МЕНЮ

Креатинин в крови повышен — причины, лечение

Рубрика: Здоровье

  • Креатинин – С4Н7N3О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

  • Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Слабость и апатия признак повышения креатинина

  • Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:
  • Боль в пояснице.
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
  • Анурия – полное прекращение мочевыделения.
    Олигурия – выводится <500 мл в сутки.
    Полиурия — выводится >2000 мл мочи в сутки.

  • Гипертензия – повышение АД.
  • Отёки.
  • Белок в моче, кровь в моче или другие изменения показателей ОАМ.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

  • Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

  • Urine creatinine.
Норма креатинина /референсные значения/
Креатинин таблица нормы

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

  • Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

При почечной недостаточности концентрация креатинина
— в крови повышается;
— в моче снижается.

Физиологическое повышение уровня креатинина в крови – причины


  • Высокобелковая диета.
  • Физические нагрузки.
  • Возрастные особенности белкового обмена.

Допустимым считается незначительное повышение креатинина в крови у детей в активной фазе роста, а также у пожилых людей.

  • Стресс.

Гиперкреатининемия
Паталогическое накопление креатинина в крови

Причина Патология

Слишком большое поступление креатинина из мышечной ткани в кровь (почки работают нормально)

— Злокачественные новообразования.
— Лучевая болезнь.
— Обширные травмы, краш-синдром, гангрена, шок.
— Аутоиммунные поражения мышечной ткани (СКВ, ревматизм и др.)
— Инфекции, миозит.
— Обезвоживание.
— Голодание.
— Эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, диабет и др.)

Нарушение работы почек:
— снижение скорости системного кровотока (кровь плохо поступает в почки);
— снижения скорости клубочковой фильтрации из-за поражения нефрона;
— снижение скорости почечной фильтрации из-за затруднённого выведения образованной мочи (противодействующее давление).

— Болезни сердца и сосудов.
— Острая/хроническая собственно почечная недостаточность (нефриты, нефрозы).
— Токсическое/септическое поражение почек.
— Мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, предстательной железы.

Клиренс креатинина
Проба Реберга

Существенное повышение креатинина в крови происходит лишь при утрате ≈40-50% почечной функции.
Поэтому для выявления ранних стадий ренальной патологии вычисляют клиренс креатинина.

  • Клиренс креатинина – это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.


С = (Кмочи х V)/Ккрови

С – клиренс креатинина.
Ккрови – концентрация креатинина в крови.
Кмочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи.
V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

СКФ = Клиренс креатинина
НОРМА С: 70-130 мл/мин


Если клиренс креатинина С<10 мл/мин, Ккрови >1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

Понижение креатинина в крови – причины


Процедура гемодиализа
  • Беременность.

Беременность в большинстве случаев ассоциируется с усиленной работой почек, увеличением ренальной экскреции и снижением концентрации креатинина в сыворотке. Причиной повышенного уровня креатинина в крови у женщин во время беременности может быть ранний или поздний токсикоз (гестоз).

  • Уменьшение мышечной массы.

Любое состояние (в том числе пожилой возраст), приводящее к дистрофии мышц, может сопровождаться снижением креатинина в крови.

  • Веганство, гипергидратация, приём кортикостероидов.

Подготовка пациента к анализу крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – рутинный биохимический тест, входит в комплекс почечных проб.

Назначается:

— при диспансерном обследовании;
— для мониторинга лечения почечной недостаточности;
— для мониторинга состояния пациентов группы риска с патологиями: диабет, цирроз печени, гипертония, атеросклероз, эндокринные, аутоиммунные заболевания, хронические болезни почек и мочевыводящих путей.

Рекомендации:

— кровь на анализ сдаётся натощак, из вены.
— за сутки до анализа не есть много мяса/птицы, исключить интенсивные физические нагрузки, не нервничать.
— перед сдачей крови не курить.

Диета при повышенном креатинине в крови

Коррекция питания способствует снижению нагрузок на почки и нормализует уровень креатинина в крови.


Принципы снижающей креатинин диеты:

1. Резкое ограничение животного белка в рационе до 40-60 г.

