консультация терапевта.
2. Если жалоб нет — неделя-другая здорового образа жизни (не пить, не курить, рационально питаться), затем пересдать анализы.
3. Если жалоб нет, но есть сильное волнение по поводу показателей анализов — диспансерный осмотр терапевта (на приём к врачу взять с собой результаты проведённых исследований).
С уважением.
Я этот анализи здал перед операци паховом грижи, ничего не беспокоит . Спосибо за консультацию
Здравствуйте! У меня хр. холецистит, лимфоцитарный гастрит, пролечилась от аскаридоза. Стала беспокоить ни то жение, ни то горечь во рту. Сдала печеночные пробы: общ.белок 77,4, альбумин 45,6, АЛТ 14,60, АСТ12,10, общ.билирубин17,10, прямой 5,40, непрямой 11,70, ГГТП 18,00, щелочная фосфатаза 53,30, общ.амилаза50,0, общ.ЛДГ 147,00. Мучают запоры,до 3-4 дней. Подскажите, пожалуйста с чем может быть связан повышенный билирубин? Испереживалась вся
Здравствуйте, Елена
Повышение билирубина крайне незначительно, клинически не значимо. Остальные анализы — норма.
Горечь во рту может быть связана с общей интоксикацией (многодневные запоры) и нарушением работы ЖКТ (хр. гастрит, холецистит).
Запоры надо ликвидировать: чистая вода — 1,5 л в сутки, обязательно салаты из сырых овощей, фрукты + лечебная физкультура, физическая активность + консультация гастроэнтеролога (для лимфоцитарных гастритов характерны запоры, возможно врач назначит вам адекватное слабительное). С уважением.
здравствуйте! мне 26 лет, аЛат 81 ,аСат 40 , билирубин общ 34 , прямой 7 , амилаза 68 , холестерин 6, сильно ли повышены результаты анализов?
Здравствуйте, Александр
АЛТ — умеренно повышены (нарушена целостность мембран гепатоцитов).
АСТ — верхний предел нормы.
Билирубин общий, прямой — умеренное повышение (нарушение функции печени?)
Холестерин — пограничное значение.
Амилаза — норма.
Консультация гастроэнтеролога-гепатолога обязательна. С уважением.
Арtekins.ru, спасибо за ответ. на узи признаки жировой инфильтрации печени. к врачу записался. хотелось бы знать можно ли пить статины с такими анализами и вообще стоит ли их пить холестерин 6
Арtekins.ru, * УЗ признаки жировой инфильтрации печени ,диффузных изменений поджелудочной железы.
Александр,
холестерин — пограничное значение. Его можно снизить диетой и спортом.
Выясняйте причину жировой инфильтрации печени. У вас значительный лишний вес? Если нет, то есть целый ряд нарушений, вызывающих это состояние. Вашим врачам они известны.
Консультация гастроэнтеролога-гепатолога. При необходимости доктор направит вас к следующему специалисту. С уважением.
Добрый день!
Мне 25 ГОДА
БИОХИМИЯ:
Общий белок 70,6
Креатинин 93,0
Мочевина. 3,7
Холестерин общий 3,77
Глюкоза (фторид) 4,5
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 13,7
Аспартатаминотрансфераз(АСТ)13,6
Билирубин общий 21,4
Билирубин прямой. 6,4
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ:
Сывороточное железо 25.8
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гемоглобин 166
Эритроциты. 5,70
Гематокрит. 46,3
Средний обьем эритроцитов (МСV)81
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29,1
Средняя концентрация Hb в эритроцитах.(MCHC) 359
Цветовой показатель 0.87
Тромбоциты. 195
Лейкоциты. 6,40
Нейтрофилы сегментоядерные. 4,40
Нейтрофилы сегментоядерные %68,7
Эозинофилы 0,21
Эозинофилы % 3,3
Базофилы. 0,05
Базофилы % 0,8
Моноциты. 0,38
Моноциты% 5,9
Лимфоциты. 1,36
Лимфоциты% 21,3
СОЭ (по Вестергрену) 2
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:
Удельный вес. 1.023
pH. 6.0
Цвет. ЖЕЛТАЯ
Прозрачность. ПОЛНАЯ
Билирубин. НЕ ОБНАРУЖЕН
Уробилиноген. <34
Глюкоза 0.0
Кетоны. 0.0
Общий белок. 0.10
Цилиндры гиалиновые. 0
Цилиндрызернистые.НЕОБНАРУЖЕН
Цилиндры эпителиальные НЕОБНАРУЖЕН
Эпителий плоский 1
Эпителий переходный 0
Эпителий почечный. НЕ ОБНАРУЖЕН
Эритроципты. 0
Аморфные кристаллы НЕОБНАРУЖЕН
Кристаллы мочевой кислоты НЕОБНАРУЖЕН
Кристаллы оксалата кальция НЕОБНАРУЖЕН
Кристалы трипельфосфатов НЕОБНАРУЖЕНЫ
Нитриты. 0-2
Слизь. НЕМНОГО
Бактерии. ОТСУТСТСВУЕТ
СЕРОЛОГИЯ:
Гепатит B, HBs Ag. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
Гепатит С, anti-HCV сумм. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
Сифилис RPR. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.
Ультра звуке показывал сказали что немножка увелечение есть. Месяц назад уменя продолжительная икания был гдето неделька. Посоветуйте какому доктору обрашаться за ранее спасибо.
Здравствуйте, Коля
Все показатели в пределах физиологической нормы. У любого человека что-то, где-то может быть «немножко увеличено на УЗИ». Это не страшно.
Если жалоб на здоровье (кроме икания месячной давности) нет, то:
здоровы образ жизни + достаточный сон + регулярные физические тренировки + сбалансированное питание + пить чистую воду 1,5 л в день + НЕ курить.
Если есть конкретные жалобы (?) — консультация терапевта, гастроэнтеролога.
С уважением.
Добрый день!
Здравствуйте билирубин общий 26,23, а прямой 5,66. АСТ 20,8 АЛТ 23,3. остальное все в норме. скажите это может быть связано с печенью очень боюсь всяких гепатитов? Врач говорит все нормально, можно ли доверять?
Здравствуйте, Станислав
Ваш врач прав. Небольшое отклонение от УСРЕДНЁННОЙ (приблизительной) нормы одного показателя (в данном случае билирубина) НЕ ИМЕЕТ клинического значение.
При «всяких гепатитах» значительно повышаются трансаминазы (АЛТ, АСТ) У вас они чудесные. С уважением.
Здравствуйте.Сыну 30 лет .Обратились к доктору по поводу вздутия живота и язык коричневого цвета,слабость.Сделали билирубин крови 14,6 прямой прочерк ,непрямой14,6.При УЗИ на печени наличие в правой доле образования повышенной эхогенности сровным четким контуром,округлой правильной формы р-р 0,9 см,к которому прилежит сосуд.Возможно надо сдать соскоб языка,подскажите .АЛТ-1,37 АСТ 1,25 амилаза 25,2
Здравствуйте, Галина
По биохимии крови: нет данный за нарушение функции печени (показатели в норме).
Очаговое образование печени — если гемангиома (?), то никакого лечения не нужно, вреда от неё нет. Достаточно наблюдения: УЗИ 1 раз в год.
Вздутие и тёмный налёт на языке — возможно дисбактериоз кишечника и полости рта. В этом случае действительно можно сдать соскоб на выявление/исключение хромогенного грибка.
Тёмный налёт на языке иногда возникает на фоне болезней желудка, желчного пузыря, воспалительных заболеваний кишечника, при нарушении функции надпочечников…
Консультация гастроэнтеролога, дообследование.
С уважением.
Большое спасибо за консультацию.Очень благодарна Вам за помощь.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В начале февраля была острая боль в желудке, пошла на узи сказали, что уменьшен желчный пузырь 56×16 мм ( год назад 45× 20 мм)деформирован, стенка 2 мм, просвет эхонегативный. Печень обычная, ровная 124 мм. Эхоструктура мелкозернистую, эхогенность слегка повышена, звукопроведение сохранено, диафрагма визуализируется отчетливо, сосудистый рисунок сохранен, внутрипеченочные протоки не расширены,воротниковая вена 10 мм, холедох 4 мм. В заключении указали диффузные изменения печени. По ФГДС заброс желчи в желудок и 12-ю кишку.
ОАК: ( в скобках норма лаборатории)
Hb 124 (120-140)
RBC 4.30 (3.5-4.0)
HCT 34.6 ( 36- 47)
MCV 80.5
MCH 28.8 (26-34)
MCHC 358
PTL 195 ( 180-320)
MPV 9
СОЭ 3 (2-15)
WBC 6.4 ( 4-9)
Билирубин общий 35.6 (2-21)
Билирубин прямой 8.55 (До 4.3)
Билирубин непрямой 27.05
Общий белок 80 (66-87)
Алат 16 (до 32)
Асат 22 (До 31)
Ггт 16 (9-39)
Щф 59 (30-120)
Амилаза панкреатическая 6.2(13-53)
Амилаза в моче 54 ( 21-447)
Капрограмма в норме
Гастроэнтеролог назначила на месяц урсофальк. Но анализы не изменились.
Билирубин общий 33.5
Прямой 10, 46
Непрямой 23.03
Сначала врач ставила токсическое поражение печени анальгетиками, т.к я часто принимаю парацетамол. Теперь врач сняла этот диагноз и под вопросом ставит синдром Жильбера. И назначает капельницы с ремаксолом в/в. Нужны ли мне эти капельницы т.к все кроме билирубина более менее в норме. Не усогубит ли этот препарат мое состояние, и почему билирубин не уменьшился на препарате? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Дарья
При синдроме Жильбера билирубин снижают фенобарбиталом (по схеме).
Урсофальк вообще мало кому помогает.
Ремаксол — хороший препарат. Можно попробовать.
Но сначала надо исключить/подтвердить Жильбера. Консультация генетика.
При синдроме Жильбера усиливается токсическое влияние парацетамола на печень. Почему вы часто принимаете этот препарат? Что вызывает боль — выясняйте, лечите причину боли, замените обезболивающее.
С уважением.
Спасибо, большое за консультацию и разъяснение проблемы! В дополнение хочу сказать, что у меня головные боли вызванные мигренью, и все препараты которые мне помогают содержат парацетамол. А лечение мигрени как такового не назначают, или назначают, но препаратами которые влияют на печень. А если синдром Жильбера подтвердится, его не лечат?
Подскажите у дочки 21 год анализы билирубин непрямой-21,70 общий 27,5 прямой -5,8 АЛТ -16 аст-16,8 коэффициент день Ритиса 1,05 стоит ли беспокоиться?
Дарья,
С.Жильбера — врождённое генетическое состояние, абсолютно доброкачественное. Лечения нет: наблюдение и, при необходимости, «сбивание» билирубина до нормы медикаментами (обычно назначают фенобарбитал по схеме).
