МЕНЮ

С-реактивный белок повышен — причины, норма.

Рубрика: Здоровье

Что такое С-реактивный белок?


  • С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.

Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.

В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.

  • СРБ — стабильный маркер воспаления.

Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.

С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).

Физиологическая функция СРБ


  • С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.

Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.

СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.

СРБ в крови — НОРМА

Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.

Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода:
СРБ – «отсутствует».

С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.

Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей
Группа пациентов СРБ
Взрослые м/ж < 10 мг/л
Беременные женщины < 20 мг/л
Дети < 10 мг/л
Новорожденные < 4 мг/л

При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.

Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях.
Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак.
Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня.
Объём образца: 5 мл крови.

Причины повышения С-реактивного белка

Причина Характер патологии Степень повышения СРБ
Острая инфекция Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция Значительное повышение
80 – 1000 мг/л
Острая инфекция Вирусная инфекция Умеренное повышение
10 – 20 — 30 мг/л
Воспаление различного генеза Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) Значительное повышение
40 – 100 ->200 мг/л
Воспаление различного генеза Хроническое воспаление Уровень СРБ отражает тяжесть патологии
Воспаление различного генеза Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление Незначительное повышение
10 — 30 мг/л
Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей Травма Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л)
Оперативное вмешательство
Отторжение трансплантата
Ожог химический/термический
Некроз сердечной мышцы — инфаркт
Ожирение
Диабет
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Атеросклероз
Злокачественные опухоли Некроз солидных опухолей Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Злокачественные опухоли Миелома Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Злокачественные опухоли Прочие Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Повышение СРБ при тонзиллитах различной этиологии Повышен СРБ

Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология

Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек.

Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии.

Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л

Высокочувствительный
hs-СРБ
Риск развития с/с патологии
<1 мг/л Низкий
1 – 3 мг/л Средний
> 3 мг/л Высокий

К сожалению, в настоящее время для оценки рисков болезней сердца и сосудов зачастую используют единственный, далеко несовершенный тест на количество холестерина в крови.

Изменение СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции

Сочетание тестов на СРБ и СОЭ

Нормы СОЭ

Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.

Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.

Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ
Свойство С-реактивный белок СОЭ
Скорость ответа на воспаление Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель
Чувствительность теста на воспаление Высокая Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным
Специфичность Не даёт ложноположительных результатов На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным

Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.

Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь

СРБ+СОЭ
Дифференциальная диагностика
Патология СРБ СОЭ
Асептическое повреждение тканей Повышен Норма
Вирусные болезни Норма/незначительно повышен Высокая
Хронический артрит Норма/незначительно повышен Высокая
Ревматоидный артрит Повышен/высокий Высокая
Системная красная волчанка (СКВ) Норма/незначительно повышен Очень высокая
Язвенный колит Норма/незначительно повышен Повышена
Болезнь Крона Повышен/высокий Высокая
Анемия с пониженным уровнем эритроцитов Норма Высокая
Серповидно-клеточная анемия Норма Низкая

Показания к проведению теста на С-реактивный белок

  • Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
  • Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
  • Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
  • Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
  • Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
  • Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
  • Выявление опухолей, метастазирования.
  • Диагностика инфекционных болезней.
  • Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.
С-реактивный белок повышен - причины,  норма

Если биохимический анализ крови показал, что С-реактивный белок повышен — выясняют причину и локализацию воспалительного процесса, для чего проводят дополнительные исследования.

Сохрани статью себе!

265 комментариев

У меня соэ была 50 при низком гемоглобине. А срб в норме. Точно как здесь написано. Правильная статья.

Интересно, дорогостоящий ли это анализ и где его можно сделать?

Лена, тест на СРБ можно сделать практически в любой гос. больнице или поликлинике, а также в частных диагностических центрах. Анализ несложный, стоимость (примерно) от 300 до 500 рублей.

Спасибо за информацию, буду знать!

стоимость его 90 рублей.

мы оплатили за тест на СБР 320,00 рублей

Инвитро 1100р

СРБ 30,а соэ 8,2,аутоиммунный тиреидит,нейродермит,может ли это вызвать повышение белка?

О чём вы? Какие деньги? Сыну делали бесплатно в муниципальной поликлинике четыре дня назад.

Анализ крови биохимический из вены. И ни каких денег.

Сделан анализ СОЭ -75 , СРБ-13,5. Диагнозы -гонартроз 3-степени;. После операции по удалению имплантанты.

за анализ СРБ я заплатила 1100р

Какие дополнительные анализы надо сдать? СРБ положительный СОЭ-21кто подскажет тли проконсультирует?

Здравствуйте, Аполинария)
Результаты ваших анализов указывают на возможный вялотекущий воспалительный процесс ( Хронический тонзиллит? Аутоиммунное воспаление? Недавно перенесённая простуда? Хрон. гастрит, артрит?) или его остаточные явления. Если ваше общее самочувствие хорошее (нет жалоб на здоровье) — живите спокойно.
При желании можно сдать кровь на общий и биохимический анализ, а затем проконсультироваться с терапевтом. Врач подскажет вам дальнейшую тактику действий, если в них будет необходимость. С уважением.

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,у мужа в один день появились лимфо-узлы под мышками,вечером температура 38,8.Сдали анализ СРБ-90,СОЭ-15.К какому врачу обращаться-ревматологу?

Здравствуйте, Алена.
В первую очередь — к терапевту. Врач оценит состояние пациента, показатели анализов (обязательно сделайте общий анализ крови) и при необходимости направит к соответствующему специалисту. С уважением. Выздоравливайте.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, срб показал результат 187. Врач говорит- тонзиллит фарингит. Температура каждые 6часов 38,5-39. Может ли при таком диагнозе быть такой показатель срб?

Здравствуйте, Аноним)
Да. Достаточно высокий показатель СРБ в сочетании с фебрильной температурой указывает на бактериальную инфекцию (ангина, обострение тонзиллита или др.) Но для точного диагноза нужен осмотр пациента, общий анализ крови (как минимум), возможно другие исследования. Выполняйте рекомендации лечащего врача. С уважением.

СРБ-24,СОЭ-18.К какому врачу и что это может быть?Месяц назад СРБ-8,СОЭ-19.У меня аллергия.Год назад
оперативное лечение-эндометриозный узел.Очень переживаю.

Может ли давать повышение СРБ до 24 и СОЭ 18 хр.воспаление придатков с2-х сторон?

Здравствуйте, Ирина.
СОЭ (18-19) — в пределах физиологической нормы.
СРБ 24 — умеренное повышение (не страшное).
Налицо незначительное (неопасное для жизни)) хроническое воспаление, естественное для всех перечисленных вами состояний: аллергия, эндометриоз, аднексит. Переживать не надо. Но выполнять все рекомендации лечащего гинеколога НАДО (профилактический осмотр — не реже 1 раза в полгода). Рекомендации: лечебная физкультура, здоровый образ жизни, борьба с лишним весом (если такой есть) и полный отказ от алкоголя. Это — отличная профилактика рецидива эндометриоза, к тому же укрепляет иммунитет, убирает застой крови в области малого таза, способствует оздоровлению всей половой сферы и организма в целом. Чаще улыбайтесь и будьте здоровы)) С уважением.

Здравствуйте СРБ 18 СОЭ 77 что это может быть,к какому врачу надо идти.

Здравствуйте, Людмила.
Подобные изменения характерны для вирусной инфекции или хронического, возможно аутоиммунного воспалительного процесса (артрит?). Сначала надо идти к терапевту. Врач вас обследует, объективно оценит ваше состояние и возможно направит к гастроэнтерологу, ревматологу, гинекологу, др.

Здравствуйте. Чувствую себя прекрасно. СРБ — 1.1
Вроде как пограничное значение.
Может быть атеросклероз уже прогрессирует?
Нужно ли обращаться к врачу?
Спасибо.

О чём говорит ревматоидный фактор 1,6?СОЭ 20? Пожалуйста,ответьте.

Здравствуйте, Василий.
СРБ у вас в норме. К врачу обращаться надо всем, кто заботится о своём здоровье) В рамках диспансеризации) В том числе и для определения рисков развития атеросклероза. С уважением.

Здравствуйте, Ирина.
Результаты ваших анализов соответствуют физиологической норме. Ревматоидный фактор (норма до 25 МЕ/л) — спорный показатель патологии. Он то не обнаруживается, то вдруг обнаруживается у совершенно здоровых людей) С уважением.

Добрый день
Срб 56, 3 недели назад был острый приступ подагры с осложнением на почки. Сейчас мочевая кислота и креатинин в норме. Срб за неделю повысился с 10 до 56, заболели суставы ног

здравствуйте, 1 р соэ — 35, через 20 дней 13, еще не сдавала Срб , во время анализа аллергический ринит был.

Добрый вечер.У 14 летней дочери на протяжении 1,5 лет постоянно появляются чири .Для выяснения причины сдали кровь из вены .СРБ 16,51 мг/л

Здравствуйте, Елена.
СРБ — маркер воспаления (любого). Болят суставы — возможно артирит — воспаление суставов. Разумеется СРБ будет выше нормы. С уважением.

Здравствуйте, Жанна.
В период обострения аллергических заболеваний и СОЭ и СРБ будут выше нормы. Лечите — ринит! После выздоровления показатели крови придут в норму самостоятельно. С уважением.

Здравствуйте, Оксана.
Ваша дочь переживает переходный возраст. Здесь и гормоны «пляшут» и иммунная система «шалит». Отсюда — рецидивирующий воспалительный процесс (СРБ повышен). Рекомендации: консультация иммунолога, гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога, лор-врача, терапевта. Дерматолог подскажет правила ухода за проблемной кожей. Очень важно оптимизировать образ жизни девочки: достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, спорт. Сладкие лакомства и сдобу — прочь! Зелень, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, мясо-птица, чистая вода — в достаточном количестве. К 17-18 годам всё наладится. С уважением.

Здравствуйте Сдала кровь срб 84 соэ 40 была немного простужена

Здравствуйте, Марина.
Результаты анализов указывают на острый инфекционно-воспалительный процесс. Простуда? Возможно. Через неделю после окончательного выздоровления пересдайте кровь. Должно быть уменьшение уровней СРБ и СОЭ. В любом случае проконсультируйтесь с терапевтом (мало ли что?) С уважением.

Здравствуйте,две недели назад заболела,ломота в теле и температура 38-39гр и увеличились шейные,надключ. лимфоузлы(по УЗИ-конгломерат).Потом во рту появились гнойные язвочки.Подключили антибиотик и противовирусный пр-т.Получше температура спала,но жутко заболели колени(2 дня не могла ходить,сейчас лучше).Сдала ОАК,повышена СОЭ=60мм/ч и СРБ=55 рпи норме меньше 5.Подскажите,почему все еще повышены показатели и к какому врачу обратиться?