2. Полное исключение или резкое ограничение поваренной соли.

3. Исключение раздражающих почки продуктов: алкоголь, бульоны, отвары, острые специи и закуски, крепкий кофе и чай, какао, шоколад.

4. Достаточная калорийность рациона обеспечивается за счёт жирных сортов рыбы, жирных молочных продуктов, растительных масел и сложных углеводов. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) исключаются.

5. Рафинированные сахара заменяются фруктами, белая мука — «чёрными» крупами. Хлеб из муки грубого помола с отрубями.

6. Максимальная витаминизация рациона за счёт сырых овощей и фруктов.

7. Питьевой режим – не менее 800 — 1000 мл воды в сутки.

Кулинарная обработка пищи: варка (отвары сливать).
Есть надо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Очевидно, что лечение «высокого креатинина» сводится к терапии болезни-провокатора почечной недостаточности. Лечение острой почечной недостаточности проводится в стационаре.

Креатинин в крови повышен по неизвестной причине?
Обратитесь к ВРАЧУ: терапевту-кардиологу, урологу, нефрологу, эндокринологу, ревматологу.

Сохрани статью себе!

50 комментариев

Очень всё понятно. Спасибо.

СПАСИБО, ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ И ДОСТУПНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Галина 12.12. 2016 мочивина 8.6 креатинин 115

скажите пожалуйста у меня кратинин в крови 99мкмоль врач терапевт говорит сто он у меня повышен правда или нет мне 56 лет

Александр, указанный Вами уровень креатинина скорее соответствует верхним пределам норы. С уважением.

У меня креатинин-132, мочевина-7,3. Насколько это серьезно? Спасибо!

Скажите пожалуйста, может ли повыситься креатинин после долгого (4мес.) приёма Сорбифера Дурулес? Гемоглобин повысился до 156. Мне 63 года. Спасибо за ответ. С уважением.

Лидия Креатинин 118, можно говорить о почечной недостаточности

Здравствуйте, Ольга.
Все препараты железа в определённой мере токсичны и имеют массу побочных действий. В том числе они влияют на работу печени и почек, увы, не лучшим образом. К счастью эти нежелательные эффекты обратимы. На данный момент гемоглобин у вас прекрасный). Думаю, что через месяц-другой после отмены Сорбифера биохимические показатели вашей крови (в частности креатинин) тоже придут в норму. На сегодня — пейте достаточное, не менее 1 л в сутки, количество чистой воды (чтобы вывести шлаки) и не злоупотребляйте поваренной солью (чтобы не спровоцировать отёки и гипертензию). Надеемся, что лечащий врач не только устранил дефицит железа в вашем организме, но выяснил и вылечил его причину. С уважением.

День добрый.
Мне 85 лет. Креатинин 130 при указанной у вас предельной норме 127. Имеется ли здесь причина для принятия мер к снижению?
С уважением, Александр

у мужа(70лет) год назад шунтирование, сразу оба вида инсульта. сейчас в алая кровь в моче. сдали анализы. креатенин 166,скорость к.ф -35. что делать? Куда смотрели врачи? гемодиализ? он не перенесет…

Добрый день.
Ольга, мне 60 лет. Месяц назад я делала анализ мочи.
Все показатели в норме за исключением RBC 6-10.
Через месяц я повторила тест RBC 3-5 .
О чем это говорит?
Спасибо

Здравствуйте, Ольга.
RBC — эритроциты. Ваш первый анализ мочи показал небольшую (очень небольшую) микрогематурию (микро-кровь в моче). Второй анализ близок к норме. Что это может быть: хронический цистит (?), или нефрит (?), «песок» в мочевых путях (?). Если все остальные анализы в норме, если вы себя хорошо чувствуете, нет тревожных симптомов — наблюдайте за картиной мочи в динамике: повторите тест через месяц-другой. С возрастом слизистые оболочки мочеполового тракта становятся тоньше и нежней — возможно именно это стало причиной «пропотевания» единичных клеток крови в мочу. На всякий случай посоветуйтесь с вашим лечащим врачом (для спокойствия). С уважением.