При мигрени хорошо помогает суматриптан (действующее вещество). Хотя он тоже влияет на печень. Посоветуйтесь с лечащим доктором, попробуйте. С уважением.
Здравствуйте, Татьяна
АЛТ и АСТ — норма. Коэф. де Ритиса «работает» только при ВЫСОКИХ значениях трансаминаз (при нормальных его не высчитывают).
Билирубин повышен (за счёт несвязанной фракции). Пересдайте анализ крови через неделю-две. Если вновь билирубин будет высокий — консультация гастроэнтеролога.
Общий анализ крови делали? Какие показатели эритроцитов? гемоглобин? Если есть анемия: консультация терапевта, гинеколога.
С уважением.
Общий анализ крови все в норме
Еще гемоглобин в норме. В моче кетановые тела5,0, уробилиноген 17 билирубин 17, клетки плоского эпителия в небольшом кол-ве Все остальное в норме
Татьяна,
кетоны в моче: недостаток жидкости в рационе, или низкоуглеводная диета (не «балуется» дочь диетами?), или интоксикация (нет простуды? температуры? препараты какие-либо не принимает?), или чрезмерные физнагрузки (спортзал?), или диабет.
Пить воду, пересдать кровь (биохимия) и мочу через неделю. Если показатели не нормализуются: консультация гастроэнтеролога, эндокринолога. С уважением.
Спасибо большое. Все пересмотрим.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, мне назначили анализы, так как у меня давно температура. я сдавал анализы кровь из пальца потом из вены и мочу, сегодня мне сказали что чуть повышен билирубин, я спросил это из за печени, мне ответили нет у вас печень в норме, у вас поджелудочная, сказали на диете посидеть. недавно делал узи брюшной полости, там все в норме, может ли быть поджелудочная больная при повышенном билирубине?
или они ошибаются и это может быть печень?
Здравствуйте, Алексей
Да, при воспалении поджелудочной железы билирубин может незначительно повышаться.
Раз УЗИ в норме, значит воспаление незначительное, отразилось только на показателях крови. Надо выполнить рекомендации врача, т.е. «посидеть» на диете, и всё наладится.
С уважением.
Спасибо большое, что ответили! успокоили.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста я парень 25 лет анализы билирубин общий 18.7:прямой7.1:непрямой 11.6
Здравствуйте, Олег
Да, прямой билирубин незначительно повышен.
Что делать?
Если остальные показатели общего и биохимического анализов крови в норме: неделя здорового образа жизни (ограничить жареное, жирное, сладкое, исключить алкоголь) и пересдать кровь.
Если повторный анализ вновь превысит норму: УЗИ органов брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Спасибо большое,забыл сказать что свинину поем тошнить начинает и были боли в правом подреберье и в лево иногда отдавало,и язык жёлтый немного был
Олег,
стоит сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.
С уважением.
Спасибо
Здравствуйте. 48 лет. Постоянно ( более 20 лет) СОЭ повышена до 20-30ММ/Ч, имеется повышение прямого билирубина до 15-22мкмоль/л( непрямой 14,6); АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза- в норме. Незначительно повышена Lамилаза-10 при норме до 8,9мг/с. На УЗИ — перегиб и перетяжка в нижней трети желчного пузыря. Жалоб нет. У двоюродного брата в генетическом центре установлен синдром Жильбера. Австр.антиген отрицательный. Может ли этот синдром быть и у меня?
Здравствуйте, Ирина
Синдром Жильбера характеризуется повышением НЕПРЯМОГО билирубина. У вас он в норме.
Перегиб и перетяжка в желчном возможно (?) затрудняют отток желчи. Отсюда повышение прямого билирубина и амилазы. Это состояние надо корректировать: консультация гастроэнтеролога + регулярная лечебная физкультура от застоя желчи (есть в интернете).
По поводу СОЭ волноваться не стоит — повышение до 30 мм/ч можно расценивать вариантом индивидуальной нормы.
С уважением.
Спасибо Вам огромное, я тоже потом про непрямой дочиталась))))
Здравствуйте подскажите пожалуйста
АлАТ 18,7
АсАТ 19,6
Билирубин общий 20,9
Билирубин прямой 4,4
Тимоловая проба 1,15
Глюкоза 4,8
Эти мои результаты анализы,они в норме?
Здравствуйте, Паша
НОРМА! Так держать.
С уважением.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста
АЛТ 27, АСТ 30, общий билирубин 19,9, прямой 7,6, креатинин 91, общий белок 82,7. АЛТ/АСТ 0,9. Синдром Жильбера, Гепатит С (ПЦР не обнаружено).
небольшая желтуха кожи. Это из-за гепатита? Нет возможности попасть к гастроэнтерологу, может необходимо применять противовирусные?
еще вопрос, ПЦР сдавала в 2011 году, надо ли пересдавать?
Здравствуйте, Анна
АЛТ, АСТ — норма.
Синдром Жильбера сопровождатся повышением НЕпрямого билирубина (у вас он в норме).
Незначительно повышен прямой билирубин.
Причина — ?
Нужна очная консультация гастроэнтеролога (постарайтесь, найдите возможность), в крайнем случае обратитесь к терапевту.
С уважением.
Спасибо огромное! А ПЦР может стать положительным?
Анна,
Если тест на антитела к гепатиту С когда-то был положительным, то при реактивации вируса ПЦР-тест тоже может стать положительным.
С уважением.
спасибо
Здравствуйте!Постоянно принимаю Крестор 20мг уже 5 лет.Все это время каждые 6 месяцев анализы в норме.Сейчас заболел уже дважды в течении месяца вирусной ОРВИ. Лечился сумамедом (один курс 3 дня) и дважды пил инговерин и нестероидный противовоспалительный препарат. Сегодня получил очередной анализ :АлАТ 34,АсАТ23,Билирубин общю26,1,Гамма-ГТ 16,Креатинкиназа64,гемоглобин 14,6 (норм.13,1-17,2)эритроциты 4,8.Все клинические показатели крови в норме. Вопрос: как быть,т.к. мне надо через неделю уезжать на месяц в командировку,где я не смогу посещать врача? Насколько критично повышение общего билирубира?
…насколько критично повышение общего билирубина? Холестерин общ. 2,4. RDW 11,8. MCHC 34,7.MCH30,4.Лейкоциты 6,53.Гематокрит 42,1
Здравствуйте, Андрей
Незначительное повышение единственного показателя (в вашем случае билирубина) не несёт существенной значимости (скорей ложноположительный результат или влияние длительного приёма статинов, нерационального питания). Остальные показатели в норме.
После командировки наведайтесь к доктору, назначившему Крестор: возможно стоит сделать перерыв в приёме или заменить розувастатин более лёгким статином (холестерин организму всё-таки нужен, следует ли так агрессивно подавлять его синтез: 2,4 при норме от 3,0 ммоль/л ?).
Тогда же пересдайте анализ на билирубин (общий, прямой). Если будут отклонения от нормы — консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Спасибо за ответ! Не могли бы Вы кратко расшифровать ,что является рациональным питанием в данном случае? С уважением ,Андрей.
Добрый день. Подскажите,пожалуйста. Глюкоза 5.27. Белок общий 66.00. Ur 3.40 (не знаю,что это). Общий билирубин 7.60. Прям. билирубин 1.10 (понижен?). Непрям. билирубин 6.50. Спасибо. С уважением Наталя.
Андрей,
Во-первых: полностью исключить алкоголь, сладкие газированные напитки.
В остальном: в идеале придерживаться диеты №5 (в интернете она есть). Можно без фанатизма. Просто усвоить общие принципы здорового питания: не переедать, перерыв между приёмами пищи не более 4 часов (если нет возможности вовремя перекусить — пейте тёплую воду), ограничить жирное, мучное, сладкое, острые закуски, соленья, консервы (всё самое вкусное!).
Базовое питание: обычная «крестьянская» еда: щи да каша, фрукты и овощи (в сыром и тушёном виде), несладкие кисломолочные продукты, постное мясо, птица, рыба (если нет аллергии). Чай желательно зелёный, кофе натуральный (не растворимый). Маленький кусочек «чего-то вредного» — иногда (!) можно.
Вместе с коррекцией питания важно контролировать стресс (не зацикливаться на глобальных неприятностях, вопреки всему радоваться мелочам) и регулярно двигаться (физзарядка, ходить пешком при малейшей возможности).
С уважением.
Здравствуйте, Наталья
Все показатели — НОРМА
Ur — это мочевина.
Прямой билирубин образуется ВНУТРИ клеток печени и выводится в составе желчи. В кровь он попадает в мизерном количестве, может и вовсе не обнаруживаться.
С уважением.
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Биохимия АСТ 60, АЛТ 87, билирубин 6, прямой 1,5. ЩФ 860, общий белок 77 г/л. КФК 153. ИФА IgM отр, IgG 18,2 МЕ/мл авидность 58,9% — высокая. ОАМ — норма. ОАК — относительный лимфоцитоз, нейтропения (абс нет), умеренный тромбоцитоз.
Здравствуйте, Алия
По анализам признаки воспаления желчевыводящих путей и печени.
Возможно последствие глистной инвазии (?)
Консультация гастроэнтеролога, дообследование.
С уважением.
Здравствуйте.ребенку 1.9 года.биохимия крови
АЛТ-22
АСТ-37
Билирубин общий-13.5
Билирубин прямой-4
Билирубин непрямой-9.5
Здравствуйте, Наталья
НОРМА
С уважением.
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,мне ничего не понятно.Билирубин 22,3/4.1;Пр.СК-300;Общий-СРБ +++;Алт-РФ отр:АСТ АСЛО отр;мочевина-295.1;
Здравствуйте, Раиса
Да, мягко говоря, не совсем понятно.
СРБ+++ : вероятен умеренный воспалительный процесс в организме.
По мочевине и СК (креатинкиназа): не указаны единицы измерения. Без них нет возможности достоверно оценить результаты.
Остальное: полагаю, что норма.
С уважением.
Здравствуйте. У меня уже год боли в правом подреберье, зуд и жжение в ладонях и на подбородке, повышенное газообразование,плохой сон. Соотношение прямого и непрямого билирубина в анализах от 1:1 до 1:1,3, общий — порядка 12. АЛТ и АСТ 13 и16. Другие показания биохимии и общего анализа крови в норме. С уважением, Николай
Здравствуйте, Николай
Лабораторных признаков нарушения функции печени и желчевыводящих путей НЕТ.
Есть признаки вегетососудистого невроза.
Рекомендации: регулярная лечебная физкультура, прогулки (желательно активная ходьба) на свежем воздухе не менее двух часов в день, рациональное умеренное питание.
С уважением.
Здраствуйте!Мне 40 лет. Общий билирубин 20.2, прямой 11.6. Узи желчного в норме. Боли в левом подреберье, что это может быть?