Здравствуйте, Катя.
Сливание лимфатических узлов в конгломераты — результат длительного воспалительного процесса, который (судя по высоким показателям маркеров воспаления) у вас ещё продолжается. Лимфаденопатия — проявление множества болезней: от банальных вирусных инфекций, до аутоиммунной, эндокринной или др. патологии. Здесь важно исключить болезни крови. На всякий случай (!!!) проконсультируйтесь с гематологом. Но первым советчиком остаётся ваш лечащий врач. Выполняйте все его рекомендации.
Показатели крови достигнут нормы только после полного вашего выздоровления. Возможно надо просто неделю-другую подождать? С уважением.

Была у гинеколога .Она сказала,что по всем медицинским протоколам при гинекологической патологии ,если даже аднексит или хроническое воспаление придатков(которые присутствуют),высокие показатели СРБ,СОЭ и ревматоидного фактора не показательны,как воспаление.А где тогда искать причину ?

Здравствуйте, Ирина.
Во-первых, изолированное, обнаруженное случайно, отклонение от нормы того или иного показателя крови далеко не всегда означает болезнь. Может быть стоит переделать анализ в другой лаборатории? Понаблюдать за его изменением в динамике?
Во-вторых, СРБ — индикатор воспаления. Воспаление — естественная защитная реакция организма. В условиях нормального иммунитета и адекватного образа жизни (физическая активность, умеренное сбалансированное питание, нормальная масса тела) любое воспаление заканчивается выздоровлением (в том числе и хроническое воспаление придатков).
В-третьих, врач лечит не цифры в анализах, а болезнь. Если у вас есть конкретные жалобы на здоровье или же в рамках диспансеризации — обратитесь к терапевту. Доктор вас осмотрит, назначит дополнительные исследования, и, при необходимости, направит к узкому специалисту. С уважением.

Есть-ли отклонения в БИОХИМИЧЕСКОМ анализе крови? СРБ (++) ,ФИБР 4,1 ,а/г 1,76 (что это за анализ?)

Здравствуйте! Болят все суставы стоп ног и кистей рук. Часто невозможно шевелить пальцами рук, пока не разомнешь их. Ноющая боль постоянная. С — реактивный белок-12, соэ -30, ревматоидный фактор-133. Начиналось все с сухости во рту ( налет и жжение языка), сухости в носу ( корочки постоянные). Я думаю, не Шегрен ли это?

Здравствуйте, Галина.
«СРБ ++» — положительная реакция (не норма).
ФИБР 4,7 — фибриноген немного повышен (норма до 3,7)
а/г 1,76 — альбумин-глобулиновый коэффициент: соотношение белковых фракций крови «альбумины/глобулины» — у вас норма (1,2 — 2,0).
Есть какой-то вяленький воспалительный процесс в организме. Какой (?) — гадать не будем. Уверена, что с этим справится врач, направивший вас на анализ крови. С уважением.

Здравствуйте, Ольга.
Шегрен редко протекает изолированно. Чаще этот синдром сопровождает аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит… Посему — консультация ревматолога (обязательно), эндокринолога (не помешает). Пусть врачи подумают) и назначат вам дополнительные исследования — надо исключить (или подтвердить) аутоиммунную патологию. По представленным вами анализам — да, есть какой-то вяленький воспалительный процесс, незначительный, пока что нестрашный. С уважением.

Спасибо!

срб++++++,что это значит

Здравствуйте …. у меня СРБ 198,38… при этом ничего уже не болит…. я сейчас получаю антибактериальную терапию (у меня девертикулез восполился)…. в связи с этим могут так повысится показатели СРБ? и чем это опасно?

Здравствуйте, Софья.
Это значит: резкоположительная реакция на СРБ. Проще: есть какой-то воспалительный процесс.
С уважением.

Здравствуйте, Наталья.
Очевидно, что резкое повышение СРБ связано с воспалением дивертикула. Показатели СРБ снизятся через 1-2 недели после ПОЛНОГО прекращения воспаления в кишечной стенке и пограничных тканях, т.е. в случае эффективности законченного курса антибиотикотерапии.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться…СОЭ 27 мм/ч, средний обьем тромбоцитов 13,3 фл , АСЛО 262 МЕ/мл ,С- реактивный белок 6.4 ++ мг/л .Температура 37-37.3.Боли в спине,грудной клетке,ломота в теле.Флюорография чистая,хрипов,кашля нет.Прописали антибиотики на верхние дышательные,не понятно на каком основании.Они не помогают((

спасибо большое

Здравствуйте скажите ваше мнение пожалуйста : у мальчика 10 лет три недели утром повышается температура до 37.5 , варьирует до 37 целый день . К ночи нормплизуется . Исключили лор , эндокринологию туберкулез бруцелез , глистов . Общий анализ крови ВСЕ показатели норма моча всё норма .Ревмопробы сдали С реактивный белок 9.5 . Коордилог ставит термоневроз . Посылают сдавать дополнительно на торч инфекцию , тест эпштейна барра , вич, имунограмму . Ходим по врачам создается впечатление что просто метод исключения . Очень тревожно .

Здравствуйте, Анна.
Результаты анализов указывают на какой-то умеренный воспалительный процесс, связанный, вероятно, со стрептококковой инфекцией (отсюда — антибиотики). Предписания лечащего врача надо выполнить. По моему скромному мнению: вам не помешает консультация ревматолога. Но причин для паники не вижу) Кстати: температура тела до 37,3 считается вариантом нормы. С уважением.

Здравствуйте, Виктория.
СРБ 9,5 — вариант верхней допустимой нормы (для детей).
В первую очередь обратите внимание на общее самочувствие ребёнка: активен ли он? Как влияет «подозрительная» температура тела на аппетит, стул, сон, настроение? Если ребёнок выглядит и чувствует себя здоровым — не вижу причин для паники.
Что делать в данной ситуации?
Вариант №1: принять диагноз кардиолога и, если сам ребёнок не предъявляет никаких жалоб, жить спокойно. У детей дневное повышение температуры тела до 37,3-37,5 может быть связано с обезвоживанием (достаточно ли ребёнок пьёт обычной воды?), перегревом, двигательной активностью, обильно трапезой, чрезмерным нервно-психическим напряжением (ох уж эта школа)… Детский организм не до конца сформирован, оттого лабилен.
Вариант №2. Таки сдать ВСЕ анализы, провести ВСЕ предложенные вам обследования, для того, чтобы исключить любую возможность патологии, а затем: либо жить совершенно спокойно, либо пролечить выявленную «болячку». Так считают и ваши врачи) Они именно ИСКЛЮЧАЮТ любую возможность скрытой болезни.
По моему скромному, субъективному мнению — всё с вашим ребёнком в порядке. Но стоит ли рисковать? Выбор за вами. С уважением.

Спасибо за ваше мнение по нашей теме !!!!!!!

Зравствуйте! СРБ 10,8мг/л, СОЭ=14, МСV 75.0(ср.объём эритр.), МСН =24,8. Нужна консультация. К какому врачу идти?
Жалоб вроде нет. Усталость после работы.
Киста в щитовидной железе (наблюдаюсь), кисты в молочной железе — лечу, 8 лет стоит эндопротез тазобедр. сустава -все нормально.

Здравствуйте, Людмила.
МСV — норма
МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (цветной показатель, по-старому) чуть ниже нормы (нижняя граница 27). Что у вас с гемоглобином? Если HGB меньше 120 г/л — анемия 1 степени. Консультация терапевта, гинеколога (если есть менструации), гастроэнтеролога. Если гемоглобин и эритроциты в норме — всё в порядке. СРБ около 10 — предельно-допустимое значение для взрослых. Кисты сами по себе могут быть причиной небольшого воспаления прилежащих тканей. С уважением.

Спасибо огромное! Гемоглобин 129г/л. Эритроциты 5,19млн/мкл. СОЭ 14 мм/ч. (Invitro, Днепр, Украина). У гинеколога бываю регулярно (менструации регулярно, мне 46 лет).

Здравствуйте! СОЭ-60 СРБ-120,слабость,температура 37,2-37,6 по вечерам. два года и год назад было эндопротезирование ТБС. Другие анализы крови в норме. Состояние длится 2 месяца.УЗИ сердца и внутренних органов патологии не выявили. Какие могут быть причины

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у СОБ высокочувствительный метод 2.40, а норма 1.00 и СОЭ 19 при норме 15. Что это может быть? Спасибо.

*СРБ

Здравствуйте, Джаврият.
Возможен аутоиммунный воспалительный процесс. Консультация ревматолога, терапевта. Но истинную причину воспаления может определить только лечащий врач. С уважением.

Здравствуйте, Анна.
СОЭ — в пределах допустимой физиологической нормы. СРБ указывает на среднюю степень риска развития сердечно-сосудистой патологии. На данный момент (в рамках указанных анализов) вы здоровы. Но есть риск развития атеросклероза. Надо обратить внимание на свой образ жизни: оптимизировать диету, в достаточном количестве пить воду, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес (если есть))) Держите курс на рационально-здоровый образ жизни. Если имеются жалобы на здоровье — обратитесь к терапевту. Доктор вас осмотрит и, при необходимости, назначит дальнейшее обследование, направит к узкому специалисту, пропишет лечение. С уважением.

Ребенку 15 лет. Переболел в лёгкой форме , температура была 37,8. Выздоровел и пошел в школу. Через два дня 37,4 температура, горло красное и начался тонзиллит. Семь дней антибиотик Зинаида. Температура три недели 37- 37,3. УЗИ щитовидной железы, сердце, почки, внутринние органов- норма. Соэ было 52, сейчас 27, ревмопробы 4+. Диагноз поставить не могут. Жалоб у ребенка нет. Подскажите что делать и к кому обратиться?

Здравствуйте, Ирина.
Ключевая фраза «жалоб у ребёнка нет» ! Обеспечьте сыну здоровое сбалансированное питание, адекватный режим учёбы и отдыха, достаточный сон, прогулки и умеренную физическую нагрузку на свежем воздухе. Остаточные явления от перенесённой инфекции, в случае нормального иммунитета, постепенно угаснут.
Но если очень хочется к кому-нибудь обратиться и таки «раздобыть» диагноз: консультация иммунолога и ревматолога. С уважением.

Реамотолог сказала: моего ничего нет и назначила индометацин. Подростковый терапевт назначила бицилин 3, но у нас слабо-положительная реакция. Инфекционист разводит руками и говорит: в моей практике такого не было. Анализ крови сдавали в 4 разных лабораториях. И разные анализы. Кому и какому анализу верить? Простите, был синусит, а не тонзиллит. Гланды удалили 10 лет назад.