У меня 142 креатинин.а неделю назад был 64

Добрый день ! Мне 62 года , креатин 121,0 Страдаю диабетом 2 типа , употребляю эутирокс , удален желчный пузырь. В данный момент воспалилась вся брюшина , появилась тошнота .Влияет ли на это креатин ? С уважением Надежда

У сына,19 лет, креатинин 127,что делать?

Здравствуйте, Елена, Надежда, Оксана.
Целесообразно обратиться с вашими вопросами к лечащему врачу. Невозможно объективно оценить состояние здоровья по одному показателю крови без осмотра и расширенного обследования пациента. С уважением.

Здравствуйте.у сына креатин в крови 107.после лечения гепатита с.подскажите как быть.

Сыну 19 лет.

Здравствуйте, Алиса.
Если вы имели в виду креатинин в крови (107), то он у вашего сына в норме. Не забывайте регулярно наблюдаться у гепатолога. С уважением.

Мне 63 года, биохимию сдавала 02.08.17. Креатинин 249. Раньше повышался до 150. Я очень плохо себя чувствую. Что бы я не делала, очень устаю. Мочевина 19,8. Что мне делать и что это значит. Это запредельная цифра…..

норма креатинина при одной почкерар

Здравствуйте, Нина.
С жалобами на плохое самочувствие Вам надо обратиться к специалистам: терапевту, нефрологу, кардиологу. Достоверную причину накопления шлаков в крови можно выяснить лишь после адекватного обследования почек и сердечно-сосудистой системы. Не затягивайте с визитом к врачу. С уважением.

Здравствуйте, Раиса.
Норма креатинина при одной почке (если почка работает нормально) совпадает с общепринятыми нормами. В обратном случае следует обратиться к специалистам: урологу, нефрологу, кардиологу. С уважением.

У моей матери креатинин сказали повышен 117,4 по узи хр.пиелонефрит и есть камешки, также у неё гипоплазия щитовидной железы то есть гипотериоз средней степени и ещё сахарный диабет 2 типа.может ли из-за этого быть повышен и надо ли сходить к нефрологу

Здравствуйте, Фарида.
И эндокринная патология, и пиелонефрит, и почечнокаменная болезнь могут стать причиной дисфункции почек с повышением креатинина в крови. Больные сахарным диабетом обязательно должны наблюдаться у нефролога. Сходить к врачу НАДО. С уважением.

Спасибо за информацию

Здравствуйте ! Мне 68 лет больна сахарным диабетом 20 лет . 15 лет принимаю инсулин Росинсулин С .В течении последнего года начались инфекции мочеполовой сферы -кишечная палочка , признают пиелонефрит .
Но в последнее воемя выяснилось . что всё время сахар повышен до 21 мм , а другой инсулин не прописывают. Креатин уже 240

Добрый вечер обследование показало креатинин-145 мочевина 7,5 гемоглобин-175 халесьтрин-9 мне 36 лет,давление не опускается ниже 140!это приговор?

Здравствуйте креатинин 500 на сколько это серьёзно, и что нужно делать?Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Алена.
Да, значительное повышение. Если вы не спортсменка, не принимаете специальных биодобавок для наращивания мышечной массы, не злоупотребляете мясными продуктами, соблюдаете адекватный питьевой режим, то это — патология: либо почки (нефрит, нефроз, камни в почках ??), либо недостаточность кровообращения (сердечно-сосудистое заболевание), возможен «скачок» или резкое снижение сахара в крови (нет ли у вас диабета?). Возможен и какой-то активный (воспаление?) процесс, связанный с разрушением скелетной мускулатуры. Что делать? Не гадать, а бежать к врачу. «Стартовый» минимум: УЗИ почек и мочевого пузыря + УЗИ сердца. Консультация нефролога, кардиолога, эндокринолога. При необходимости — других специалистов. Объективно оценит ваше состояние может только врач. С уважением.

Здравствуйте, Надежда.
Увы, при некомпенсированном диабете креатинин может повышаться и до 500-700. Ваш врач — эндокринолог. Надо подбирать адекватную дозу инсулина, корректировать образ жизни, питание. Хорошо бы подключить иммунолога к вашей проблеме с инфекцией (диабет снижает сопротивляемость организма). Вывод: настойчивое посещение специалистов. Важно бороться за своё здоровье. С уважением.