Здравствуйте, Оксана
Может быть всё что угодно, в том числе ложноположительный результат.
Для более точного ответа нужно дообследование: анализ крови общий, весь спектр биохимии крови, картина УЗИ всех органов брюшной полости, в том числе поджелудочной железы и селезёнки, ФГДС.
Консультация гастроэнтеролога.
Если гастроэнтеролог «своей» патологии не обнаружит, консультация кардиолога, невролога, терапевта.
С уважением.
Спасибо большое! С уважением!
Очень давно не делал биохимию и вот:
билирубин общий — 99,2
билирубин прямой — 10,8
билирубин непрямой — 88,4
УЗИ О ПЕЧЕНИ: размеры не увеличены (пр.доля КВР 140 мм, лев.доля толщина 52 мм), контуры ровные, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная мелкозернистая, сосудистый рисунок сохранён, VP 8 мм не расширена, НПВ 16 мм, печёночные протоки не расширены, очаговые образования не определяются.
Периодически испытываю тянущие ощущения в правом подреберье. Какие рекомендации? С уважением, Виктор, 52 года.
Здравствуйте, Виктор 52 г
Сделать: Общий анализ крови (обратить внимание на эритроциты, гемоглобин), общий анализ мочи, УЗИ селезёнки.
Если есть анемия — консультация гематолога, терапевта, гастроэнтеролога.
Если ВСЕ (кроме билирубина) анализы в норме — консультация генетика и гастроэнтеролога (исключить/подтвердить синдром Жильбера).
С уважением.
Добрый день! Это снова Виктор, 52 года.. (с билирубином 99,2) Благодарю за быстый ответ и за советы. Общий анализ крови таков: WBC — 6,1; RBС — 5,14; HGB — 165; PLT — 194; СОЭ — 5. (Не указал данные в предыдущем сообщении.) А если у меня, допустим, синдром Жильбера, то как снижать билирубин?
Виктор,
если подтвердиться синдром Жильбера, то билирубин снижают фенобарбиталом (он усиливает связывающую способность печени). В период обострения также полезны желчегонные средства, препараты УДХК и долгие прогулки «на солнышке» (непрямой билирубин разрушается от солнечного света).
Индивидуальную дозу и кратность приёма лекарственных средств назначает лечащий врач. Вам окончательный диагноз не поставлен! Консультация генетика, гастроэнтеролога.
С уважением.
Добрый день, меня зовут Вадим 26 лет. В прошлом году сдавал анализы показало билирубин общий 35,1, прямой 12,1. глюкоза 5,3 АЛТ-12, АСт-16. Щелощная фосфатаза-64 гаммаглутар-23. В апреле опять сдал биохимию все в норме кроме билирубина 35. Гемоглобин тоже в норме
забыл на гепатиты все в норме тоже
что это может быть? очень переживаю
Здравствуйте, Вадим
Повышение билирубина (в основном за счёт непрямой фракции), при норме других показателей крови, чаще всего указывает на врождённую доброкачественную гипербилирубинемию — синдром Жильбера.
Но могут быть и другие причины.
Консультация генетика, гастроэнтеролога, дообследование (при необходимости).
С уважением.
Здравствуйте. Дочке 4 года, весит 16 кг. Общий анализ билирубина 31,8. Сделали УЗИ брюшной полости …Всё норм. Ничего не увеличино. Единственное изогнут желочный пузырь. Подскажите пожалуйста в чём может быть причина такого билирубина.
Здравствуйте ..мне 34года..Подскажите пожалуйста в норме эти анализы ? :
Na 140; K 4; Cl 104; Mg 0.83;0Fe 17.5
Urea 4.5; Kreat 54
Bilirub 21.9; Bil.konjugir.7.1; ALT 0.21; AST 0.25; GGT 0.15; ALP 0.91
Albumin 45.7; CB 72.4; CRP <1.0
Chol.4.56; TAG 0.48; HDL-chol. 1.80; Cholesterol LDL 2.54; Index aterog. 1.5;
Glyk.4.9
OAM — ph 5.5; плотн-1027
Мочев седименты- (осадок)- hlen: poz.,ERY:3.0; LEUKO:2.0
ОАК — Leu 6.19; Ery 4.27; Hb 127; HTC 0.405; MCV 94.8; MCH 29.7; MCHC 314; RDW 12.7; Plt 217; MPV 9.7; PCT 0.210; PDW 10.3
Dif.stroj.relat. — Ne 56.2; Ly 36.2; Mo 6.0; Eo 0.8; Ba 0.8
Dif.stroj.absol. — Ne abs. 3.48; Ly abs. 2.24; Mo abs. 0.37; Eo abs. 0.05; Ba abs. 0.05
Nezrel.granulocyty % 0.2; nez.gran.abs. 0.01; Nbl/100 Leu 0.00; Normoblasty abs.stroj. 0.00
Сверт.крови 1.03; APTT 29.6
Билир.21.9 и билир прям 7.1 (может ли быть повышение от того,что за два дня я начала пить травяной сбор из березы,мяты и т.п.? Болей в правом подреберье не было, но они появились с началом употребления желчегонного средства..это нормально, так должно быть? (на УЗИ незначительный осадок желчи и изгиб (загиб)желчной стенки)
Что означает MCHC? прочитала, что он в норме 319 (у меня 314)
(Некоторые слова на чешском языке-не знаю, как их перевести,..извините)
Здравствуйте, Анастасия
Есть отклонения в системе свёртывания крови.
Консультация лечащего врача.
С уважением.
Здравствуйте, Наиля
Нет данных, за счёт какой фракции повышен билирубин.
Целесообразно обратиться к лечащему доктору.
С уважением.
Здравствуйте, 39 лет, муж.
АлАТ 1303* ед/л
АсАТ 728* ед/л
Билирубин общий 88.6* мкмоль/л (через 4 дня увеличился до 138; и до 160 в больнице через 3 дня после капельниц)
Ферритин 728* мкг/л
Билирубин непрямой 38.6*
Билирубин прямой 99.4*
ГГТ 317*
Щелочная фосфатаза 212*
в анализе крови снижены нейтрофилы (42.3%)
немного повышены лимфоциты 38%
и повышены моноциты 13.7%
Результаты анализов на гепатит А,В,С отрицательные.
В анализе мочи повышен Уробилиноген (50 мкмоль/л) и билирубин ++*
По УЗИ печень +1 см
селезенка увеличена
Диагноз поставили острый гепатит неуточненной этиологии (неинфекционный)… (лечение прохожу в гастроэнтерологическом отделении больницы)
хотелось бы понять, верный ли диагноз и причину таких высоких показателей…
(примечание: не пью (если только по праздникам немного), не курю, мясо не ем, в рационе овощи, фрукты, каши, мучное/сладкое/орехи/бобовые в небольших количествах, иногда рыба и морепродукты).
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Алексей
Гепатит — да, судя по показателям крови — однозначно.
Причина — ?
Лечение вы проходите, дообследование вам назначат при необходимости.
Выздоравливайте. С уважением.
Здравствуйте, мне 29 лет, жен.сдала анализ крови, все в норме кроме билирубин, общ 29,8, прямой 10,4 непрямой 19,4, этот анализ сдала после лечения недели корвалолом урсосан и хофитол, до этого билирубин общий был 37,5, по УЗИ патологий не выявлено, что это может быть?
И ещё вопрос, сижу на диете 5 стол и занимаюсь спортом, можно ли продолжать заниматься, или нагрузки противопоказаны? Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Елена
Если на фоне повышенного билирубина (в подавляющей степени непрямого) ВСЕ другие показатели крови (в том числе гемоглобин и эритроциты) в норме, то вероятно у вас доброкачественная билирубинемия (синдром Жильбера).
Это врождённое неопасное состояние, излечить его полностью невозможно.
В период обострения билирубин снижают фенобарбиталом. Корвалол, действительно содержит это вещество, но в малой (недостаточной для эффективного лечения) дозе.
Один из провокаторов обострения болезни Жильбера — стресс, в том числе физические перегрузки. Заниматься спортом вам нужно обязательно, но есть смысл уменьшить объём тренировок, снизить нагрузку.
Консультация генетика, гастроэнтеролога для уточнения диагноза и назначения терапевтической дозы медикаментов.
С уважением.
Здравствуйте! Мне 38 лет. Результат биохимии крови: Общий билирубин — 45.2 мкмоль/л; Билирубин Прямой — 6.5 мкмоль/л. Остальные показатели биохимического анализа крови в норме. Также в норме показатели общего анализа крови и мочи.
С чем может быть вызван повышенный уровень билирубина и какие мои действия дальше?
С Уважением, Дмитрий.
Здравствуйте, Дмитрий
Навскидку — очень похоже на синдром Жильбера (врождённая доброкачественная билирубинемия).
Для подтверждения/исключения этого состояния: консультация генетика и/или гастроэнтеролога.
С уважением.
Добрый день!
Подскажите может ли быть связано повышение в крови общего и прямого билирубина, после приема лекарств(циклоферона таблетки и бактериофага стафилококого). Принимались в связи с наличием фурункулов.
Дмитрий,
гипотетически да.
С уважением.
Добрый день! Заболел супруг(53г); температура до 38,5 плюс головная боль(обезболивающие не помогали) 5 суток, катаральных явлений никаких- госпитализировали. Анализы: мочевина 8,73/ холестерин 5,5/ билирубин общий 24,3 / прямой 10,4/ непрямой 13,9/. АСТ 18,1/ АЛТ 11,4/. Хлор 88,0/ лактатдегидрогеназа 605, глюкоза 7,08/ гемоглобин 172/ эритроциты 5,28/ лейкоциты 7,1 затем 10,8/ СОЭ 40 далее 46. Печень пр/лев 151/66мм нижний край выступает из под реберной дуги, Узи жёлчного норма, но при гастроскопии дуоденонастральный рефлекс желчи, очаговый Антрим-гастрит. Диагноз: лихорадка неясного генеза. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какие дополнительные Анализы нужны ? И консультации каких врачей? На гепатиты не проверяли.
Здравствуйте, Катерина
Признаки бактериальной (первичной ? вторичной ?) инфекции с интоксикацией. Возможно осложнение какой-то вирусной инфекции (?)
Муж госпитализирован, проходит обследование, наверняка уже получает лечение (антибиотики, детоксикационные капельницы, др.)
Можно на всякий случай сделать КТ лёгких (исключить очаговую пневмонию).
В остальном: тактику ведения пациента выбирает лечащий врач. Заочно это сделать невозможно.
По анализам: есть небольшие (некритичные) отклонения, что естественно на фоне высокой температуры тела. Признаков гепатита на данный момент нет (трансаминазы в норме).
Выздоравливайте. С уважением.