А иммунолога в нашем районе нет. Есть взрослый, но детей не принимает. Спасибо большое Вам.

Доброго времени суток!
У ребенка 9 месяцев анализ СОЭ с промежутком в один день показал 30 и затем 40 мм/ч, анализ СРБ 11,5 мг/л. Были у гематолога, поставила анемию (HGB 95 г/л на момент проведения вышеуказанных анализов). Также у ребенка режутся зубки несколько сразу с высокой температурой более 38 град. Ребенок активный и не испытывает дискомфорта. Могут ли анемия и прорезание зубов у детей давать такие результаты СОЭ и СРБ?!

Здравствуйте, Михаил.
Прорезывание зубов — да, может быть причиной повышения СРБ. При анемии повышается СОЭ. Лечите анемию! Это важно для здоровья малыша. С уважением.

Ирина!
Жалоб у ребёнка нет (?!). Изменения в анализах спорные (!). Вывод — болезни нет. Врач лечит болезнь, а не цифры в «бумажке». Успокойтесь, обеспечьте ребёнку питание, отдых и активный образ жизни, спорт! Всё наладится к 17 годам (мальчик то в пубертате, «пляшут» гормоны, меняется иммунная система, весь организм). С уважением.

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Уже 6 день болеем. Температура, кашель. Сделали ренген в легких чисто, но врач говорит что прослушивает хрипы. Сдали анализы. СОЭ 10, СРБ 17,1. Лейкоциты 9,6, эротроциты 4,45. Врач прописала антибиотики.

Здравствуйте, Нина.
Показатели крови не критичны. Но воспаление есть, и лейкоциты чуть выше нормы, что указывает на возможность бактериальной инфекции. К тому же температура держится уже 6 дней. Антибиотики в данной ситуации назначены оправдано. С уважением.

Здравствуйте! Нам сегодня реамотолог назначила анализ реакцию манту. Но гемотолог утверждает, что показатели не указывают на туберкулёз. Посоветуйте как нам быть. Спасибо заранее.

Рентген сделали, норма.

Срб показал 7.1 у меня кашель может изза этого

Здравствуйте, Ирина.
Реакция Манту — туберкулиновая проба. Положительной она бывает не только при заражении туберкулёзом, но и при склонности к аллергическим реакциям, при других состояниях, не связанных с туберкулёзом. Рентген норма — это хорошо. Но ведь туберкулёз поражает не только лёгкие. Поэтому, раз лечащий врач сказал Манту — сделайте Манту. Самый точный анализ на туберкулёз — ПЦР. При туберкулёзе происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево (юные нейтрофилы значительно больше 1%, палочкоядерные — значительно больше 6%). Раз гематолог такой картины в анализе крови не узрел, значит нет причин волноваться. Повторюсь — полагаю, что ваш ребёнок здоров (раз жалоб у него ни на что нет). Однако выполните всё, что назначил лечащий врач и, как говориться, спите спокойно. С уважением.

Здравствуйте, Альбина.
Кашель — воспаление дыхательных путей. Разумеется СРБ будет повышен. Обратитесь к терапевту — кашель то надобно вылечить! С уважением.

Спасибо Вам большое за консультацию.

Спасибо Вам большое за консультацию и поддержку.

Добрый день! СРБ 2,8, СОЭ 21.Температура субфебрильна по вечерам. Подскажите пожалуйста??

Здравствуйте, Лиана.
Судя по анализам, никакого острого воспалительного процесса нет. Повышение температуры тела до 37,3 считается вариантом нормы. Проанализируйте, что вас беспокоит ещё, кроме субфебрилитета? Если есть конкретные жалобы на здоровье — обратитесь к соответствующему специалисту. С уважением.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Вот снова Вам пишу. Уже крик души. 27 октября сдавали анализы ребенку: СОЭ-27, гемоглобин — 133, Эр. 4,0 , лейкоциты- 8,4, цвет.- 0,9 , э-1, п-1, с-40, л-52, м-6. Ревмопробы: СРБ-++++, сиаловые-4,24, серрмук.-0,48. Сегодня сдали анализы и вот ответы: гемоглобин-112, эр.-3.4, лейкоциты-10,0, СОЭ-42, э-1, п-1, с-75, л-18, м-5. Никто ничего не находит. А рнализы ещё выше. Пожалуйста, подскажите что нам делать?

Здравствуйте, Ирина.
Подсказываю: сдайте кровь на анализ в НОРМАЛЬНОЙ лаборатории (там, где СРБ определяют не «крестиками», а в международных единицах: мг/л. Лейкоцитарная формула крови у ребёнка в норме — нет данных за воспаление. А то, что гемоглобин «скакнул» вниз аж на 20 единиц за полторы недели ???? — вновь возникает вопрос в корректности сделанного анализа.
НО!
Даже если оба анализа верны — нет данных за грубую патологию. НЕТ. Возможно какое-то напряжение иммунитета (вирусная нагрузка, аутоиммунный процесс…) Мальчик недавно переболел. Гланды (очень жаль((( — удалены. Вот иммунная система и работает «как умеет». Борется! Если нет никаких клинических проявлений болезни (врачи то ваши ничего не нашли?!), если ребёнок весел, активен, хорошо ест и спит — успокойтесь. Возьмите тайм аут на месяц. Просто наблюдайте за ребёнком. Если он выглядит и чувствует себя здоровым — значит так оно и есть. Успокойтесь сами (ведь мальчик глядит на «кричащую душой» маму, волнуется, не понимает в чём дело, чего его по больницам «таскают»). Поберегите нервную систему — свою и сына. Раз врачи говорят «ничего нет» — поверьте им, а не цифрам на «бумажке». Поживите месяц на «чистой крови» — без лекарств. Антибиотики ого-го как искажают картину крови. Прежде чем что-то лечить — нужно поставить диагноз. Не диагноза — нет таблеток. Ваш ориентир — жалобы вашего сына. Нет жалоб — нет болезни. Давайте попробуем так?) С уважением.

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! Мне перед операцией (хондропластика колена) врач сказал сдать анализ крови на СОЭ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АСЛО, СРБ. Все в пределах нормы, кроме СРБ (он 14,6). у меня частые проблемы с носом (то гайморит (без гноя), то просто сухость), иногда горло болит, кишечник давно лечу (но сейчас слава богу без обострений) — ну, то есть, всяких мелких болячек достаточно. И я хотела узнать, что мне предпринять с таким результатом СРБ? он же не критичен …? Заранее благодарю за внимание к моему вопросу! С уважением, Александра

Здравствуйте, Александра.
Вы правы, повышение СРБ некритичное, указывает на наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса. Причина — «мелкие болячки», которые вы перечислили. Хондропластику вам тоже не просто так делают — к ней привело хроническое (скорей всего аутоиммунное) воспаление тканей коленного сустава. Что делать? Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, достаточное количество жидкости, рациональное питание, коррекция массы тела… Выполняйте все рекомендации лечащих врачей и всё будет замечательно. С уважением.

Здравствуйте ! Увеличелся паховый лимфоузел (он подвижен и не болит), была так же температура 38,5. С помощью антибиотиков температуру привёл в норму, лимфоузел так же остался , по показателям крови есть отклонения СОЭ-23, С-реактивный белок — 22,79 . Что это может быть ?

Здравствуйте, Андрей.
Воспаление единичного пахового лимфоузла вероятно указывает на инфекционно-воспалительный процесс в области малого таза, неполадки в работе мочеполовой системы: обострение хронического простатита? уретрит? цистит? геморрой? воспаление тканей прямой кишки? … Ваша задача выяснить причину этого воспаления: половая инфекция (микробная, вирусная)?,условно-патогенный инфекционный агент (кишечная палочка, др)?, воспаление тканей на фоне застойных явлений в области малого таза, переохлаждения? Консультация уролога — в первую очередь. Если уролог ничего не обнаружит — консультация гематолога. С уважением.

Добрый день,подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Ребёнок 3,5 года.
СРБ 4,62
Креатин 42,8
СОЭ 56
Эритроциты в моче 87
Температура до 37,2-37,5 держится уже неделю.

Здравствуйте, Оксана.
Причин детской гематурии много. Чаще это банальная инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит…) Консультация уролога, нефролога, терапевта обязательна. Кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой (исключить анемию, бактериальную инфекцию), Узи почек и мочевого пузыря… — надеюсь, вы уже обратились к врачу? С уважением.

Спасибо за ответ.
Лейкоциты в общем анализе крови 22,02.
Сделали УЗИ почек:Заключение-
УЗ признаки уплотнения ЧЛС почек.
Могут ли быть такие анализы только из за этого или все таки есть что то ещё?
Нам назначили антибиотики.

Оксана,
лейкоциты значительно повышены — на лицо бактериальная инфекция, скорей всего мочевыводящих путей (признаки пиелонефрита на УЗИ). Антибиотики — обязательно. Если после лечебного курса анализы крови (лейкоциты должны быть не больше 9-10) и мочи (эритроциты единичные в поле зрения) нормализуются, то так оно и есть. Обязательно выполняйте все рекомендации лечащего врача. С уважением.

Здравствуйте, сегодня моя дочь сдала анализ клинический анализ крови и СРБ, клин.анализ спокойный в норме, а вот СРБ 28,8, РЕВМРФАКТОР ТОЖЕ В НОРМЕ.
Неделю жалуеться на горло, три дня темп 37,5. Появилась гнусавость, раньше был гайморит.
В анамнезе ревматоидный артрит.
Раньше никогда в жизни не повышал Срб!
Какие анализы ещё можно провести?

Дочери 20 лет, с двух лет ревматоидный артрит, а с 4 лет вне обострения до сих пор!

Здравствуйте, Марина.
Небольшое повышение СРБ скорей всего связано с респираторной вирусной инфекцией. Надо её вылечить и через неделю после выздоровления пересдать кровь. После этого (при необходимости, если показатель крови вновь будут сомнительны) ваш лечащий врач подскажет, какие нужны (если будут нужны) дополнительные анализы. Ревматоидный фактор для диагностики (исключения) ревматоидного артрита (других ревматических заболеваний) не специфичен: у больных РА он повышен лишь в 75% случаев. Учитывая поставленный в детстве диагноз — обязательна консультация ревматолога, иммунолога и оториноларинголога. С уважением.