Здравствуйте, Андрей.
Это — повод задуматься о своём здоровье, образе жизни. Отклонения в показателях некритичные. Рекомендации: консультация терапевта-кардиолога, эндокринолога… На сегодня ваш лучший друг — лечащий врач, а также адекватная диета и питьевой режим, лечебная физкультура и полный отказ от вредных привычек (вдруг такие имеются?))) Если вы (ну, мало ли?) занимаетесь тяжёлой атлетикой — надо временно снизить нагрузки. С уважением.

Стоит кардео-стимулятор,ПСА в норме,креатинин на сегодня 500,большая отечность ног от поясницы,эрозия желудка,расширение чашечек лоханки почек,мочеточник экронирован.Обращаюсь к вам так как у нас в городе нет врача нефролога.

Алена, альтернативой нефролога может быть уролог, терапевт. К тому же обязательна консультация кардиолога. Наш сайт — виртуальный информационно-образовательный ресурс. Вам же надо принимать реальные меры и обращаться к реальному доктору. С уважением.

Креатинин 165,мочевина норма,соэ 57,белок в моче 0,91 наблюдается у уролога сдвигов нет. Подскажите,какое обследование еще нужно сделать? Диагноз так и не выставлен.

Здравствуйте, Ирина.
Нет данных о поле и возрасте пациента. Допустим, что это мужчина старше 40-50 лет. В этом случае: проверить липидный профиль (холестерин по фракциям и триглицериды) + консультация терапевта, кардиолога (исключить сердечно-сосудистую патологию)+ консультация гастроэнтеролога (исключить болезни печени).
По большому счёту и повышение креатинина, и протеинурия (0,91) умеренные, навряд ли это связано с патологией почек или другой серьёзной патологией. Пациента наблюдают на предмет транзиторной протеинурии (физические перегрузки, нарушение питьевого режима, высокобелковая диета, погрешности в диете: острая, солёная пища, алкоголь…), исключают ложноположительные результаты, исключают (или лечат) инфекцию мочеполовых путей (цистит, уретрит, простатит). Если у пациента жалоб на здоровье нет: динамическое наблюдение+ здоровый образ жизни. С уважением.

Спасибо огромное за ответ! Это мужчина 54 лет. Вы угадали. Сегодня уролог отправила его в терапевтический стационар,сказав,что по ее линии ничего нет. Жалуется на сильную слабость быструю утомляемость, боли в ногах,пояснице. Началось все с простуды и вот уже третий месяц так и не выставлен диагноз.

Ирина,
надеюсь, что в стационаре проведут адекватное обследование и выяснят причину плохого самочувствия мужчины 54 лет. Слабость и утомляемость, увы, сопровождают практически любые болезненные состояния или возрастные изменения в организме. Но! Боли в суставах после простуды? Целесообразна консультация ревматолога. Боли в пояснице — консультация нефролога. С уважением.

Добрый день! Креатинин в крови 105 (был скачок до 111.0)потом снова 105 мочевина N, узи почек -некрупный песок 3мм, прохожу обследование нефролога.(женщина 63г) Диагноз: Гипертонический нефроангиосклероз.ХБП СЗа А? Подскажите что это?На сколько серьезно ?

Здравствуйте, Татьяна.
Гипертонический нефроангиосклероз — поражение клубочкового аппарата почек при гипертонии.
ХБП С3а — хроническая болезнь почек 3 стадии — повреждение почек с умеренно сниженной скоростью клубочковой фильтрации.
Насколько это в вашем случае серьёзно — сказать не берусь. Но это не очень хорошо. Если строго выполнять ВСЕ рекомендации лечащего врача — жить можно. Если к тому же работать над собой: диета (консультация лечащего врача), стабилизация артериального давления, снижение массы тела (если есть), регулярная лечебная физкультура — то можно жить хорошо. С уважением.