Добрый день, помогите разобраться с анализом. Ребёнку 4 года полтора месяца назад переболели правосторонней пневмонией. Недавно заметила, что края языка желтоватого оттенка наблюдала 2 недели меняли рацион питания все равно желтый оттенок. Сдали б/х АЛТ 16,9 Ед/л; АСТ 41,3 Ед/л; Биллирубин общий 12,7 мкмоль/л
Биллирубин прямой 3,9 мкмоль/л
Мочевина 4,7 ммоль/л; Креатинин 56,1 мкмоль/л;
а-Амилаза 65,1 Ед/л.
ОАК: СОЭ 4; WBC-7,7; RBC 5,01; гемоглобин-124; RDW-14,1%; PLT-261; GRAN-31,0%; Лимфоциты-60%; сегментоядерные-31%; эзонофилы-1%; моноциты-6%.
Беспокоят печёночные показатели.
Здравствуйте, Динара
Все показатели — вариант НОРМЫ.
Если ребёнок хорошо себя чувствует (нет объективных жалоб на его здоровье) — консультация стоматолога.
Доктор оценить состояние полости рта, расскажет об уходе. Иногда тёмный налёт (желтоватый, коричневый) на языке — признак грибковой инфекции (?).
Если есть сомнения в здоровье малыша — консультация терапевта.
С уважением.
Мазок из зёва сдавали тоже выселялась Candida spp.10 в 3 и Streptococcus anginius 10 в 5. Сейчас ребёнок принимает бакториофаг стрептококковый.
Возможно что Candida 10 в 3 даёт желтый цвет языка? Больше всего беспокоит АСТ педиатр говорит что это повышение нужно чистить печень так ли это?
Динара,
Candida — нет.
Если врач говорит: «нужно чистить печень» — меняйте врача.
АСТ «повышен» буквально на 2 единицы, что клинически мало значимо (возможно ложноположительный результат). Пересдайте анализ.
Если АСТ вновь будет выше 40 ед/л — консультация кардиолога.
Жёлтое окрашивание тканей даёт высокий билирубин (он у вас в норме).
Если ребёнок весел и активен, у него нормальный аппетит, регулярный стул, хороший сон, то он скорее здоров.
Но для уверенности: УЗИ печени + консультация гастроэнтеролога + консультация стоматолога.
С уважением.
Спасибо большое за подробный ответ.
Холестерин 6,7, билирубин общий 45, АЛТ 90, АСТ 60, печень увеличена КВР 170 мм, поджелудочная: головка 28 мм, тело 16 мм, хвост 27 мм, остальное по УЗИ брюшной полости норма. Болей ни каких нет, самочувствие нормальное. Симптомы, вроде как светлый кал. Что это может быть?
Заключение УЗИ : Диффузные изменения печени, поджелудочной железы.
Константин, здравствуйте
Может быть разное: гепатит вирусный, токсический, аутоиммунный, реактивный (в следствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта); жировой гепатоз, болезни накопления…
Нужно дообследование. В первую очередь:
билирубин по фракциям (прямой, непрямой)
кровь на вирусные гепатиты А,В,С:
кровь на глюкозу
Консультация гастроэнтеролога-гепатолога. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.
С уважением.
Большое спасибо!
31 год. Билирубин общий — 29, прямой — 9,9, непрямой — 19,1. Все остальные печеночные показатели в норме, узи органов брюшной полости в норме за исключением незначительного увеличения печени и гемангиомы (в связи с эти еще делали КТ с контрастом). Врач сказала, что все в хорошо со временем анализы придут в норму. Прошло больше года, ничего не изменилось, билирубин общий прыгает от 25 до 30. По утрам горечь во рту и язык с бело-желтоватым налётом постоянно. Гепатиты отрицательные. Из хронических заболеваний только подагра. По поводу Жильбера врач говорит, что врятли, так как повышен в основном прямой билирубин. Диету соблюдаю.
Здравствуйте! Очень прошу ответить, так как врачи в поликлинике не могут ответить.
7 месяцев назад закончено успешное лечение гепитита В. При сдаче ежемесячных анализов вирус не обнаружен. Однако, с октября 2017 значительно повышен прямой билирубин, при нормальном общем 16-17 ед. В процентном соотношении прямой составляет 44 — 48 %. Сдавала анализ 4 раза. К тому же падают тромбоциты в ОАК до 140. Всегда высокий холестерин — 6 ед. Щелочная фосфатаза 160. Все остальные показатели норма.
Лечение не принимаю. Помогите советом.
Продолжение. На УЗИ диффузные изменения структуры поджелудочной и печени. Деформация желчного пузыря, три перетяжки, камней нет, густая взвесь.
Добрый вечер, скажите пожалуйста, есть ли необходимость в антибиотике. Нам 4 года. У ребёнка второй день температура до 39 доходит. Кроме сильной заложенность носа, других симптомов нет. Ест, играет как обычно. Педиатр направила сдать анализ крови результат: СОЭ 10 когда ребёнок здоров максимум СОЭ 4. Гемоглобин 122; палочкоядерные 2; лимфоциты 21 когда ребёнок здоров 50-57 было; сегментоядерные 71 так же когда ребёнок здоров 38 не превышало. Лейкоциты 15,9. Врач назначил антибиотик цефтриаксон внутримышечно. Два месяца назад только пили антибиотик. Не хотелось бы запичкать ребёнка. Как вы считаете верно ли данное назначение?
Александр, здравствуйте
Гемангиома — доброкачественная (безопасная) сосудистая опухоль. Но это — объёмное образование в печени, что в какой то мере может механически нарушать отток желчи (отсюда умеренное повышение прямого билирубина).
Рекомендации: питание стол №5, посильная лечебная физкультура, здоровый образ жизни.
Диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога
1 раз в 6-12 месяцев.
С уважением.
Ирина, здравствуйте
На данный момент есть признаки застоя желчи (возможно на фоне перетяжек в желчном ?).
Наблюдение у лечащего гастроэнтеролога-гепатолога, диета № 5, умеренная лечебная физкультура.
Тромбоциты — допустимый вариант нижней нормы. Наблюдение (общий анализ крови 1 раз в месяц). Если будет тенденция к снижению — консультация терапевта (при необходимости доктор направит к узкому специалисту).
С уважением.
Динара, здравствуйте
Повышение лейкоцитов (15,9) указывает на бактериальную инфекцию — антибиотик нужен (ваш доктор прав).
Для профилактики дисбактериоза:
Бифиформ (2 капсулы в сутки согласно инструкции).
С уважением.
Добрый день. 27 лет.
Помогите разобраться в результатах анализа
Глюкоза- 4.28
Холестерол общий- 4.11
АСТ- 12
АЛТ- 13
Амилаза общая- 38
Билирубин непрямой- 16.10
Билирубин прямой- 7.40
Билирубин общий- 23.50
Узи брюшной полости правая доля печени немного увеличена, утолщение стенок желчного пузыря.
Остальное в норме. Заранее спасибо.
Добрый день. Пациент М, 38 лет. Из жалоб за всю жизнь только недостаток веса (52-55 кг при росте 173 см) и белый налет на всей поверхности языка; аппетит очень хороший, ни тошноты ни болей никогда небыло.
Осенью 2017 обнаружен гепатит С, генотип 1b (вирусная нагрузка 2,7х10^7 степени). Эластография печени – фиброз F0-F1, УЗИ брюшной полости – кисты преимущественно правой доли печени, лимфаденопатия, хр. безкаменный холецистит вне обострения, реактивные изменения в поджелудочной, фиброз селезенки умеренно выраженный.
В Феврале 2018 закончен 3-х месячный курс Софосбувир+Даклатасфир.
Анализы через 3 месяца после терапии:
АЛТ-18,7 (норма до 40)
АСТ-20 (норма до 40)
Билирубин общий-57,1 (норма до 21)
Билирубин прямой 17,7 (норма до 5,1)
ЩФТ 266,5 (норма 98-279)
Тимоловая проба 2,05 (норма 0-5)
ГГТ 20,2 (норма 11-50)
Альфа-амилаза 81 (норма до 86)
Креатинин 82,9 (норма 62-115)
Холестерин 6,76 (норма до 5,17 )
Триглицериды 1,21 (норма 0,7-1,7)
ОАК все показатели в пределах нормы (при этом Лейкоциты близки к нижней границе, эритроциты и гемоглобин примерно середина нормы), кроме:
Лимфоциты (%Lym) 45,1 (норма 19-37%) при #Lym 1,9 (норма 1,2-3)
%Гранулоциты 48,7 (норма 53-70)
Сегменты 47 (норма 52-72%)
Также есть очень небольшое снижение обоих альфа-глобулинов и очень небольшое превышение гамма-глобулина.
При этом Гепатит С ПЦР качественный анализ отрицательный, Гепатит В (HbsAG и AgG HbcAg) также отрицательно. Антитела IgG+A к Echinococcus (проверялись в связи с кистами печени) также отрицательно.
Хотелось бы понять в какую сторону двигаться дальше..? Вес какой был, такой и остался, даже немного похудел (сейчас 52 кг). Стоит ли беспокоится о таком повышенном уровне билирубина и холестерина? Или эти изменения результат терапии ингибиторами и организму нужен более длительный срок для восстановления? Спасибо!
Спасибо большое за ответ на мой вопрос.
Александр, здравствуйте
Признаки хронического холецистита.
Консультация гастроэнтеролога, дообследование (при необходимости).
С уважением.
Андрей, здравствуйте
Судя по анализам крови причин для паники нет.
Гепатит С — ремиссия (ПЦР кач. отрицательный (!) — отличный эффект проведённого лечения).
Повышение билирубина и холестерина скорей всего связаны с нарушением образования и оттока желчи из желчных ходов (фиброз, кисты).
Остаётся: динамическое наблюдение + чёткое выполнение рекомендаций лечащего врача (наверняка назначены гепатопротекторы, желчегонные средства) + здоровый образ жизни + лечебная физкультура (очень важно для улучшения гемодинамики и оттока желчи).
Выздоравливайте. С уважением.
Здравствуйте.28 пол Ж. Помогите пожалуйста розабраться в резулатах анализа.Дело в том что,пару месяцев назад обратилась к Терапевту,по причине внезапного пожелтения склер глаз,получила направление на Биохимический анализ крови,вердикт доктора что анализы в норме.Проблема с глазами до сих пор сохраняется,и никуда не делась,в чем может быть причина?АЛТ 18.АСТ 24.БИЛ.О 22.4 БИЛ.П 7.Глюк 4.8 Холестерин 5,2.
Забыла добавить,анализы на Гепатит В,С Отрицательны
Вероника, здравствуйте
На сегодня все указанные вами показатели крови без значительных изменений — нет оснований для диагноза «желтуха».
Лёгкая желтушность склер в нижней части глазного яблока (под нижним веком) может наблюдаться у вполне здоровых людей.
Но, с учетом незначительного отклонения от нормы прямого билирубина, проверьте состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря (УЗИ органов брюшной полости), также желудка и 12-перстной кишки (ФГДС).
Консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Здравствуйте.
Билирубин общ 13,4
Билирубин прям 9,73
Билирубин непрям 3,67
Совсем легкая тошнота и шум левом ухе что может быть подскажите пожалуйста ..
Артур, здравствуйте
Шум в ухе+тошнота: консультация ЛОР-врача (исключить воспаление внутреннего уха, евстахиит).
Повышен прямой билирубин+тошнота: консультация гастроэнтеролога (исключить хр. гастрит, холецистит, гастродуоденит…)
С уважением.
Добрый день! Сегодня забрала анализы крови. Все показатели в норме за исключением биллирубина — 31. Изначально обратилась к терапевту из-за переодических несерьезных покалываний в правом нижнем боку несколько недель назад. Сейчас они почти прошли, появляются редко после физических нагрузок, например бега. До получения результатов анализов сделала УЗИ брюшной полости, никаких отклонений нет, все в норме. У себя также не вижу никаких отклонений: стул и моча нормального цвета, глаза без жёлтого оттенка. Мне порекомендовали консультацию гастроэнтеролога. Подскажите пожалуйста, значительное ли это отклонение биллирубина и что это может быть?
Анастасия, здравствуйте
Умеренные болевые ощущения, покалывание в правом подреберье во время или после занятий спортом (физ.нагрузки) НЕ говорит о болезни. Это нормальное явление (сердцебиение учащается, печень наполняется кровью, капсула органа немного растягивается и возникает боль).
Незначительное повышение непрямого билирубина на фоне всех остальных нормальных показателей — это доброкачественная (неопасная) гипербилирубинемия: возникает на фоне стресса, врождённых особенностей организма (синдром Жильбера).
Тем не менее: консультация гастроэнтеролога будет полезна (очная консультация объективней заочной).
С уважением.
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, я бы всё-таки для полного спокойствия хотела бы сдать кровь на гепатит. Но их много разновидностей А,В,С и ТД. Лучше сдать на все?
Анастасия (?),
в плане обретения спокойствия: достаточно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С: HBsAg, Anti-HCV.
Гепатит А и Е протекают в острой форме (вы бы лежали в больнице!) Гепатиты Д и G сопутствуют гепатитам В и С.
С уважением.
Поняла, ещё раз спасибо)
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, сдала анализы на печень, потому что начали появляться красные маленькие точки по телу (как родинки).
первый раз сдала:
билирубин общий — 28.4
прямой — 6.4
пересдала через две недели:
общий — 30.4
прямой — 9.4
аст — 16.9
алт — 8.5
Жен, 22 года. Печень не увеличена, УЗИ в норме кроме загиба желчного. До этого ставили хронический холецистит. Врачи гоняют кругами. Подскажите в какую сторону двигаться дальше, очень прошу.
К комментарию выше, антитела к гепатитам отрицательные.
Леся, здравствуйте
Показатели — без существенных изменений (соответствуют хроническому холециститу).
Красные «родинки» — это гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования).
Причина появления — врождённая предрасположенность, гормональные, возрастные, метаболические изменения… По большому счёту — нет точных объяснений.
Лечение — хирургическое (если они приносят вам эстетический дискомфорт). Если не мешают — наблюдение у дерматолога.
С уважением.
Здравствуйте!Помогите с анализами.Билирубин общий -19,6.Прямой-8,9.Непрямой-10,7.Алт19.Аст23,7.Мочевина,креатинин ,общий анализ крови-норма.Пять лет употребляю Кок. Причина повышения билирубина в этом?
Здравствуйте, Юлия
Повышение прямого билирубина незначительное. Тем не менее: КОК действительно могут влиять на вязкость желчи, изменять функцию печени с развитием желтухи.
Есть смысл консультации гастроэнтеролога.
Не лишним будет анализ липидного профиля (холестерин по фракциям), уровня глюкозы в крови, показателей свёртываемости крови (коагулограмма).
После дообследования посоветуйтесь с гинекологом: продолжать ли гормональную контрацепцию? сделать ли перерыв?
С уважением.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой биохимии крови. Женщина, 35 лет.
АлАТ <6 (<31)
АсАТ 14 (<31)
Билирубин общий 15,6 (3,4-20,5)
Билирубин прямой 5,2 (<8,6)
Билирубин непрямой 10,4 (<19)
Гамма-ГТ 22 (<32)
Глюкоза 6,7 (4,1-5,9)
Креатинин 78 (50-98)
Мочевина 3,9 (2,1-7,1)
Общий белок 76 (64-83)
Альбумин 47 (37,5-50,1)
Холестерин 5,27 (3,63-6,27)
Фосфатаза щелочная 57 (40-150)
Есть ли показания к УЗИ брюшной полости при таких результатах? С уважением.
Ольга, здравствуйте
Глюкоза выше нормы.
Поэтому УЗИ органов брюшной полости будет полезно: посмотреть состояние поджелудочной железы и печени.
Консультация эндокринолога: пересдать глюкозу крови, тест на толерантность к глюкозе, анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Важно исключить преддиабет.
С уважением.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами.Сдала анализы перед операцией( гинекология) и показало наличие антител к гепатиту b, хотя другие показатели в норме, повышен билирубин только
HBsAg антитела 41472
ALT- 11
AST — 24
GGT — 5
ALP -52
Билирубин общий 21.8
Билирубин прямой 6.6
Непрямой -15.2
Белок общий 70.8
Альбумин45.7
По крови повишены эритроцыты 4.94 и лимфоцыты47.6.
Подскажите куда обращаться и какие анализы пересдавать
Спасибо
Олеся, здравствуйте
Консультация гепатолога, дообследование.
Сначала надо сдать кровь на: anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBeAg, anti-HBe. Затем — ваш доктор расскажет.
Важно также обследовать членов семьи + полового партнёра.
Эритроциты и лимфоциты — не критично, остальное — также без существенных изменений (да, так бывает при носительстве вируса).
Но для подтверждения/опровержения диагноза надо, повторюсь, дообследоваться!
Выздоравливайте.С уважением.
Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться анализами За день до командировки сдал анализы и получил на почту результаты
Общий анализ мочи -норма
Аланинаминотрансфераза 28.00 Ед/л (5.00-41.00)
Аспартатаминотрансфераза 30.00 Ед/л (5.00-37.00)
>> Билирубин прямой 7.40 мкмоль/л (0.00-5.00)
Билирубин общий 20.50 мкмоль/л (2.80-20.50)
Холестерин общий 3.96 ммоль/л (3.00-5.20)
Индекс атерогенности 2.60 (0.00-3.00)
Холестерин ЛПВП 1.10 ммоль/л (0.90-1.45)
Холестерин ЛПНП 2.75 ммоль/л (0.00-3.36)
Холестерин ЛПОНП 0.11 ммоль/л (0.00-1.00)
Триглицериды 0.67 ммоль/л (0.11-2.30)
Мочевина 5.30 ммоль/л (1.70-8.30)
Креатинин 95.00 мкмоль/л (45.00-106.00)
Билирубин непрямой 13.10 мкмоль/л (0.00-15.50)
Триглицериды 0.91 ммоль/л (0.11-2.30)
>> Мочевая кислота 473.00 мкмоль/л (202.00-420.00)
> Глюкоза (сыворотка) 6.60 ммоль/л (4.11-5.89)
Общий белок 74.70 г/л (66.00-87.00)
Кальций общий 2.30 ммоль/л (2.20-2.55)
K+ 3.77 ммоль/л (3.50-5.40)
Na+ 137.00 ммоль/л (134.00-155.00)
Клинический анализ крови
Лейкоциты (WBC) 5.70 10e9/л (4.00-9.00)
> Эритроциты (RBC) 5.37 10e12/л (4.00-5.10)
> Гемоглобин (HGB) 168.00 г/л (130.00-164.00)
> Гематокрит (HCT) 50.50 % (40.00-48.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 94.00 фл (80.00-96.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 31.30 пг (28.00-34.00)
Средняя конц. гемоглобина(MCHC) 333.00 г/л (320.00-360.00)
Тромбоциты (PLT) 196.00 10e9/л (170.00-400.00)
Индекс распред.эритроцитов(RDW-CV) 13.60 % (10.00-16.50)
Индекс распред. Тромбоцитов (PDW) 17.10 фл (12.00-18.00)
Средний объем тромбоцита(MPV) 6.00 фл (5.00-10.00)
Тромбокрит (PCT) 0.12 (0.10-1.00)
СОЭ 4 мм/час (2.00-15.00)
Лейкоцитарная формула
— Палочкоядерные 5.00 % (1.00-6.00)
— Моноциты 12.00 % (3.00-11.00)
— Лимфоциты 35.00 % (19.00-37.00)
< Протромбиновый индекс (ПТИ) 87.00 % (90.00-105.00)
Гликозилированный гемоглобинHbA1c 5.94 % (4.00-6.00)
В командировке надо быть 2 месяца Подскажите . пожалуйста , как в этом случае надо правильно поступить ?
Спасибо. С уважением
Степан Викторович, здравствуйте
Есть незначительное повышение прямого билирубина и глюкозы. Остальное — без существенных изменений.
Насколько это серьёзно (?), с чем связано (?), возможен ли «случайный» или ложноположительный результат (?)
Очная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, дообследование.
С уважением.
Здравствуйте. Мужчина, 52 года. В анализе крови гематокрит 51 (норма до 50), нейтрофилы 42,5% (норма от 48), лимфоциты 46%(норма до 37), кретинин 114 (норма до 98), и главное биллирубин общий 35,43 (норма до 20,5), прямой 4,8 (норма), непрямой 30,6 (норма до 19)! Так же в анализе мочи биллирубин найден 8,6. Остальные показатели, в том числе (АЛТ, АСТ) в норме. На УЗИ перегиб желчного пузыря и гемангеома на печени. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно. Еще, биллирубин в крови несколько лет уже повышен, на все гепатиты анализы сдавались — все ок.
И еще небольшое дополнение. Постоянно принимаю кон кор 5мг (уже более 5 лет), более 3 месяцев принимаю аторвастатин 10мг вечером (по последнему анализу холестерин в норме) и диротон 2,5мг.
Сергей, здравствуйте
Все показатели (исключая непрямой билирубин) — без существенных изменений. Функция печени НЕ нарушена (всё в порядке). Гемангиома, перегиб — просто наблюдение (неопасно): УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Изолированное повышение непрямого билирубина в большинстве случаев указывает на синдром Жильбера: врождённое доброкачественное состояние (неопасное). Для его подтверждения/исключения обратитесь к врачу-генетику.
В остальном: рациональное питание, резкое ограничение соли и животных жиров в рационе, пить чистую воду не менее 4 стаканов в сутки, регулярное занятие ЛФК (направление выдаёт лечащий терапевт), контроль массы тела.