Добрый день!
Вторую неделю 37.2, простуды нет. Есть слабость. началось всё с того что сидел за компом поздно как-то начала кружится голова и слабость внезапно и с тех пор 37,2-37,4. Причем если леч на пол часика то температура спадает до 36,7 и как только встаю и начинаю ходить то сразу 37,2 и слабость. Сдал ОАК там всё в норме СОЭ 2 лекйоциты 5, СРБ 1мг/л МРТ головы признаки гипертензии, ОАМ всё в норме. Рентген легких тоже в норме. УЗИ печени, поджел, и селез в норме. Биохимия тоже в норме. Примерно тоже самое было у меня 5 лет назад также внезапно 37,5 слбость пот градом и 2 месяца с ней ходил и потом она медленно ушла. Подскажите что это может быть?

Здравствуйте, Максим.
Похоже (утверждать не берусь, ПОХОЖЕ!) на нейроциркулярную дистонию (вегето-сосудистый невроз) или гидроцефальный синдром (?). Рекомендации: консультация невролога (взять с собой МРТ с «признаками гипертензии»), окулиста (осмотр глазного дна), терапевта… затем, при необходимости, вам подскажут, к какому ещё доктору обратиться. Исключите органическую патологию, проведите обследования под контролем специалистов. Либо вам поставят адекватный диагноз и назначат лечение. Либо — ваше здоровье в ваших руках. Оптимизируйте свой образ жизни! Сон: ложиться спать не позднее 24 часов, подъём в 7-8 утра. Физзарядка: ежедневно 15-30 минут (любые упражнения, можно полчаса пошагать на беговой дорожке). Свежий воздух — ежедневно не менее 1 часа ходить, гулять, дышать. Положительные эмоции (ну, это сами придумайте: выставка картин? друзья? тренажёрный зал? зоопарк ? театр ?..) Если лабораторные и инструментальные исследования не находят патологии, но человек при этом чувствует себя плохо — надо менять характер питания и повседневного быта. Как показывает практика — это гораздо трудней, чем пить таблетки) Не желают пациенты работать над собой. Но вы сможете) С уважением.

А можно еще вопрос: бывают ли какие орг заболевания вирусы бактерии и тп при которых ОАК ОАМ и особенно СРБ в норме?

Максим,
да, бывает такое. Называется латентная вирусная (или бактериальная) инфекция.
Выявляют такую скрытую, бессимптомную инфекцию с помощью ПЦР. Метод позволяет обнаружить (или исключить наличие) ДНК искомого вируса (или бактерии) в организме. ПЦР используют для диагностики ИППП (инфекций, передающихся половым путём), гепатитов А,В,С,Д, ВИЧ, герпесвирусной инфекции (в том числе Эпштейна-Барр, ЦМВ), онковирусов, туберкулёза и др. Можно сделать на всё и сразу. Будет дорого, но точно) С уважением.

Здравствуйте! Беспопоит боль в ухе или челюстном суставк уже около 3 месяцев. Диагнозы ставят, то остеохондроз, то воспаление челюстного сустава. Хочу сдать кровь на наличие воспаления. Подскажите какой анализ в данном случае лучше сдать СОЭ или СРБ? Спасибо.

Здравствуйте, Мария.
Лучше пойти к нормальному врачу: оториноларингологу (раз боль в ухе), неврологу (действительно ли остеохондроз «отдаёт» в ухо? надо исключить неврит тройничного, к примеру, нерва, невриному (а вдруг?), ревматологу (исключить аутоиммунное воспаление челюстного сустава). Важно выяснить точную причину боли, потому что НЕТ такого диагноза: «то остеохондроз, то воспаление челюстного сустава»((
Из «стартовых» анализов — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (в него входит определение СОЭ) и СРБ. Из инструментальных исследований (по согласованию с лечащим врачом): КТ или МРТ (с контрастом или без) шейного отдела позвоночника и области локализации боли. Боль, существующая более 1 месяца — веский повод для обращения к специалисту. С уважением.

Клинический сдавала туда входило СОЭ, было -10. Покажет ли с-реактивный белок что-то, если соэ не показывает?

Мария,
при выраженном асептическом (не инфекционном) воспалении СРБ может повышаться при нормальном СОЭ. Но болевой синдром — не всегда следствие текущего воспаления. Бывает, что воспаление уже разрешилось, а боль осталась (например, фантомные боли). Поэтому не стоит заниматься самообследованием — обратитесь к врачу. При заболевании суставов, околосуставных тканей наиболее информативным методом диагностики остаётся МРТ (или КТ).

Здравствуйте! Муж проходит очередной курс циклофосфана и ретуксимаба (диагноз васкулит по типу Вегенера с 2015 г). До курса СОЭ — 80,СРБ-78, после 2-х капельниц СРБ — 15, но через 2 недели снова СРБ-27, СОЭ- 22. Врач советует антибиотики. Насколько это обоснованно, если инфекция и чувствительность к антибиотикам не выявлена и это аутоимунный процесс? Могут ли антибиотики совсем разрушить иммунитет в таком случае? Спасибо.

Здравствуйте! Я онкобольная. Прооперирована в марте 2017 г. Сдала анализы крови и СРБ показало 4++++, что это значит.Я волнуюсь.К какому врачу обращаться?

здравствуйте!

остеохандроз, дегенеративно-дистрофические изменение и грыжа тазобедренного l4-l5. l5-s1. срб -48 это норма?ревматойдный фактор-11

Здравствуйте, Ирина.
Ваш муж проходит серьёзное, но жизненно необходимое лечение. Базовую терапию (на сколько мне известно) проводят циклофосфамидом и глюкокортикостероидами (которые обладают мощным противовоспалительным, а также подавляющим иммунитет действием). Насколько оправдано применение антибиотиков — не имею права решать. Возможно в вашем случае оно было бы необходимо для лечения инфекции, развившейся на фоне иммуносупрессивной терапии. Но если инфекции нет — ??? Ваш врач должен не СОВЕТОВАТЬ, а НАЗНАЧАТЬ лечение, т.е. быть уверенным в его адекватности. Если такой уверенности нет — собирается консилиум специалистов и тактика лечения избирается коллегиально. Желаю вам мужества, вашему мужу терпения и уверенности в выздоровление. С огромным уважением.

Здравствуйте, Галина.
Резко положительная реакция на СРБ означает наличие в организме активного воспалительного процесса. Что это за процесс — надо выяснять. Возможно, что ваш иммунитет активно (и успешно) борется с основным заболеванием. Возможно — обычная инфекция или обострение хронической инфекции, аутоиммунное воспаление…??? Консультация терапевта, лечащего онколога. Не будем забывать, что бывают и ложноположительные результаты (ошибка в анализе). С уважением.

Здравствуйте, Гульназ.
СРБ 48 — это умеренное превышение нормы. РФ — норма. Это значит — есть какой-то воспалительный процесс в организме. Есть вероятность, но НЕ ФАКТ, что воспаление связано с суставной патологией. Консультация терапевта, ревматолога.

у меня воспаление легких и бронхит
сначала пила амоксиклав
но он не очень то помогал
перешла на зиннат ц-реактивный белок на вторые сутки заболевания был 139
пересдала через неделю
-то же самое
что бы это могло значить
Огромное спасибо за ответ

Здравствуйте, ludarog
Это значит, что воспаление ещё не прошло. Консультация лечащего врача. С уважением.

Здравствуйте! Подскажи пожалуйста у меня срб 65, соэ 45, тромбоциты 415, весь последний год соэ и тромб повышены! В течении месяца каждую неделю температурю, вчера было 38.8, у меня ребенок 5 месяцев на гв! Что это может быть, 2.5 месяцев назад асло было 600

Здравствуйте, Гулим.
Объективно: есть повышение СРБ (признак подострого-острого (?) воспалительного процесса) и температуры тела. Первым делом надо исключить ЛОР инфекцию (обострение хронического тонзиллита или банальную ОРВИ) — консультация терапевта и оториноларинголога. На всякий случай — исключить ревматическую лихорадку: консультация ревматолога. И, в вашем случае, исключить мастит: консультация акушера-гинеколога, маммолога.
СОЭ — не критично. С третьего триместра беременности СОЭ может повышаться до 45 мм/час. Снижение показателя происходит после родов, очень медленно, в течение нескольких месяцев, что не считается патологией.
Тромбоциты — несущественное повышение (норма 400). Может быть следствием хронической бактериальной (вирусной?) инфекции, воспаления (?). Не исключено физиологическое повышение — беременность, кормление грудью, уровень женских гормонов повышен, это может сопровождаться незначительным тромбоцитозом.
Резюмирую: пугаться не надо, искать причину воспаление НАДО. Обратиться к реальному (не виртуальному) врачу (начните с терапевта) с указанными жалобами — НАДО обязательно. С уважением.

Здравствуйте! Подскажи пожалуйста что такое это анализ АслО Количественный 260… СРБ(С-реактивный белок)12

Здравствуйте, Анна.
Анализ на АслО (антистрептолизин О) — это анализ на антитела к стрептолизину О (специфическому ферменту микроба гемолитического стрептококка).
Эти антитела появляются в крови после недавно перенесённой стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, др.) или при заболеваниях, связанных со стрептококковой инфекцией в прошлом (ревматических, гломерулонефрите, др.).
В вашем случае есть небольшое повышение АслО и СРБ. Это может означать, что в организме протекает какой-то воспалительный процесс (иммунный, аутоиммунный, инфекционный ???). Иногда умеренное повышение этих показателей бывает при гиперхолестеринемии или патологии печени. Консультация лечащего врача. С уважением.

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ, я была у лора и маммолога там все отлично нет ни Орви ни мастита, асло в течении 5 месяцев 550.

здравствуйте. мне 65. анализы крови СОЭ-12, Реакт. белок — 19,8 Белок в моче — 0,198. Боли в пояснице с иррадиацией в тазобедренный сустав. Но не факт что артрит (остеоартроз). Временами
потеря аппетита перед непосредственной желательной трапезой.Иногда вдруг субфибралитет. Я гипертоник,диабетчик , проблемы с ССС (9 лет назад был инфаркт,поставили 2 стента). Меня беспокоит данные анализа крови. Вялотекущая инфекция ??? Или что-то еще???

Здравствуйте, Иосиф.
Белок в моче — незначительное количество. Иными словами: тест на белок в моче скорее отрицательный.
СРБ — незначительное повышение.
Но!
Практика показывает, что уровень СРБ и у здоровых людей может колебаться в диапазоне 0,2-30,0 мг/л.
Поэтому: диагностическая значимость СРБ может оцениваться только в совокупности с другими биохимическими и общими показателями крови, тем более у пожилых. В вашем случае остаётся высочайший риск развития сердечно-сосудистой патологии. А клинические значения СРБ связаны, скорей, не с инфекцией, а с хроническим воспалением сосудистой стенки. Резюмирую: консультация и динамическое наблюдение у кардиолога, терапевта, эндокринолога, невролога. Максимально здоровый и адекватно подвижный образ жизни. Диета (минимум углеводов и животных жиров). Регулярно наблюдаться у докторов — надо, беспокоиться и «вешать нос» — не надо! С уважением.

