МЕНЮ

Креатинин в крови повышен — причины, лечение

Рубрика: Здоровье

  • Креатинин – С4Н7N3О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

  • Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Слабость и апатия признак повышения креатинина

  • Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Клинические признаки повышения креатинина и мочевины в крови:
  • Боль в пояснице.
  • Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
  • Анурия – полное прекращение мочевыделения.
    Олигурия – выводится <500 мл в сутки.
    Полиурия — выводится >2000 мл мочи в сутки.

  • Гипертензия – повышение АД.
  • Отёки.
  • Белок в моче, кровь в моче или другие изменения показателей ОАМ.

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

  • Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

  • Urine creatinine.
Норма креатинина /референсные значения/
Креатинин таблица нормы

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

  • Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

При почечной недостаточности концентрация креатинина
— в крови повышается;
— в моче снижается.

Физиологическое повышение уровня креатинина в крови – причины


  • Высокобелковая диета.
  • Физические нагрузки.
  • Возрастные особенности белкового обмена.

Допустимым считается незначительное повышение креатинина в крови у детей в активной фазе роста, а также у пожилых людей.

  • Стресс.

Гиперкреатининемия
Паталогическое накопление креатинина в крови

Причина Патология

Слишком большое поступление креатинина из мышечной ткани в кровь (почки работают нормально)

— Злокачественные новообразования.
— Лучевая болезнь.
— Обширные травмы, краш-синдром, гангрена, шок.
— Аутоиммунные поражения мышечной ткани (СКВ, ревматизм и др.)
— Инфекции, миозит.
— Обезвоживание.
— Голодание.
— Эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, диабет и др.)

Нарушение работы почек:
— снижение скорости системного кровотока (кровь плохо поступает в почки);
— снижения скорости клубочковой фильтрации из-за поражения нефрона;
— снижение скорости почечной фильтрации из-за затруднённого выведения образованной мочи (противодействующее давление).

— Болезни сердца и сосудов.
— Острая/хроническая собственно почечная недостаточность (нефриты, нефрозы).
— Токсическое/септическое поражение почек.
— Мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, предстательной железы.

Клиренс креатинина
Проба Реберга

Существенное повышение креатинина в крови происходит лишь при утрате ≈40-50% почечной функции.
Поэтому для выявления ранних стадий ренальной патологии вычисляют клиренс креатинина.

  • Клиренс креатинина – это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.


С = (Кмочи х V)/Ккрови

С – клиренс креатинина.
Ккрови – концентрация креатинина в крови.
Кмочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи.
V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

СКФ = Клиренс креатинина
НОРМА С: 70-130 мл/мин


Если клиренс креатинина С<10 мл/мин, Ккрови >1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

Понижение креатинина в крови – причины


Процедура гемодиализа
  • Беременность.

Беременность в большинстве случаев ассоциируется с усиленной работой почек, увеличением ренальной экскреции и снижением концентрации креатинина в сыворотке. Причиной повышенного уровня креатинина в крови у женщин во время беременности может быть ранний или поздний токсикоз (гестоз).

  • Уменьшение мышечной массы.

Любое состояние (в том числе пожилой возраст), приводящее к дистрофии мышц, может сопровождаться снижением креатинина в крови.

  • Веганство, гипергидратация, приём кортикостероидов.

Подготовка пациента к анализу крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – рутинный биохимический тест, входит в комплекс почечных проб.

Назначается:

— при диспансерном обследовании;
— для мониторинга лечения почечной недостаточности;
— для мониторинга состояния пациентов группы риска с патологиями: диабет, цирроз печени, гипертония, атеросклероз, эндокринные, аутоиммунные заболевания, хронические болезни почек и мочевыводящих путей.

Рекомендации:

— кровь на анализ сдаётся натощак, из вены.
— за сутки до анализа не есть много мяса/птицы, исключить интенсивные физические нагрузки, не нервничать.
— перед сдачей крови не курить.

Диета при повышенном креатинине в крови

Коррекция питания способствует снижению нагрузок на почки и нормализует уровень креатинина в крови.


Принципы снижающей креатинин диеты:

1. Резкое ограничение животного белка в рационе до 40-60 г.

2. Полное исключение или резкое ограничение поваренной соли.

3. Исключение раздражающих почки продуктов: алкоголь, бульоны, отвары, острые специи и закуски, крепкий кофе и чай, какао, шоколад.

4. Достаточная калорийность рациона обеспечивается за счёт жирных сортов рыбы, жирных молочных продуктов, растительных масел и сложных углеводов. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) исключаются.

5. Рафинированные сахара заменяются фруктами, белая мука — «чёрными» крупами. Хлеб из муки грубого помола с отрубями.

6. Максимальная витаминизация рациона за счёт сырых овощей и фруктов.

7. Питьевой режим – не менее 800 — 1000 мл воды в сутки.

Кулинарная обработка пищи: варка (отвары сливать).
Есть надо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Очевидно, что лечение «высокого креатинина» сводится к терапии болезни-провокатора почечной недостаточности. Лечение острой почечной недостаточности проводится в стационаре.

Креатинин в крови повышен по неизвестной причине?
Обратитесь к ВРАЧУ: терапевту-кардиологу, урологу, нефрологу, эндокринологу, ревматологу.

Сохрани статью себе!

27 комментариев

Очень всё понятно. Спасибо.