Динамическое наблюдение у терапевта (контроль артериального давления) и гастроэнтеролога (кровь на АЛТ раз в 1-2 месяца, т.к. принимаете статины).
Динамическое наблюдение у нефролога: консультация врача + УЗИ почек 1 раз в год (вы — гипертоник, значит почки надобно беречь).
Динамическое наблюдение у врача-уролога (следим за состоянием простаты): УЗИ простаты + консультация доктора 1 раз в год.
Очень надеюсь, что вы не курите. Если «да» — надо бросать.
Вполне молодой ещё мужчина — позаботьтесь о себе.
С уважением.
Спасибо за подробный ответ!
Добрый день! Мне 39. Женщина. Сдала вчера биохимию и вот результаты. Алт,аст,лдг,ггтп,щф,общая амилаза,общий белок,ферритин все в норме! Но!!! Билирубин общий 30.5..из него прямой 11,2 непрямой 19.3. В общем анализе крови все в норме. На узи есть перешеек желчного пузыря . Беспокоят боли в правом подреберье ,иногда в левом,мигрируют в общем. Что со мной?((
И еще хотела дополнить,гепатиты отрицательные.
Роза, здравствуйте
По анализам — изолированное повышение одного показателя (все другие в норме) малоинформативно. Зачастую эта ситуация не связана с болезнью (может возникать у вполне здоровых людей) и требует динамического наблюдения (УЗИ-контроль органов брюшной полости 1 раз в год, общий и биохимический анализ крови 1 раз в 6 мес.)
Боли в правом/левом подреберье скорей связаны с проявлениями гастрита (?), спазмов в кишечнике или перерастяжением стенок желчного пузыря на фоне перегиба шейки органа или дискинезии желчных протоков. Однако (судя по анализам) застоя желчи у вас нет, значит ситуация не требует специального лечения.
Резюмирую: наблюдение у гастроэнтеролога, рациональное питание, здоровый образ жизни, регулярная (!) физкультура. Для профилактики застойных явлений в области малого таза и улучшения оттока желчи полезно делать ЛФК. Примерный комплекс мы публиковали здесь: http://aptekins.ru/zdorovie/ggtp-povyshen-prichiny-lechenie#kak-snizit-ggtp-v-krovi-lechenie.
С уважением. Будьте здоровы)
Огромное Вам спасибо! И Вам здоровья!!!
Здравствуйте!
ОАК:
Эритроциты 4,32×10 в 12степени/л
Лейкоциты 6,76×10 в 9 степени/л
Гемоглобин 110 г/л
СОЭ 17мм/ч.
ОАМ:
Удельный вес 1015,
рн 5,5
Белок отрицательный
Глюкоза 14
По Нечипоренко лейкоциты 1250 ед в поле зрен
Эритроциты 500 ед в поле зрения
Б/Х анализ крови:
Общий белок 79г/л
Креатинин 84,9ммоль/л
Мочивина 4,4 ммоль/л
Общий билирубин 29,8 мкмоль/л
холестирин 7,6 ммоль/л
АЛТ 36 ед/л
АСТ 20 ед/л
СРБ 5,9
Глюкоза и пти:
глюкоза 13,5 ммоль/л,
ПТИ 84
МНО 1,18 г/л
АЧТВ 37 сек
Гепатит
RW отриц.
Гликированая глюкоза 9,6
ЭКГ:
РИТМ синусовый правильный, ЧСС 87 удара в 1 минуту, гипертрофия левого желудка.
Какой у меня диагноз!? Неужели гипатит?
И к кому обращаться в дальнейшем!
Извините еще дополнение 40 лет, вес 94кг, рост 156.
Роза, здравствуйте
Вам СРОЧНО к эндокринологу!
Признаки некомпенсированного сахарного диабета.
Дополнительно: консультация кардиолога, коррекция липидного профиля — высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии.
Общие рекомендации: важно сбросить вес (хотя бы на 5 кг)
Питание: исключить сладкое, жирное, мучное, уменьшить порции.
Лечебная физкультура регулярно (!), постепенно наращивать нагрузку (после консультации с кардиологом или терапевтом — врач расскажет какие упражнения вам полезны. Бассейн?!
Гепатита у вас нет.
Консультация эндокринолога!!!! Дообследование и медикаментозное лечение!
С уважением.
здравствуйте .можно ваш совет
Анализы моего мужа: общий белок 60.0
альбулин 40.0
глобулин 20.
билирубин22,6
АЛТ -4,0
Тимолова 4,80
сахар в крови 11,0
сахар в моче 0.5 процента
коолограмма крови 90,0 процента
соя 10
гемоглобин 165
моча общая 10,23
кетоновые тела положительно
ретроциты -нет
эпителий 3.4. спасибо вам заранне . что это означает?
возраст 40 лет . алкоголь употребляет
Яна, здравствуйте
Подозрение на сахарный диабет.
Консультация эндокринолога (обязательно), дообследование назначит врач.
С уважением.
можно еще вопросик… а с печенью все нормально?
Яна,
данных за грубую патологию печени нет.
Точнее — консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Добрый день! Возраст 33 года.
АЛТ — 13,6
Альбумин — 45,2
АСТ — 21,93
Белок общий — 72
Билирубин общий — 19,1
Билирубин прямой — 4,1 (!)
ГГТ — 10,2
Фосфатаза щелочная — 64,9
Билирубин непрямой — 15
Подскажите, пожалуйста, что может быть?
Виктория, здравствуйте
Все показатели без существенных изменений (вариант физиологической нормы).
Если есть жалобы на здоровье: консультация терапевта.
С уважением.
Добрый день.билирубин общий 53.4 непрямой 44.9. Прямой 8.54.подскажите совсем страшно?
Лена, здравствуйте
Если ВСЕ другие показатели крови в норме, то совсем не страшно.
Вероятно синдром Жильбера (врождённое доброкачественное состояние, неопасное).
Консультация генетика, гастроэнтеролога.
С уважением.
Здравствуйте!
Анализы мужа
Билирубин общий -28,9
Прямой-8.3
Непрямой-20,6
Гемоглобин -101
Эритроциты -3,8
Скажите пожалуйста на что подозрение ?
Здравствуйте!
Алт 15.6
Аст 16.0
Ггтп 13.2
Щелочн.фосф. 196.8
Билирубин общ 18.5
Билирубин прямой 9.0
Билирубин непрямой 9.5
Как видно, превышен в 2 раза прямой билирубин. Это серьезно?
К предыдущему: в ОАК не в норме:
Сегментоядерные 76
Лимфоциты 16
Гемоглобин 145
Аня, здравствуйте
Анемия. Надо выяснять причину.
Консультация гастроэнтеролога, гематолога, дообследование.
С уважением.
Алла, здравствуйте
Признаки незначительного нарушения функции желчевыводящих путей (застой желчи).
Консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Здравствуйте!
Билирубин общий 19.3
Билирубин прямой 6.41(!)
Глюкоза 5.41
Общий белок 76.6
Асат 15.2
Алат 30.0
Креатинин 92.0
Мочевина 6.0
Ггт 30.0
Холестерин 4.34
Уже как полгода повышены моноциты:
MO 1.3(!) (норма 0.1-0.6)
MO% 18.7(!) (норма 4-11)
GR% 42.4(!) (норма 47-72)
Примерно 10 дней зеленый стул(нормальной консистенции), до этого около 2х месяцев был желтый.
Заключение УЗИ брюшной полости: деформация и явления холостаза в желчном пузыре. Нельзя исключить явление холангита.
Периодически боли в левом подреберье,реже в правом.
Боли в спине( в пояснице) ,но у меня сидячий образ жизни,может из за этого.
Что это может быть? Какие анализы ещё сдать и обследования пройти?
Заранее огромное спасибо!
Михаил, здравствуйте
грубых нарушений в анализах нет, колебания в пределах допустимой физиологической нормы.
Консультация гастроэнтеролога.
+ оптимизация образа жизни: диета №5 и РЕГУЛЯРНАЯ физическая активность не менее 40-60 минут в день (физкультура, спортзал, ЛФК).
Холестаз — застой желчи.
Мало двигаетесь.
В результате: застой, в том числе крови в области таза, брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника…
Застой крови индуцирует снижение иммунитета, развитие условно-патогенной флоры (в том числе в желчных протоках), вялотекущее воспаление (признаки холангита!).
Резюмирую: меняйте образ жизни. В противном случае к застою желчи добавится хроническое воспаление простаты (со всеми вытекающими последствиями), сердечно-сосудистая патология, болезни суставов.
Выздоравливайте. С уважением.
Спасибо вам огромное за ваши труды!
Добрый день! Подскажите пожалуйста общий билирубин в крови 6,8, АСТ 30, АЛТ 29 активность амилазы в крови 46, щелочная фосфатаза в крови 75
Оксана, здравствуйте
НОРМА.
Будьте здоровы. С уважением.
Здравствуйте. Мне 37, пол.: муж. Подскажите пожалуйста, эти показатели АЛТ и билирубина сильно завышены? А как вообще в целом анализ?
Алт — 53,4, АСТ — 27,7, Глюкоза — 5,31, Холестерин — 4,96, Билирубин общий — 21,5, Билирубин прямой — 4.
Эритроциты — 5,87 х10*12/л, Гемоглобин — 164 г/л, Цветной показатель — 0,84, Лейкоциты — 7,85 х10*9/л, СОЭ (по Панченкову): — мм/ч (почему то минус), СОЭ (по Вестергрену) — 3 мм/ч.
Дмитрий, здравствуйте
Почти все показатели крови соответствуют физиологической норме. СОЭ норма.
Незначительно повышены АЛТ (очень незначительно, может быть вариантом индивидуальной нормы). На всякий случай: консультация гастроэнтеролога.
+ здоровый образ жизни.
С уважением.
Спасибо!
А то, что у меня немного повышен АЛТ, нужно ли мне сдать полный печеночный комплекс:
— ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза)
— Протромбиновое время (протромбиновый индекс) + МНО
— Альфа-Амилаза общая
— Холинэстераза
— Фибриноген
— Липаза
— ЩФ (Фосфатаза щелочная)
— Белок общий?
Или имеющихся показателей достаточно для понимания что с печенью нет проблем?
УЗИ + гастроэнтеролога я пройду
Дмитрий,
да, надо сделать.
Чем больше информации, тем достоверней выводы.
С уважением.
Здравствуйте!
Билирубин 5,40 мкмоль/ь повышено что это значит , сонливость , усталость,слабость,головокружение, тошнота.В моче бактерии есть ? Что это значит ?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на протяжении 5 лет повышены тромбоциты и билирубин. Сдавал 2 недели назад и выявлены отклонения:тромбоциты — 623, билирубин общий — 44.1, билирубин прямой — 10.2, креатинин — 109. Желтушнлсть кожи и белков глаза отсутствует! Чешутся предплечья. Алкоголь не употребляю. УЗИ показало размеры печени: квр 164 мм, толщина правой доли — 127 мм, ккр-104 мм, толщина левой доли — 54 мм, толщина хвостатой доли — 35мм, контуры ровные четкие, эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная за счёт штрихообразных структур повышенной эхогенности. Тошноты нет, аппетит хороший, цвет кала в норме. Что со мной???