Здравствуйте, Гулим.
В таком случае повышенный титр АслО может означать персистенцию стрептококковой инфекции при ревматическом процессе.
Но!
Он бывает повышен и у ЗДОРОВЫХ людей носителей стрептококка (таких немало), и при диффузном гломерулонефрите.
Разобраться что к чему (раз уж есть такая охота) вам помогут: ревматолог и нефролог. Если врачи ничего «страшного» у вас не найдут — значит так оно и есть. С уважением.

Добрый день сдали вчера биохимический анализ крови, реактивный белок повышен 36, все остальное в норме , стоит бить тревогу ?

Ребенку 3 года

Здравствуйте, Юля.
Стоит сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обратиться к терапевту, чтобы исключить инфекцию, аллергию, гельминтоз… или иной источник умеренного воспаления. Если врач ничего «подозрительного» у ребёнка не обнаружит — можно пересдать анализ на СРБ (исключить ложноположительный результат). Надёжный «поводырь» в данной ситуации — ваш лечащий врач. С уважением.

Здравствуйте, у меня а феврале 2017г. СРБ был 7,6мг/л; в ноябре 2017г. СРБ — 15,2, так же выявился Антиген (СА 19-9) -29,63 ед/мл.; АТ к ядерным белкам ВЭБ — положительный. Температура тела в норме. Сильный кашель больше года. КТ легких, флюорография, манту и ДСТ -всё в норме. Причину выявить не могут. Что делать?

Здравствуйте, Светлана.
Объективно: СРБ до 10 мг/л — допустимая граница нормы; 15,2 — незначительно выше формальной нормы. В этой ситуации важно проанализировать другие показатели крови: СОЭ, лейкоцитарную формулу, концентрацию фибриногена в крови… Невозможно оценить состояние по ОДНОМУ показателю.
СА 19-9 — норма.
Есть АТ к яд.б. ВЭБ — не страшно, просто вы когда-то (давно) контактировали с вирусом Эпштейна-Барр. Этим представителем герпес-вирусов инфицировано 80% практически здорового населения Земли.
Остаётся кашель. Исключаем возможные причины: УЗИ щитовидной железы (сухой мучительный кашель бывает при увеличении щитовидки), консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюкс-эзофагит), оториноларинголога (аденоиды, фарингит, ларингит, тонзиллит…), иммунолога-аллерголога (исключить астматический кашель)… Если ВСЕ врачи органической патологии не выявляют — консультация психотерапевта. С уважением.

Очень Вам благодарна за оперативный ответ. В дополнение к предыдущему сообщению: Показатели СОЭ-5мм/ч; Лейкоциты-4,85; MCV-79,4 фл; CV-14,7%. Остальные показатели все в норме. УЗИ щитовидной железы в норме, отоларинголог-в норме. ФГДС -выявил атрофический гастрит и эрозивный бульбит луковицы 12-ти перстной кишки. Выписали Омез и диету. Приступы кашля стали легче и не такие частые. Терапевт поставил онкоосторожность, назначил УЗИ почек и брюшной полости, также консультацию онколога и повторный анализ крови(для динамики). СПАСИБО!

Добрый вечер! Анализ крови соэ 15,ср-б 10,3. Выявлен ВЭБ(сдавала слюну). Мучают головные боли вторую неделю,закладывает ухо. ЛОР ничего не находит,терапевт считает что это вирус. Назначила иммуномодулятор(укол 15 дней),Иммунофан. После второго укола пока легче не становится. Ощущение что распирает голову и вены надуваются. Что стоит ещё проверить?

Светлана,
все указанные вами показатели — норма.
Лечите бульбит — кашель, видимо, отсюда. Обязательно: тест на хеликобактер пилори и гистология (на ФГДС, надеюсь, биопсию взяли?) С уважением.

Здравствуйте, Олеся.
СОЭ — норма.
СРБ около 10 можно трактовать, и как наличие незначительного воспалительного процесса, и как вариант нормы (такие показатели нередко встречаются у абсолютно здоровых людей). Причина вашего состояния в вирусе (?) — не факт. Но Имунофан в качестве профилактической терапии ВЭБ — можно. Если на фоне применения препарата головные боли усилятся — отменяйте.
Рекомендации: консультация невролога. С уважением.

Добрый вечер!У меня с мая месяца идет повышение СРБ,показатели следующие:4++++,8.18+,7.02+,7.17+,сегодня 04.12.17-11.16+.Что это может означать,какие анализы еще сдавать(уже сдала разных анализов крови и мочи на инфекции,гармоны,сои норм.) и к каким специалистам показаться(была у терп.,эндокр.,ревм.,гастроэнт.,дерматолога,хирурга.гинеколога-все более менее или старые болячки)

Здравствуйте, Марина.
Во-первых надо сдать анализ крови в лаборатории, где СРБ определяют не «плюсами» +, а в международных единицах: мг/л. Насколько достоверны эти «плюсы» — не могу сказать.
Что за «старые болячки» — нет информации.
Умеренное повышение СРБ, не связанное с острым воспалением, может наблюдаться при диабете, гипертонии, бессоннице, при высоких физических нагрузках или низкой физической активности, на фоне приёма заместительной гормональной терапии или КОК, при потреблении алкоголя (даже в минимальном количестве) или жирной пищи, курении, хронической усталости, депрессии, лишнем весе, старении организма… Иными словами, изолированное небольшое повышение ОДНОГО показателя (в данном случае СРБ) не несёт достаточной клинической значимости. Если у вас нет «новых», недавно возникших конкретных жалоб на здоровье, если все остальные анализы в норме — оптимизируйте свой образ жизни (питание, физкультура, достаточный сон…) и пересдайте анализ месяца через три.
Что говорит ваш лечащий врач? Если вы ведёте «поиски» болезни самостоятельно — напрасно. Вами должен руководить специалист (он и должен давать те или иные рекомендации). Если ваш лечащий врач и ВСЕ другие специалисты ничего страшного у вас не находят — успокойтесь и живите в радость. С уважением.

Добрый день, СОЭ — 40, СРБ +, артроз 1-2 степень, это из-за него?

Здравствуйте, Лариса
Вероятней всего — да. Но не факт.
Повышение показателей острой фазы воспаления незначительные — нет причин для паники или агрессивной терапии. Консультация лечащего врача и динамическое наблюдение. С уважением.

Добрый день. У меня СОЭ — 37, СРБ — 28,3, Тромбоциты (PLT) — 358. Болезни не переносил. Постоянная боль в поясничном и пояснично крестцовом отделе. После обследования врачи сказали, что у меня хронический хондроз и две грыжи 4 и 5 дисков. Не подскажете возможные причины повышения СОЭ, СРБ и тромбоцитов (PLT)? Спасибо.

Здравствуйте, Ильгам.
Тромбоциты у вас НЕ повышены (норма до 400).
Боль — продукт воспаления. Логично предположить, что небольшое увеличение маркеров воспаления (СРБ и СОЭ) связано с воспалительно-дегенеративным процессом —
хроническим хондрозом. С уважением.

СРБ 19,4 СОЭ 28 ШТО МОЖЕТ ОЗНАЧАТ

СРБ 19,4 СОЭ 28 ЧТО МОЖЕТ ОЗНАЧАТ

Здравствуйте, РАИСА.
Укажите свой возраст (сколько вам лет) и есть ли хронические заболевания?

Здравствуйте! У меня диагноз деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 ст.Сдала анализы на ревмопробы и выяснилось, что все анализы в норме окромя ревматоидного фактора он увеличен в раз,то есть 211,22.Почему?

Была на приеме у врача ревматолога и травматолга ,сказали,что анализы все в порядке .Ревматизма нет,а насчет результата 211.22-ревматоидный фактор ничего не обьяснили.Если можно обьясните пожалуста,что это означает я очень нервничаю из-за этого результата.Мне 58 лет. .

Здравствуйте, Анна.
Ревматоидный фактор — индикатор воспаления или аутоиммунного процесса в организме. Однако, с возрастом значительно увеличивается частота ложноположительных результатов РФ. Если все другие анализы крови (общий, СОЭ, СРБ) в норме, если нет жалоб на здоровье — значит нет причин беспокоиться.
Если жалобы на здоровье есть — обратитесь к терапевту с результатами ваших обследований. С уважением.

Спасибо большое за разъяснение!На душе легче стало!

Подскажите, пожалуйста,у меня ревматоидный артрит. В течении последних 6 месяцев регулярно сдавала СРБ и СОЕ. Принимаю метатрексат, Преднизолон,иммард. СРБ резко упал(был 25-40),сейчас 6,6;сое в норме,но опять подскажите лейкоциты(11,8). Состояние плохое,опухшие суставы,боли,слабость и быстрая утомляемость. С чем связано,если анализы хорошие?

Здравствуйте, Людмила.
Лечение адекватное. Снижение маркеров воспаления — на фоне препаратов (говорит об эффективности лечения). Чуть повышены лейкоциты — на фоне приёма преднизолона (ожидаемый эффект). Слабость и утомляемость — возможная «побочка» метотрексата. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, медленно поддаётся терапии (увы), отсюда продолжение отёчности и болей. Но бороться надо обязательно. Динамическое наблюдение у лечащего врача. С уважением.

Спасибо, буду выздоравливать. Вот только прием метатрексата вызывает не только такие побочные действия,а самое неприятное это тошнота и рвота. Вот с этим жить тяжело,зная,что еженедельно ждёт такой сюрприз. А самое главное,что тяжело сбавлять вес на фоне этого лечения.

Людмила,
мне слишком хорошо известны «сюрпризы» метотрексата, а также винкристина, карбоплатина, темодала…
Увы, родной человек борется с онкологическим заболеванием. И на преднизолоне «сидели», и вес набирали…
От тошноты и рвоты (на курсах химии) мы кололи Ондансетрон — отлично помогал. Посоветуйтесь по этому поводу со своим лечащим врачом. Желаю вам мужества и здоровья. С уважением.

Огромное спасибо Вам за совет и за добрые слова! Обязательно одержите победу над онкологией!!! Здоровья!

Людмила,
большое спасибо! Мы стараемся.

Здравствуйте. Вчера сдали общий анализ крови ребенку и анализ СРБ. В общем анализе СОЭ чуть выше нормы. А вот СРБ-48. Сыну 12 лет. Что это может быть? И какие дополнительные анализы нужно сдать. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья.
Что заставило проводить обследование ребёнка? Какие жалобы на здоровье? Тактика ваших дальнейших действий целиком зависит от мнения лечащего педиатра. Именно ВРАЧ, после осмотра и объективной оценки состояния подростка должен принять решение: стоит ли проводить дальнейшие исследования или возможна выжидательная тактика, динамическое наблюдение.
С чем связано изолированное повышение маркера воспаления (СРБ)? Без осмотра, изучения анамнеза пациента даже предположить невозможно. Нельзя также сбрасывать со счетов вероятность ложноположительного результата.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, активен, нет нарушения сна, аппетита — нет причин для паники. С уважением.