СПАСИБО, ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ И ДОСТУПНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Галина 12.12. 2016 мочивина 8.6 креатинин 115

скажите пожалуйста у меня кратинин в крови 99мкмоль врач терапевт говорит сто он у меня повышен правда или нет мне 56 лет

Александр, указанный Вами уровень креатинина скорее соответствует верхним пределам норы. С уважением.

У меня креатинин-132, мочевина-7,3. Насколько это серьезно? Спасибо!

Скажите пожалуйста, может ли повыситься креатинин после долгого (4мес.) приёма Сорбифера Дурулес? Гемоглобин повысился до 156. Мне 63 года. Спасибо за ответ. С уважением.

Лидия Креатинин 118, можно говорить о почечной недостаточности

Здравствуйте, Ольга.
Все препараты железа в определённой мере токсичны и имеют массу побочных действий. В том числе они влияют на работу печени и почек, увы, не лучшим образом. К счастью эти нежелательные эффекты обратимы. На данный момент гемоглобин у вас прекрасный). Думаю, что через месяц-другой после отмены Сорбифера биохимические показатели вашей крови (в частности креатинин) тоже придут в норму. На сегодня — пейте достаточное, не менее 1 л в сутки, количество чистой воды (чтобы вывести шлаки) и не злоупотребляйте поваренной солью (чтобы не спровоцировать отёки и гипертензию). Надеемся, что лечащий врач не только устранил дефицит железа в вашем организме, но выяснил и вылечил его причину. С уважением.

День добрый.
Мне 85 лет. Креатинин 130 при указанной у вас предельной норме 127. Имеется ли здесь причина для принятия мер к снижению?
С уважением, Александр

у мужа(70лет) год назад шунтирование, сразу оба вида инсульта. сейчас в алая кровь в моче. сдали анализы. креатенин 166,скорость к.ф -35. что делать? Куда смотрели врачи? гемодиализ? он не перенесет…

Добрый день.
Ольга, мне 60 лет. Месяц назад я делала анализ мочи.
Все показатели в норме за исключением RBC 6-10.
Через месяц я повторила тест RBC 3-5 .
О чем это говорит?
Спасибо

Здравствуйте, Ольга.
RBC — эритроциты. Ваш первый анализ мочи показал небольшую (очень небольшую) микрогематурию (микро-кровь в моче). Второй анализ близок к норме. Что это может быть: хронический цистит (?), или нефрит (?), «песок» в мочевых путях (?). Если все остальные анализы в норме, если вы себя хорошо чувствуете, нет тревожных симптомов — наблюдайте за картиной мочи в динамике: повторите тест через месяц-другой. С возрастом слизистые оболочки мочеполового тракта становятся тоньше и нежней — возможно именно это стало причиной «пропотевания» единичных клеток крови в мочу. На всякий случай посоветуйтесь с вашим лечащим врачом (для спокойствия). С уважением.

У меня 142 креатинин.а неделю назад был 64

Добрый день ! Мне 62 года , креатин 121,0 Страдаю диабетом 2 типа , употребляю эутирокс , удален желчный пузырь. В данный момент воспалилась вся брюшина , появилась тошнота .Влияет ли на это креатин ? С уважением Надежда

У сына,19 лет, креатинин 127,что делать?

Здравствуйте, Елена, Надежда, Оксана.
Целесообразно обратиться с вашими вопросами к лечащему врачу. Невозможно объективно оценить состояние здоровья по одному показателю крови без осмотра и расширенного обследования пациента. С уважением.

Здравствуйте.у сына креатин в крови 107.после лечения гепатита с.подскажите как быть.

Сыну 19 лет.

Здравствуйте, Алиса.
Если вы имели в виду креатинин в крови (107), то он у вашего сына в норме. Не забывайте регулярно наблюдаться у гепатолога. С уважением.

Мне 63 года, биохимию сдавала 02.08.17. Креатинин 249. Раньше повышался до 150. Я очень плохо себя чувствую. Что бы я не делала, очень устаю. Мочевина 19,8. Что мне делать и что это значит. Это запредельная цифра…..

норма креатинина при одной почкерар

Здравствуйте, Нина.
С жалобами на плохое самочувствие Вам надо обратиться к специалистам: терапевту, нефрологу, кардиологу. Достоверную причину накопления шлаков в крови можно выяснить лишь после адекватного обследования почек и сердечно-сосудистой системы. Не затягивайте с визитом к врачу. С уважением.

Здравствуйте, Раиса.
Норма креатинина при одной почке (если почка работает нормально) совпадает с общепринятыми нормами. В обратном случае следует обратиться к специалистам: урологу, нефрологу, кардиологу. С уважением.

У моей матери креатинин сказали повышен 117,4 по узи хр.пиелонефрит и есть камешки, также у неё гипоплазия щитовидной железы то есть гипотериоз средней степени и ещё сахарный диабет 2 типа.может ли из-за этого быть повышен и надо ли сходить к нефрологу

Здравствуйте, Фарида.
И эндокринная патология, и пиелонефрит, и почечнокаменная болезнь могут стать причиной дисфункции почек с повышением креатинина в крови. Больные сахарным диабетом обязательно должны наблюдаться у нефролога. Сходить к врачу НАДО. С уважением.

Спасибо за информацию

Добавить комментарий

Читать дальше...

Бактериальный вагиноз: лечение — схемы

3 комментария

ВПЧ 16 типа у женщин

1 комментарий
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)