Камила, здравствуйте
Билирубин в пределах допустимой физиологической нормы.
Бактерии в моче? Консультация уролога, нефролога, дообследование.
Слабость, головная боль, тошнота… — эти симптомы сопровождают многие болезни. Консультация терапевта, дообследование.
С уважением.
Александр, здравствуйте
Что с вами — угадывать не берусь.
Вам нужна консультация и дообследование у врачей: гастроэнтеролога-гепатолога и гематолога.
С уважением.
Здравствуйте! Мне 45 лет. Билирубин общий 24 (норма 21), прямой 5,2 (норма 3,4), ( два года назад прямой был в норме), креатинин 94 (норма 90). Все остальное в норме. В правом боку ничего не болит. Подскажите пожалуйста, насколько это нехорошие показатели и какие то дополнительные обследования стоит сделать прежде чем идти к врачу?
Вероника, здравствуйте
Показатели допустимые для вполне здорового человека.
До визита к доктору стоит сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
В остальном: здоровый образ жизни, рациональное питание, контроль массы тела, регулярная физическая нагрузка и наблюдение у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев.
Консультация (к врачу надо сходить — мало ли что!) и наблюдение у гастроэнтеролога.
С уважением.
Добрый день! Билирубин общий26.прямой 10.5..ГГТ повышена в 3 раза. АСТ и АЛТ на верхней границе. Щелочная фосфотаза норма. Гепатит С. Тошнота слабость отсутствие апетита. Снижение веса. Все остальное в пределах нормы или на верхних границах. Гемоглобин 118.
Людмила, здравствуйте
Вам надо обратиться к гепатологу, определить вирусную нагрузку, степень активности гепатита, степень фиброза (как минимум, сделать эластографию печени) и получать адекватное лечение.
С уважением.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста общий билирубин 21.7 прямой 7.2, алт 28.5 аст 22.1. Холестерин 5,57. Сахар 5.05 ОАК в норме. Желчный удалён. Что делать с прямым билирубином?
Сергей, здравствуйте
По большому счёты — наблюдение.
Консультация лечащего гастроэнтеролога, динамическое наблюдение.
С уважением.
Понял. Спасибо.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мужчина 26 лет. Билирубин общий- 57.1, прямой 8.4, непрямой 48.7 опасны ли такие показатели, при каких болезнях характерны?
Здравствуйте! Мужчина 32 года вес 67. Билирубин общий- 37, Билирубин прямой -19,9. АЛТ- 24,9. АСТ — 26. ГГТ- 27. С детства немного желтоватый цвет кожи. По УЗИ перегиб желчного, ФГДС все в норме.
Алексей, здравствуйте
Консультация гастроэнтеролога, дообследование, наблюдение.
Ничего более добавить не могу. Да, высокий прямой билирубин. Надо с этим разбираться очно.
С уважением.
Сергей (13.12.2018 в 20:15), здравствуйте
Вероятно синдром Жильбера (врождённый доброкачественный дефект ферментной системы печени).
Нет, это не опасно.
Консультация генетика (для подтверждения или исключения диагноза).
Консультация гастроэнтеролога-гепатолога (доктор назначит препараты, улучшающие функцию печени и билирубин снизится).
С уважением.
Полгода назад попала в Ким поставили диагноз острый гепатит с через 24 дня выписалась с идеальными анализами,кроме основного.Соблюдаю все предписания доктора один парень в месяц сдаю б/х все было в норме. В этом месяце анализ поразил прямой билирубин завышен общий норма,алт 600 при верхней границе нормы 31 АСТ тоже завышено ,такие показатели приблизительно были когда попала в больницу, почему это произошло? Я не то что на диете ,а на строжайшей диете,тяжелее 2 кг не поднимаю,спорт бросила вредных привычек нет , все препараты что назначали пропила. Почему плохие анализы?
Татьяна, здравствуйте
Вероятно (?) — это рецидив вирусного гепатита С.
Хроническому гепатиту С свойственно волнообразное течение: то кажущееся выздоровление, то вновь активация процесса.
Консультация лечащего гепатолога или гастроэнтеролога.
С уважением.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализам. Билирубин общий 25,1, прямой 8, непрямой 17,1 аст 16,4; алт 14,4; амилаза панкриатичная 31, фосфотаза щелочная 53, гамма гт 15, ц- реактивный белок 2,15
Женщина 34 года, беспокоит расстройство кишечника.
Мария, здравствуйте
Анализы — без грубых нарушений.
Расстройство кишечника могут быть связаны с нарушением диеты (непереносимость какого-то продукта питания, несбалансированное, нерациональное питание…). Возможно нарушение моторики (проявление синдрома раздражённого кишечника).
Не исключено,что это следствие дисбактериоза, инфекции (?).
Консультация гастроэнтеролога, дообследование.
С уважением.
Добрый день! Подскажите билирубин общ 50.6 прямой 11.4. Непрямой 39.2 Оак гемоглобин 122, лейкоциты 3,32, эритроциты 4, 17. АЛТ 8 и АСТ 17. Гастроскопия :хелико бактер пилори, гастрит.дуодено гастральный рефлюкс желчи. Узи :эхопризнаки фиксированного перегиьа желчного пузыря с наличием небольшого рыхлого осадка, родделудочная 22×18×34 паренхима несколько сниженной эхогенности. Диффузно неолнородной структуры.объемных образований не выявлено. Вирсунгов проток не расширен
Добрый день! Подскажите билирубин общ 50.6 прямой 11.4. Непрямой 39.2 Оак гемоглобин 122, лейкоциты 3,32, эритроциты 4, 17. АЛТ 8 и АСТ 17. Гастроскопия :хелико бактер пилори, гастрит.дуодено гастральный рефлюкс желчи. Узи :эхопризнаки фиксированного перегиьа жногоэ пузыря с наличием небольшого рыхлого осадка, родделудочная 22×18×34 паренхима несколько сниженной эхогенности. Диффузно неолнородной структуры.объемных образований не выявлено. Вирсунгов проток не расширен
Глюкоза 4.5
Дополнение :Абсолютное содержание нейтрофилов 1.83 (норма 2.1-8.89) , абсолютное содержание лимфоцитов 1.1( норма 1.26-3.35). Амилаза панкреатическая -19.9, GGT- 11, щелочная фосфата -59
Мария,
Результаты анализов (кроме высокого билирубина) в пределах допустимой физиологической нормы.
Консультация гастроэнтеролога (дообследование, лечение хеликобактер пилори, исключить синдром Жильбера).
Диета №5П.
С уважением.
Спасибо большое! За неделю до сдачи анализов пила таблетки нексиум. Могли они повлиять на результаты?
Мария,
да.
Нексиум (эзомепразол) влияет на функцию печени и может провоцировать желтуху (повышение билирубина).
Консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Спасибо большое!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, о чем говорят отклонения в анализе, может ли прямой билирубин составлять большую часть (66%) от общего количества? Мне 39 лет, рост 164, вес 47 кг. Общий белок 73,5 г/л
СРБ(количественный)< 1,0МЕ/л
Глюкоза 4,81ммоль/л
АлАТ 11,5Е/л
АсАТ 12,8Е/л
Альфа Амилаза 56,9Ед/л
Гамма ГТФ 19,2 Ед/л
Щелочная фосфатаза 130 Е/л
Холестерин общий 4,94 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 1,42 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 3,28 ммоль/л
Триглицериды 0,49 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,48
Холестерин ЛПОНП 0,24 ммоль/л
Билирубин общий 9,4 мкМ/л
Билирубин прямой 6,20 мкМ/л (!)
Дополнение: ОАК и ОАМ норма, УЗИ ОБП: Узи признаки ДЖВП
Елена, здравствуйте
Да, может быть.
Допустимые значения прямого билирубина в крови: до 7,9 мкМ/л
При этом низкие значения общего билирубина не несут диагностической ценности.
Отсюда: результаты анализов — вариант нормы.
Однако!
У вас дефицит массы тела.
Если низкий вес не связан с известными вам причинами (целенаправленная жёсткая диета, химиотерапия, др.):
консультация
— эндокринолога (проверить функцию щитовидной железы),
— диетолога (оптимизировать питание),
— психоневролога (исключить анорексию).
Признаки ДЖВП указывают на функциональные расстройства работы нервной системы (разбалансировка).
Увеличить массу тела без набора жира и улучшить работу нервной системы помогут физические упражнения с умеренным утяжелением (гантели, тренажёры) и сбалансированное питание.
С уважением.
Спасибо за ответ.
Добрый день. Ребёнку 4 месяца общий билирубин 16,72, прямой 4,03( выше нормы до 3,42), непрямой 12,69. Желтушка была до 3-х месяцев почти.печень увеличена, выпирает на2 см.
здраствуйте, о чем могут говорить такие значения,мне 23 года
Общий белок 65,7
Альбумин 46,8
Глюкоза 4,7
Билирубин общий 55
Билирубин прямой 9,5
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 165
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 62,3
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Юлия,здравствуйте
В раннем возрасте так бывает. Организм ребёнка развивается, адаптируется к внешнему миру, прикорму…
Для младенцев нет строгих рамок-норм. Всё индивидуально.
Если малыш нормально прибавляет в весе, активен, хорошо ест и спит, нет проблем со стулом — значит всё наладится.
Наблюдение у педиатра.
С уважением.
Валентина, здравствуйте
Такие значения говорят о необходимости очного визита к доктору и дообследования.
Консультация гастроэнтеролога, терапевта.
С уважением.
Спасибо!
Здравствуйте…о чем могут говорить следующие значения: АЛТ — 15, АСТ — 17, Общий бил. — 25.20, прямой — 8.50, ГГТ — 24, ОАК — норма, глюкоза — 5.11, как мне кажется — вижу желтушность склер глаз (хотя, другие ничего такого не видят, вроде как я сам себя накручиваю), в 2017 году при КТ с контрастом обнаружили гемангиому печени, небольшую…из симптомов — ничего не беспокоит, нигде ничего не болит, нагрузку физическую переношу прекрасно, спорт регулярный, аппетит прекрасный, вес — 85 кг, при росте 176, разве что нервы из за того что я вижу что то в зеркале…какие мои действия, на ваш взгляд?
Кирилл, здравствуйте
Все показатели — вариант нормы.
Гемангиома менее 4 см никакого вреда не несёт, лечения не требует (наблюдение, УЗИ-контроль 1 раз в год).
Что делать:
1.Быть уверенным в своём здоровье
2.Не всматриваться в склеры
3.Продолжать активный здоровый образ жизни
4.Помнить, что «если долго всматриваться в бездну, то бездна начинает всматриваться в тебя» (с. Ницше) — проще: не буди лихо, пока оно тихо!