Сделать анализ нам порекомендовала лор-врач. У ребенка несколько дней была высокая температура и болело ухо. Могло ли это спровоцировать рост СРБ? Просто посоветоваться с квалифицированными специалистами я в данный момент не могу. Мы живем в провинции, и у нас к сожалению многих специалистов вообще нет. Подскажите к какому врачу мне вообще обращаться, чтобы провести дальнейшее обследование?
Очень благодарна вам.

Добрый день, женщина, 40 лет, имею кучу заболеваний ЖКТ (5й год лечусь), последняя биохимия в норме, кроме этого злосчастного С-реактивного белка (10,5), правильно ли я поняла из ваших грамотных и понятных ответов выше, что сильно пугаться не стоит?

Здравствуйте, Наталья.
Высокая температура и отит (?) — налицо острое воспаление (естественно, что СРБ будет повышен). Причина — скорей всего вирусная и/или вторичная (на фоне вирусной) бактериальная инфекция. Лечение проводит ЛОР-врач и/или терапевт. Прошу прощения за задержку ответа. С уважением.

Здравствуйте, Светлана.
СРБ — на пределе допустимого. К 40 годам (увы) каждый из нас «заработал» какие-то маленькие хронические «болячки», иммунные нарушения. Если все остальные показатели крови в норме. Если ваш лечащий врач (которому вы, надеюсь, показали ? результаты ваших анализов) «не испугался», значит и вам беспокоиться не о чем. Здоровый образ жизни, динамическое наблюдение, своевременная коррекция «кучи заболеваний ЖКТ», посещение гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев (в вашем возрасте это важно) и … хорошего настроения в наступающем Новом Году. С уважением.

Добрый день) подскажите пожалуйста, СРБ может повыситься из за высокобелковой диеты? Я два месяца назад перенесла затяжную очаговую пневмонию, два месяца назад делала КТ, были единичные перибронхиальные очаги в стадии рассасывания. Сейчас пролечилась в дневном стационаре от остеохондроза. При первичном анализе крови СРБ 12мг/л, остальные показатели в норме, и кровь и моча и кал. Отчего может быть повышен СРБ? Врач сказала через две недели пересдать анализ крови.

Здравствуйте, Эля.
Вероятно — это остаточное повышение СРБ. Иными словами, очаги — в стадии рассасывания, вы — в стадии выздоровления, а СРБ — в стадии снижения (до нормальных значений). Вывод: следим за динамикой процесса, пересдаём кровь через две недели. С уважением.

То есть, кровь может так долго восстанавливаться да? Спасибо большое!

здравствуйте 2недели болела спина в области поясницы и колени сдала анализы вот получила результат:срб-15.2 ревматоидный фактор -5, асло-о 150,СОЭ-50,палочкоядерные нейтрофилы -8 Холестерин-3,53 скажите пожалуйста к какому врачу обратиться ? узи нижних конечностей и почек сделала все в порядке

Здравствуйте, Вероника.
СРБ и СОЭ умеренно повышены. Остальное — норма. Признаки перенесённой вирусной инфекции (отсюда и боли в коленях).
Боли в пояснице — может быть следствие вируса, а может..? Консультация гинеколога (раз почки в порядке).
В остальном — пересдайте кровь через 2 недели. Если анализы не улучшатся — консультация терапевта. С уважением.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. У дочери 19 лет после ОРФ держится температура 37.2 Сдали анализы лейкоциты 11.8.,СОЭ 4.,С-реактивный белок 2,9.,энштейн баре lgG, 57.,lgM 0,88.,анализ мочи эпителий 10. ,лейкоциты 8.,бактерии+.Пропили антибиотики Абактал и Канифрон. Температура держится

Добрый вечер! 01.12 сдала клинический анализ крови, был только понижен гемоглобин 101, 13.12 гемоглобин поднялся на 4 единицы-105 стал, зато соэ с 4 поднялось до 30, в этот период начала принимать оральные контрацептивы джесс, с 27 ноября 2017г, исходя из этого направили сдать срб-62.91мг/л, жду результат ещё на АСЛ-о, чувствую озноб в теле, но температуры нет, к вечеру может подняться до 37 и то потому, что я реально нервничаю из-за этих результатов. И да, ещё, в этот период с начала декабря начали руки болеть, в области локтей на обеих руках. Что это может быть? Через сколько лучше пересдать анализы? Клиника частная, лаборатории что-то не очень доверяю. Хотя, раньше таких цифр не было

Здравствуйте, Марина.
Целесообразно задать вопрос о температуре доктору, назначившему лечение.
Хочу уточнить: дочь болела ОРВИ или ОРФ (контагиозным дерматитом)? Если первым — консультация оториноларинголога.
В любом случае надо пересдать анализ крови и мочи — оценить эффективность проведённой терапии. С уважением.

Здравствуйте, Галина.
Нервничать не надо. Выяснить причину анемии надо обязательно: трансвагинальное УЗИ органов малого таза+консультация гинеколога (исключить гиперполименорею на фоне эндометриоза? миомы? гиперплазии эндометрия?..).
Если вы сдавали кровь на фоне Джесс, то увеличение СОЭ, СРБ, озноб, другие неприятные ощущения могут быть связаны с приёмом препарата (?) Поэтому пересдать кровь (если есть такое желание) надо через две недели после отмены КОК. С уважением.

Узи малого таза делали, там ничего нет, кроме эндометриоза, онкрмаркеры тоже норма, гинеколог назначила этот джесс. Какие могут быть причины анемии ещё? И срб-62.91 это уже антибактериальная необходима терапия?

Галина,
В вашем случае причина анемии скорей всего (на 90%) эндометриоз. Заболевание очень неприятное, недооценивать его опасно. Лечение врач назначил верно. Но об изменении в анализах и о других негативных симптомах надо ему сказать — возможно стоит пересмотреть терапию. С уважением.

Дочька болела ОРВИ. Спасибо большое за ответ.На завтра записались к доктору.

Здравствуйте…прохожу лечение по поводу подострого тиреоидита. Пью преднизолон. СОЭ 16,а СРБ++. Фибриноген 4. Ничего не беспокоит кроме слегка першит горло. Может ли СРБ от этого быть положительным ?

Добрый день! Пришёл анализ АСЛ-о 182, норма до 200 ме/мл. Очень пугает с-реактивный белок 62.91. Скажите пожалуйста, это инфекция или уже бактериальное воспаление ???

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может быть, чего стоит бояться? Ребенку 7 лет. СОЭ -38, С-реактивный- 8,18мг/л. Температура 37-37,4 больше месяца. Болели 1,5 месяца назад, простуда. Сейчас никаких симптомов нет. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте, Анна.
СРБ скорей всего повышен из-за основного заболевания (тиреоидит — это ВОСПАЛЕНИЕ щитовидной железы). Судя по умеренному увеличению единственного показателя — текущее лечение эффективно. С уважением.

Галина,
с ваших слов общий анализ крови (кроме гемоглобина) — норма. Значит бактериальной инфекции нет и антибиотики ненужны. Озноб, недомогание и повышенный СРБ могут быть признаками основного заболевания (эндометриоза) или индивидуальной реакцией организма на гормональное лечение. С уважением.

Здравствуйте, Татьяна.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, активен, нет жалоб на аппетит, сон и пр. — бояться нечего. Если температура тела будет регулярно подниматься выше 37,3 — пересдайте кровь через 2 недели+консультация педиатра. С уважением.

СОЭ-45, АЛАТ-41, кислота мочевая-675, СРБ-24.Проконсультируйте, пожалуйста. Мне 50 лет, болят кисти рук и колени.

Добрый вечер, скорее ночи, извините, зачиталась комментарии.

Добрый вечер! В четверг и пятницу делал уколы лидазы в ягодицу, вечером она распухла, покраснела, поднялась температура 37.8, выскочил паховый лимфоузел. Думал, что застудил. В субботу и воскресенье делал в другую ягодицу, тоже распухла, выскочил второй лимфоузел. Начал пить цетрин и амоксициллин. В понедельник СОЭ 11, лейкоциты 6.7, СРБ отрицательная. Неужели Лидаза?

Здравствуйте, Галина.
У вас повышен уровень мочевой кислоты — нарушен обмен веществ в организме. Отсюда и болевой синдром, и увеличение СРБ. Масса заболеваний и состояний могут сопровождаться гиперурикемией. Консультация лечащего врача, терапевта. С уважением.

Здравствуйте.У нас с мужем показатели биохимии в норме,кроме СРБ.У меня ++, у мужа+++.У меня восполение суставов,а у него гинекомастия,от применения верошпирона(инфаркт Окс),брали биобсию из соска,норм.

Здравствуйте, стала неважно себя чувствовать.Бо, лят коленные суставы, руки.Сдала анализы крови.Вроде все показатели в норме, кроме СРБ-24,8, СОЭ-31, ревматоидный фактор — 9,4.Не знаю к какому врачу обращаться-ревматологу или травматологу.Подскажите.

Здравствуйте, Наталья.
Мужу: реабилитационная терапия основного заболевания + динамическое наблюдение у лечащего врача.
Вам: ежедневная лечебная физкультура + удерживать массу тела в норме. С уважением.

Здравствуйте, Людмила.
Консультация ревматолога + обязательная лечебная физкультура + нормализация массы тела (если есть лишний вес). С уважением.

Большое спасибо!

Доброе утро, а как по моим симптомам? С уважением.

Здравствуйте, Антон.
Целесообразно обсудить волнующие вас вопросы с врачом, назначившим вам Лидазу и все остальные препараты. С уважением.

Здравствуйте , помогите разобраться , очень прошу . Моему сыну 20 лет ,3месяцев назад нашли вирус епштейн барр! Лимфоцыты -60 были , лечили гропринозином , сейчас зделали повторные анализы лимфрцыты 60 и еще тромбоцыты упали до 120 , теперь назначили имуноглобулин !в слюне вируса уже нет ! Может такое быть или лучше обращаться к онкологу ?

Хочу добавить ,реактивный белок сейчас у сына 3+, лимфоузлы уменьшились после лечения гропринозином в 2 раза , а лимфоцыты не падают почему ?????