Валентина.Здравствуйте.Мужу 59 лет.Больше20 лет у него диабет 2 типа. Перенёс 3 инсульта.Стоит на учёте в эндокринолога,кардиолога. Сейчас креатинин 499.Находится в стационаре,но через 2дня выписывают,что делать дальше? как поступать? К кому обращаться? Доктор говорит,что почки работают на 50%.Благодарю.

Здравствуйте, Валентина.
К диабету 2-го типа в 90% случаев пациент «приходит» сам (высококалорийная диета, недостаток клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, вредные привычки). Болезнь нарушает абсолютно все виды обмена веществ. Сердечно-сосудистая патология и нефропатия — неотъемлемые спутники диабета. Повышенный уровень креатинина — отражение имеющейся на сегодня не вполне компенсированной патологии почек, сосудов, сердца на фоне основного заболевания (диабета).
В вашем (увы, непростом) случае тактику дальнейшего лечения и реабилитации выбирают исключительно лечащие врачи. Медикаментозное лечение будет расписано в выписке, которую вы получите на руки при выходе мужа из стационара. Обязательно пообщайтесь с лечащим врачом лично, задайте ему все волнующие вопросы.
НО! Задуматься о своей реабилитации должен в первую очередь САМ пациент (ваш муж). Важно понимать, что никакие лекарства (которые он должен принимать регулярно, неукоснительно выполняя все рекомендации врачей) не заменят адекватной диеты, достижения оптимальной массы тела, регулярных индивидуально-допустимых физических нагрузок (реабилитационная лечебная физкультура). Только совокупность здорового образа жизни и медикаментозного лечения могут стабилизировать ситуацию. Если ваш муж (САМ!) готов ежедневно и упорно работать над собой — прогноз оптимистичный. С уважением.

Добрый день, сдала анализ крови с биохимией, креатенин 102,7, остальные показатели норма, так же сдала общий анализ мочи так же все показатели норма. Стали беспокоить примерно с месяц периодические боли чуть выше поясницы, преимущественно справа. Резко заболит и тут же отпускает.На протяжении месяца скачки температуры до 37,5 и ничего не предпринимая снижается сама в течении часа. Сильная усталось, иногда тошнота, повысилось сердечное давление норма 110 на 60, а сейчас 110 на 75. Мясо на протяжении 3 недель до сдачи анализа не ем, только рыба и соблюдаю питьевой режим. Спортом не занимаюсь. Мне 33 годаВ чем может быть причина болей и повышенный креатинин?

Здравствуйте, Ольга.
Креатинин — верхний предел допустимой нормы.
Давление — как у космонавта.
Боли в пояснице или чуть выше? УЗИ почек + консультация нефролога, трансвагинальное УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога, консультация невролога, консультация терапевта (пульмонолога) + рентген (КТ) грудной клетки (при необходимости).
Усталость, тошнота? Консультация гастроэнтеролога.
Если патологии не обнаружится — выбирайте: тренажёрный зал, бассейн, лечебная физкультура, фитнес, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе… Мясо (птица, рыба) — 2-3 раза в неделю. С уважением.

креатинин 290

Креатин 560, соэ 29 мочевая кислота тоже повышена ,мне 66 лет, бывают пртступы боли в низу живота . спасибо

Здравствуйте, Наталья.
СОЭ — возрастная норма.
В остальном: консультация нефролога, гинеколога, гастроэнтеролога. С уважением.

Здравствуйте,креатинин в крови 117,мне 49..Терапевт сказал мало жидкости употребляю.Моча в норме.Что посоветуете?

Здравствуйте, Татьяна.
Поддерживаю мнение вашего доктора. Адекватное количество жидкости в сутки: 30 мл на 1 кг массы тела. Например, при весе 60 кг человек должен выпивать (60*30=1800) не менее 1,8 литра обычной чистой воды за день (супы, компоты, чай, кофе — не в счёт).
Для профилактики отёков: снизить потребление соли + физическая активность (регулярная физзарядка, ЛФК, ходьба, тренажёрный зал…).
Движение улучшит скорость почечной фильтрации и ускорит выведение из «жидкой крови» воды и растворённых шлаковых продуктов (в том числе креатинина). С уважением.

Добавить комментарий

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)