С уважением.
Здравствуйте…спасибо огромное…и все таки : может ли такой билирубин давать желтушность? (Перечитал диагноз — не гемангиома, а фокально нодулярная гиперплазия )
Добрый день! Подскажите пожалуйста, о чём говорят следующие значения: общий билирубин 19,0 ; прямой билирубин 7,9 ; АСТ 58,1 ; АЛТ 82,2 ; АЛП 280 ед/л… заранее благодарен за ответ…
Дополню комментарий: нормальный диапазон у мужчин (указано на бланке из лаборатории) общий билирубин 1,7-21 ; прямой билирубин 0-3,4 ; АСТ 0-35 ; АЛТ 0-41 ; АЛП Щелочная фосфатаза 0-258 ед/л
Кирилл,
желтуха (желтушное окрашивание кожи, слизистых, склер) развивается при повышении общего билирубина в крови более 40-50 мкмоль/л.
Фокальная нодулярная гиперплазия печени — доброкачественное состояние, протекает бессимптомно, лечения не требует.
Наблюдение, КТ/МРТ-контроль печени 1 раз в год.
С уважением
Виктор, здравствуйте
Лабораторные признаки незначительного нарушения функции (воспаления?) печени и/или желчевыводящих путей.
Консультация гастроэнтеролога, дообследование.
С уважением.
Здравсвуйте у меня билирубин общий 23.0 алт 41 аст 27 глюкоза в крови 5.2 гемогловин 15.2
Асетгали, здравствуйте
Показатели крови — без грубых нарушений.
Если нет жалоб на здоровье — можно считать вариантом индивидуальной нормы.
Если есть жалобы на здоровье:
консультация гастроэнтеролога, терапевта.
С уважением.
Спасибо большое….
спасибо Вам
Наташа 11.03.2019 18:15 Здравствуйте у меня билирубин общий 35,билирубин прямой8,билирубин непрямой 27,АЛТ 30,АСТ 18,гемоглобин 148,амилаза33,белок 66,глюкоза5,1,креатины0,076,мочевина4,7 холестерин 5,3,СОЭ 24
Наталия, здравствуйте
Признаки доброкачественной билирубинемии (синдром Жильбера).
Консультация генетика, гастроэнтеролога.
С уважением.
Добрый вечер,подскажите, пожалуйста, ребенку 4 года.Анализы сдавали из-за резкого упадка сил(ребенок засыпал на ходу,температура 35,4, потливость, частое сердцебиение.Такое состояние было повторное с интервалом в полгода).планируем и дальше обследоваться,пока готовы такие анализы
АлАТ 18 Ед/л
АсАТ 32 Ед/л
Билирубин общий 13.0 мкмоль/л
Билирубин прямой
5.3 мкмоль/л
Билирубин непрямой 7.7 мкмоль/л
Гамма-ГТ 14 Ед/л
Глюкоза 4.5 ммоль/л
Креатинин 45 мкмоль/л
Мочевина 4.6 ммоль/л
Общий белок 65 г/л
Холестерин 4.04 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 213 Ед/л
Железо 12.13 мкмоль/л
Ферритин 9 мкг/л
Т4 свободный 13.49 пмоль/л
ТТГ 0.891 мЕд/л
Витамин 25(ОН) D
15 нг/мл
Калий 4.5 ммоль/л
Натрий 143 ммоль/л
Хлор 102 ммоль/л Спасибо.
Татьяна, здравствуйте
По анализам — дефицит витамина Д.
(все остальные показатели — норма).
Консультация педиатра.
Выздоравливайте. С уважением.
Большое спасибо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Билирубин общ.26,0; билирубин прямой 7.8. налет на языке белый, быстрая утомляемость, слабость. Боли в левом и правом подреберье поболят перестанут так и повторяется. Общий анализ крови нормальный. Что делать? В чем причина?
Юлия, здравствуйте
Навскидку — дискинезия желчевыводящих путей, или синдром раздражённого кишечника, или хр. гастрит…
Что делать:
Регулярная физзарядка, рациональное питание, длительные пешие прогулки, отказ от вредных привычек… — здоровый образ жизни и позитивный взгляд на жизнь.
Точнее — консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
мне 39 лет мужчина. общий анализ крови в норме биохимический показал общий билирубин 35. прямой 8 беспокоит отрыжка сухость во рту снижение аппетита. после еды бывает тяжесть или распирание но не всегда. Есть дискенезия желчных путей . Обострилось все это после сильного стресса как будто прижало в желудке от нервов и не мог есть неделю. похудел с 68 до 63 кг.
остальные показатели биохимии в норме
Игорь, здравствуйте
Есть смысл обратиться к гастроэнтерологу.
С уважением.
Филипп, 22 года, билирубин общий 39,3 прямой-10,1 ,непрямой-29,2,синдром Жильбера Работа связана со стресом, появились головокружения, сделал МРТ головы-норма, общ, анализы в порядке.
Филипп, здравствуйте
Надо обратиться к гастроэнтерологу. Доктор назначит схему приёма препаратов, улучшающих связывающую способность печени (для снижения билирубина в крови).
Есть смысл посетить невролога или психотерапевту (коррекция эмоционально-неврологического статуса).
Выздоравливайте. С уважением.
Игорь, 59 лет. Прошу дать консультацию по моим анализам:
Общий Гематокрит 48.3, гемоглобин 17.0, эритроциты 5.62, тромбоциты 245, лейкоциты 7.6, СОЭ 3;
Биохимия АлАт 17, АсАт 17,Билирубин общий 44.8, Билирубин прямой 12.5, Билирубин непрямой 32.3, Гамма-ГТ 53, Глюкоза 5.3, Фосфатаза щелочная 79
Игорь, здравствуйте
Признаки синдрома Жильбера (доброкачественной неопасной врождённой билирубинемии).
Консультация гастроэнтеролога, генетика.
С уважением.
Здравствуйте
Прокомментируйте пожалуйста анализы
УЗИ: КВЗ-170, ПЗР левой доли – 85, Контур четкий ровный, Эхогенность повышена, Сосудистый рисунок обеднен, Структура не однородная, Нижняя полая вена-16мм, Воротниковая вена-10мм.
Биохимия: АЛТ-16,5, АСТ-18,1, Щелочная фосфаза-38, холестерин 5,7 ЛПВП-1,75 ЛПНП-3,92,
Билирубин-23,6, прямой-8,6, не прямой 15,0.
Есть ли повод волноваться за печень
За ранее благодарен за ответ.
С уважением.
Да возраст 44 года вес 86кг, рост 183см
Роман, здравствуйте
Признаки незначительной жировой дистрофии печени.
Консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Жировая дистрофия это показало узи или анализы
подскажите от чего это может быть и насколько опасно?
За ранее благодарен
Роман,
Признаки (повторюсь, признаки!, но не окончательный диагноз), характерные для жировой дистрофии: «эхогенность повышена, сосудистый рисунок обеднен, структура неоднородная, КВР-170 (при норме до 150).
Печёночные пробы (анализы) по большому счёту в норме (т.е. функция печени пока не нарушена).
ЛПНП-3,92 — а надо бы меньше 3,00.
Жировая дистрофия печени (вновь повторюсь, вам такой диагноз ещё не поставлен) чаще всего развивается от неумеренного приёма алкоголя, при лишнем весе, диабете, нарушениях питания. Но бывают и другие причины.
Резюмирую:
Консультация (очная) гастроэнтеролога-гепатолога.
С уважением.
Здравствуйте!Помогите понять анализы. Рост 180, вес 69кг. Жен.
Билирубин общий 32,9. Прямой 8.1
АсАТ 18, АлАТ 16.
УЗИ показало умеренно повышенную эхогенность печени. Желчный пузырь с перетяжкой, загибом в теле. Имеется полип.4,5 мм. Остальное всё в норме.
Очень боюсь гепатитов. Помогите разобраться.Спасибо
Забыла добавить
Соэ 15.
Гемоглобин 114
Лейкоциты 5.3
Лейкоциты 53
Виктория, здравствуйте
Признаков гепатита нет.
Можно предположить синдром Жильбера (это неопасно, консультация генетика).
Лейкоциты 5.3 — норма.
Но если действительно 53 (?) — бегом к терапевту.
Если 53 — это лимФоциты (%), то бежать никуда не надо.
Гемоглобин низковат. Консультация гинеколога (обильные менструации?)
Наблюдение у гастроэнтеролога. УЗИ печень+желчный пузырь — 1 раз в год (динамика роста полипа).
Избегать стрессов.
С уважением.
Здравствуйте прошу прокомментировать .Алекс 30 лет
Билирубин 39.1
Прямой 19
Непрямой 20.1
АСТ 22
АЛТ 39
Тимоловая проба 1.7
Щелочная фосфатаза 180
Узи
Печень не увеличена Правая доля-136 Левая 80
Контур четкий ровный Капсула дифференцируется четко Структура паренхимы мелкозернистая диффузно незначительно неоднородная Эхогенность обычная Внутренние желчные протоки не расширены Отмечается не выраженный перипортальный склероз.
Желчный пузырь не увеличен форма овоидная с перегибом в области шейки Размерами 62х37мм стенка уплотнена не утолщена до 2мм содержимое однородное Поджелудочная железа не увеличена головка 31 тело 16 хвост 28 Контур ровный четкий Структура не однородная за счет линейных гиперэхогенных вкраплений Эхогенность обычная Вирусунгов проток 1мм не расширен Селезеночная вена 6мм не расширена
Алекс, здравствуйте
Признаки слабовыраженного фиброза печени.
Консультация гастроэнтеролога, дообследование.
С уважением.
Скажите на сколько это опасно и обратимо ли?
Алекс,
на данный вопрос ответит Ваш лечащий врач после дообследования. Сначала надо выяснить причину структурных изменений, уж затем решать что с этим делать.
С уважением.
Добрый день
Алт 112
АСТ 69
Билирубин общий 27.1
Билирубин прямой 8.7
Остальные показатели в норме
Все гепатиты отрицательны
Врач ставит под вопрос неопределенный гепатит
Так же имеется жировой гепатоз
Может ли результаты анализов быть повышены из за гепатоза или все таки гепатит?
Андрей, здравствуйте
Если не лечить жировой гепатоз (стеатоз), то он постепенно трансформируется в стеатогепатит.
Повышение печёночных ферментов, вероятно, связано именно с прогрессирующей жировой болезнью печени.
Консультация гастроэнтеролога.
С уважением.
Добрый день! Подскажите пожалуйста:
Биллирубин общий 35,5.
Прямой 3.8
Белок 80.1
Альбумин 53.1
Креатин 105.4
Холестерин 5.9
Да ещё….. СОЭ 6
Гемоглобин 161
Лейкоциты 9.50