Здравствуйте, Света.
Лихорадка, увеличение лимфатических узлов, лимфоцитоз, атипичный лимфоцитоз (повышение мононуклеарных лимфоцитов) и тромбоцитопения (снижение тромбоцитов) — классические симптомы Вирусной ЭБ инфекции. Максимально высокое число лимфоцитов появляется со 2-3 недели болезни и может держаться до 2-6 (реже более) недель. При этом ВЭБ действительно иногда (!) может сочетаться с лимфомами. Поэтому на всякий случай (!) для перестраховки (!) консультация онколога не помешает. Хорошо бы перестраховаться и сделать тест на ВИЧ (исключить !).
Да, при снижении тромбоцитов назначают иммуноглобулин.
С уважением. Выздоравливайте.

Здравствуйте СРБ 0,4, СОЭ 4. Дочери 24 года, подскажите такой заниженный СОЭ о чем говорит?

Здравствуйте, Татьяна.
Снижение СОЭ не несёт самостоятельного клинического значения. Если остальные показатели общего и б/х анализа крови в норме — всё в порядке. С уважением.

Спасибо большое ! Тест на вич делали и на гепатит с., рез. отр. Ребенок чувствует себя нормально , а лимфоциты не падают . Пойдем на консультацию ! Еще раз спасибо !

Добрый вечер. С наступающими праздниками!
Подскажите пожалуйста по моим анализам, очень беспокоюсь.
Месяц назад переболела орви, в течении месяца держится температура 37-37,2, терапевт поставила трахеит, затяжное течение. Последние три дня температура нормализовалась, сеголня сдала анализы, Срб — 2,45 при референсном значении 0-1, соэ 55, тромбоциты 415, остальные показатели в норме.
На протяжении болезни также сдавала анализы и значение срб и соэ так де были увеличены.
Подскажите может ли трахеит давать такое значительное превышение соэ и срб на протяжении месяца?

Здравствуйте, Марина.
СОЭ и СРБ повышаются при любом воспалительном процессе (в том числе трахеите). Показатели, к слову, увеличены умеренно. Тромбоциты на верхней границе допустимой нормы. Вылечите трахеит и кровь нормализуется. С уважением.

Спасибо большое за ответ! Хороших праздников!

Добрый вечер!У меня проблемы с ногой ,болит очень колено,с внутренней стороны и голени.Анализы показали:кальций2,5;Срб8,24,холестерин общий4,42,ревматоидный фактор 15,эозинофиллы0,3.Это очень плохо или как? Подскажите пожалуйста!С уважением Марианна!

Здравствуйте, Марианна.
Анализы — норма (кроме СРБ). Значит всё неплохо! Пройдёт воспаление сустава, кровь нормализуется. Рекомендации: консультация хирурга-ортопеда. С уважением.

Добрый день! У меня
СРБ — 167,8
СОЯ — 49
Мне делали операцию на поджелудочную,вытаскивали камень и ставили стенд. Начались дикие боли и через неделю стенд удалили с остатками камней и поставили снова. Боли продолжались и его опять удалили (30 ноября). Все операции делали эндоскопическим методом. Вот прошло столько времени, а анализы такие… Что они могут означать?

Мне 33 года.

И забыла добавить, что весь год никак не повышаются тромбоциты! То 35, то 86, то 52, сейчас, постоянно пью фолиевую кислоту, поднялись до 100.

Здравствуйте, Ольга.
Ваши анализы указывают на то, что организм ещё не полностью «оправился» от хирургического лечения (осталось небольшое воспаление, продолжаются процессы рассасывания и рубцевания). Восстановление после оперативного вмешательства индивидуально, длится около трёх (иногда более) месяцев. Выполняйте все рекомендации лечащего врача.
По поводу тромбоцитопении — консультация гематолога. В утешение: 100 — уже вполне хороший показатель. С уважением. Выздоравливайте.

У дочери 15 лет анемия: гемоглобин 97, все цветные показатели снижены, В12-меньше 150.00: СРБ-11,72; слабость, отдышка, аритмия, тахикардия. На ЭКГ: синдром ранней реполяризации желудочков. К какому специалисту, кроме педиатра можно обратится?

Здравствуйте, Елена.
Синдром ранней реполяризации желудочков — не представляет угрозы, многие авторы считают это состояние вариантом нормы.
По поводу анемии: консультация гематолога, гастроэнтеролога, гинеколога. Поднимите гемоглобин до 120, уйдут слабость, одышка и др. Важно выяснить вид и причину анемии. С уважением.

повышается температура через день с утра до обеда до 38, ужасная слабость, скованность, потом потею и становится легче. Все анализы в норме, кроме СРБ-48.
Это происходит на протяжении 8 лет. Обследовала уже все. Подскажите пожалуйста что это?!

на следующий день чувствую себя отлично. что же со мной происходит? Когда температура не могу работать. Заранее Спасибо)

Здравствуйте. У меня вич инфекция уже 4 года но анализы хорошие. Вирусной нагрузки нет и имунитет хороший. А ревмо фактор и с реактивный белок высокий. С чем это может быть связано?

Здравствуйте!Вчера сдала анализы на сахар(наследственная предрасположенность к диабету,мне 56 лет,жалоб никаких нет).Из пальца глюкометр в поликлинике показал 5,8,а из вены -6,93.Анализы сдавала в разных больницах с интервалом 20минут.Натощак.Значит ли это начало диабета?

Здравствуйте, Оксана.
Что это — затрудняюсь сказать. Консультация терапевта, эндокринолога, инфекциониста. Если уж всё проверили, сделайте «до кучи» МРТ головного мозга (центр терморегуляции находится в гипоталамусе). Если «совсем всё-всё» в норме — консультация психоневролога (исключить термоневроз). С уважением.

Здравствуйте, Вероника.
Скорей всего ваша иммунная система активно (и успешно) работает: сдерживает вирусную инфекцию в латентном (безопасном для вас) состоянии. Отсюда иммунное воспаление (показатели острой фазы несколько повышены). Не забывайте проходить курсы специальной сдерживающей терапии. С вич+ можно жить долго и счастливо. С уважением.

Здравствуйте, Ирина.
Ну зачем уж сразу диабет. Но исключить преддиабет надо: консультация эндокринолога, тест на глюкозу с нагрузкой, тест на гликозилированный гемоглобин: http://aptekins.ru/zdorovie/glikozilirovannyi-gemoglobin-norma.
В любом случае: удерживайте вес тела в норме, здоровое питание с низким содержанием быстро усваиваемых углеводов и регулярная физическая нагрузка. С уважением.

Здравствуйте! Месяц назад переохладился и начался кашель. Беременна, сейчас срок 22 недели. Адекватного лечения не назначалось. Пульмонолог услышала хрипы, свисты, и влажные хрипы справа внизу..отправила на анализы, сказала что на пневмонию не похоже, но если СРБ будет высокий то отправит на рентген..результаты СРБ 71,5; соэ 38, гемоглобин 101, тромбоциты 421, лейкоциты 11,2…остальные показатели вроде в норме…является ли данное значение СРБ поводом для рентгена?

Здравствуйте, Елена.
По анализам: признаки бактериальной инфекции (умеренный лейкоцитоз, увеличение СРБ), анемия.
СОЭ, тромбоциты — допустимые значения.
Рентген делать только по строим показаниям (хоть и 2-й триместр). Антибактериальная терапия по показаниям разрешёнными при беременности препаратами (амоксициллин, азитромицин, цефотаксим, др.) — консультация лечащего врача.
Коррекция анемии (надо поднять гемоглобин хотя бы до 110) — консультация лечащего акушера-гинеколога. С уважением.

Здравствуйте!Вы мне уже несколько раз отвечали на вопросы.Большое спасибо.Хочу спросить о ребенке.Ему 7 лет.До 6 лет редко,но мочился в кровать.Послали сделать узи почек и обнаружили увеличенную селезенку.Сначала была 122 на 51.Через время стала 135 на 45.Его это не беспокоит.Другие анализы в норме.Правда,немного снижена свёртываемость(до 6,1).При весе 29 кг рост у него 132.Насколько опасно увеличение селезёнки в данном случае?

Сдавала анализ С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л значение 0,383. Выходит, что он пониженный. Что с этим делать? Что это значит? Объясните, пожалуйста

Добрый день.
Скажите пожалуйста, как долго приходит в норму показатель соэ после ОРВИ и трахеита?
Переболела в начале декабря, долго лечила кашель, на протяжении всего времени был высокий соэ и Срб. Сейчас црб в норме, а вот соэ 45, за две недели упал всего на 10, с 55.

Здравствуйте, Ирина.
Если показатели общего анализа крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин) в норме, если нет жалоб на здоровье ребёнка, температура тела в норме, значит всё в порядке.
К тому же объём селезёнки зависит от кровенаполнения. Если УЗИ почек делали на «полный мочевой», то перед исследованием ребёнок пил воду — объём крови увеличился, возможно это в какой то мере повлияло на размеры органа (?). Вывод: если лечащий педиатр ничего страшного в ситуации не увидел, то и вам беспокоиться не о чем. При патологии селезёнка увеличивается в 1,5 — 2 раза от средней нормы (не ваш случай).
Ночной энурез у мальчиков до 6-10 лет — весьма распространённое явление. И далеко не всегда он связан с болезнью. Чаще — это показатель очень крепкого сна. Селезёнка здесь вообще ни при чём.
Рекомендации: консультация гематолога (чтобы развеять любые сомнения), динамическое наблюдение. С уважением.

Здравствуйте, Виктория.
В норме концентрация СРБ в крови стремится к нулю. Предел чувствительности большинства анализаторов hs-СРБ: 0,15 мг/л.
В вашем случае — всё отлично. К тому же риск развития сердечно-сосудистой патологии (по результатам данного теста) у вас минимальнейший (!) С уважением.

Здравствуйте, Марина.
Снижение СОЭ до нормальных значений может длиться 3-4 и более недель после выздоровления. В вашем случае причин для волнения нет. С уважением.

скажите пожалуйста повышается ли срб при термоневрозе и покалывание в руках и ногах

Здравствуйте, Оксана.
Диагноз «термоневроз» ставят после исключения ВСЕХ возможных, в том числе инфекционных причин субфебрилитета (надеюсь, ваши специалисты сделали необходимые исследования).
Причин покалывания в конечностях также множество: психо-неврологические нарушения, нейропатии, высокая судорожная готовность, эндокринные заболевания, атеросклероз, аллергические, аутоиммунные процессы …
Ряд перечисленных состояний сопровождается воспалением (иммунным/асептическим/ септическим…), что может быть причиной повышения СРБ.
Отчего увеличился СРБ в вашем конкретном случае (?): консультация лечащего врача. С уважением.

Здравствуйте!
Три недели назад заболела. Лечили в том числе и антибиотиками(флемоксин 5 дней). Через неделю после начала болезни поставили гайморит, назначили второй курс антибиотиков(Клацид 6 дней), 09.01 сделали прокол, катетер вынули 15.01, лор сказал что с его стороны проблем больше нет.
Анализ крови от 10.01: лейкоциты 9,2, с/я нейтрофилы 5,7, СОЭ 5. Остальное в норме (срб в показателях не было, как и некоторых других показателей)
Анализ крови от 16.01: холестерин 6,4, срб 10,1, с.к. гемоглобина 317, с.о. тромбоцита 12,9, тромбокрит 0,4, СОЭ 14, гематокрит 40,8. (остальные в норме, исследования делали разные лаборатории)
Сегодня врач(терапевт) продлила больничный, сказав продолжать пить Клацид (шестидневный курс уже закончила).
Насколько оправдано продолжение курса антибиотиков, с учетом того, что уже в середине второго курса появился желтый налет на языке? В чем может быть причина такого довольно резкого повышения СОЭ? И какова, на Ваш взгляд, реальная ситуация, если на данный момент температура не поднимается уже неделю, вчера снова сильнее заболел нос (отдавая в зубы) и немного шла кровь из него, выделения из носа не обильные.

Здравствуйте! Дочери 17 лет — кружится голова, болят локтевые, коленные суставы и запястья с пальцами, температура с начала декабря 37-37,1, когда заснет в первые полчаса 36,7, болит горло — лечили — утихнет и опять побаливает. В начале заболевания лейкоциты 11,4 сейчас 12,1 лимфоциты 27 — сейчас 40, сейчас креатинкиназа -165,7, СРБ — 6,45 чувствует себя плохо. В 4-5 лет был мононуклеоз. И еще наблюдаемся у гематолога — был низкий уровень железа — сейчас 11 и пьем феррум лек и у невролога — часто болит голова — говорят из-за сосудов. Скажите, пожалуйста, на что обратить внимание.

Здравствуйте, Настя.
СОЭ, как и все другие показатели — в пределах физиологической нормы.
Жёлтый язык — если ситуация не разрешится спустя 3 недели после окончания приёма антибиотиков — консультация гастроэнтеролога, биохимия крови (печёночные пробы: АЛТ, АСТ и т.д.)
Если на фоне Клацида возникнут конкретные жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, боль в животе, понос) — немедленно обратитесь к лечащему доктору для коррекции лечения.
Длительность приёма Клацида от 6 до 14 дней. Видимо ваш врач, учитывая жалобы на боль и кровянистые выделения из носа, счёл целесообразным 2-х недельный курс (чтобы избежать осложнений). Температура тела на фоне антибиотиков подниматься не должна (что указывает на эффективность проводимой терапии), но это не значит, что наступило полное выздоровление (ведь симптоматика со стороны лор-органов остаётся).
Продлённый больничный — не самый плохой период в жизни. Набирайтесь сил, проведите «каникулы» с пользой для себя. С уважением.

Здравствуйте, Татьяна.
К гематологу (гемоглобин надо поднять до 115-120 г/л) добавьте консультацию гинеколога (исключить вторичную анемию), иммунолога, ревматолога, ЛОР-специалиста. Если врачи не обнаружат серьёзной патологии (надеюсь, её и нет) — успокойтесь.
В остальном — ЛФК, регулярная физзарядка, прогулки на свежем воздухе, адекватные тренировки в спортзале, бассейн (?), хобби (!). Вегетососудистая дистония лечится движением, сбалансированным питанием и ХОРОШИМ НАСТРОЕНИЕМ. Максимально активный, насыщенный образ жизни и голова у вашей 17-летней дочери будет кружиться только от любви…
Температура тела до 37,3 — вариант физиологической нормы. С уважением.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с мая 2017 увеличен безболезненный лимфоузел подчелюстной справа где- то 1.5 см. Сдавала анализе ОАО и биохимию все анализы хорошие. УЗИ брюшной полости все в норме. Щетовитка чуть меньше нормы.на сегодняшний день у меня простуда кашель, насморк , увеличены мендалены и красное горло. Заметила, что сзади на шее с двух сторон пальпируются много мелких лимфоузлов безболезненых. ОАК в идеальной норме. А срб 5.3 при норме 0-5. Может ли это быть лимфома?

А ещё температура до 37.2. ответьте пожалуйста

Спасибо за ответ. Гемоглобин сейчас 132, голова болит в центре лба — делали снимок — по части ЛОРа все нормально, ревматоидный фактор — 5,3.

Татьяна,
чтобы не гадать о причинах головных болей (сосуды — не сосуды) сделайте МРТ головного мозга (можно и в сосудистом режиме).
Ревматоидный фактор — малоинформативный показатель, он может быть увеличен у абсолютно здоровых людей, но не всегда превышает норму у пациентов с ревматоидным артритом.
Повторюсь: если врачи не обнаруживают у девочки серьёзной органической патологии — в спортзал. С уважением.

Здравствуйте, Ольга.
Зачем же гадать и вести «розыск болезни» самостоятельно? Обратитесь к гематологу. Врач профессионально оценит все «проблемные» лимфоузлы, при необходимости назначит УЗИ, пункцию или… отправит вас к терапевту лечить ОРВИ. С уважением.

Но на ваш взгляд, может ли срб быть при ОРВИ?

Ольга,
на фоне острой вирусной инфекции (ОРВИ) вероятно умеренное повышение СРБ (примерно до 30 мг/л). При осложнении и присоединении бактериального воспаления показатели могут быть ещё выше. С уважением.

Добрый день.
АСЛ-О 280
РФ-20
СРБ-1
О чем это может свидетельствовать?

Здравствуйте, Игорь.
Результаты анализов указывают на перенесённую вами когда-то стрептококковую инфекцию (например, ангина). Сейчас воспалительного процесса в организме нет. С уважением.

Здравствуйте! Мои анализы : лейкоциты -7,7 эритроциты — 5,33 тромбоциты 237 Соэ -27 ревмотоидный фактор -114,5 СРБ- 8.05 антитела к сср- 147 ,5. О каком заболевании может быть идти речь, врач поставил ревматоидный артрит, может ли это быть болезнь Вегенера, есть воспаление в горле

Ребенок 9 лет в декабре 2 раза болел горло. ЛОР поставил диагноз хронический тонзиллит. Пропили курс антибиотиков 4.01.2018 закончили. 10.01 сдали анализ крови СРБ — 13.28, сдали повторно 24.01 СРб — 20.18. В чем дело? Почему повышается? Жалоб сейчас нет. Болел зуб. Пили Нурофен. Может из-за этого?

мне 25 лет. месяц назад переболела пневмонией, на фоне болезни обострился хронический тонзиллит. Назначили СРБ, АСЛО, РФ, клинический анализ крови. АСЛО 280, РФ менее 10, СРБ 11,8. В крови только СОЭ 24. на момент сдачи жалоб уже не было. Рекомендовали пересдать СРБ через месяц (стало 10,3). Не стоит ведь волноваться, верно???

Здравствуйте, Марина.
Болезнь Вегенера — скорее нет, маловероятно (показатели общего анализа крови в норме).
Объективно: есть какой-то аутоиммунный процесс. Какой именно — это определяется по клинической картине: жалобы пациента, объективный осмотр врача, инструментальные и лабораторные исследования… Если жалоб на здоровье (кроме больного горла) нет — динамическое наблюдение у ревматолога.
Воспаление в горле: консультация ЛОР-врача, терапевта. С уважением.

Здравствуйте, Юлия
Есть вялотекущий воспалительный процесс. Зуб надо вылечить — консультация стоматолога. Тонзиллит тоже надо лечить — коварное состояние, не стоит его недооценивать.
http://aptekins.ru/zdorovie/khronicheskii-tonzillit
Консультация ЛОР-врача.
Рекомендации: общеукрепляющие мероприятия (физзарядка, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, достаточный отдых и сон). Акцент на здоровье ребёнка, даже в ущерб «пятёркам» за успеваемость. С уважением.

Здравствуйте, Настя.
Паниковать не стоит. Показатели увеличены не критично, динамика положительная (постепенно снижаются).
Но тонзиллит надо пролечить. Рассадник вялотекущей инфекции вам ни к чему.
http://aptekins.ru/zdorovie/khronicheskii-tonzillit
Консультация оториноларинголога.
С уважением.

Здравствуйте! Большое спасибо за ответ, вы меня немного успокоили.Я была на приеме у Лор врача, именно он меня отправил к ревматологу, исключить Вегенера . Ревматолог настаивает на ревматоидном артрите(клиника : боли и опухоль в суставах, скованность с утра) ну и анализы, о которых я писала выше. Что же тогда могло насторожить Лот врача, меня это сильно пугает , не нахожу себе места

Лор поставил Диагноз: обострение хр.риносинусита, с аллергическим компонентом J34,2 искривление носовой перегородкиJ35.0 хр.тонзилит, декомпенсирлванная форма.Лечение : полоскать горло фурацилином, момат рино 1доза 2р в день ,это так 1т.1р.в день , синупрет 1т.3р .в день Прошла 5ти дневный курс лечения, эффекта нет

Т9 меняет слова , вместо это так должно быть зиртек

Марина,
гранулематоз Вегенера (системный некротический васкулит) заболевание ОЧЕНЬ редкое и серьёзное. Действительно, часто начинается с поражения ЛОР-органов: с гнойно-некротического ринита, язвенного стоматита, синусита, фарингита… У вас есть язвы в полости рта (?), гнойные или кровянистые выделения из носа?? Или язвенный трахеобронхит с кровохарканием???
Если ваш ЛОР заподозрил Вегенера (повторюсь, очень маловероятно), почему не назначил анализ крови на cANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела — ц-АНЦА). Чувствительность теста для Вегенера — 85%, хотя и ложноположительные результаты не редкость (6-24%).
Анализы у вас вполне приличные. На РФ не стоит ориентироваться — тест неспецифичный, РФ повышается и при инфекционных, и при аутоиммунных болезнях, и даже у практически здоровых людей.
Анти-ССР более специфичен для ревматоидного артрита (ну ещё при СКВ). Да есть какой-то аутоиммунный процесс (а у кого его в наш век нет?). Важна тяжесть и характер клинических проявлений. Подострое состояние с длительными ремиссиями может тянуться годами, не сильно влияя на качество и продолжительность жизни. Наблюдайтесь у ревматолога + здоровый образ жизни + рациональное гипоаллергенное питание + обязательно (!) лечебная физкультура. Разумеется, выполняйте все рекомендации лечащего доктора. И не нервничайте на «пустом» месте. С уважением.

Большое спасибо!Спасибо Вам, за то что вы находите время, нужные слова, очень убедительно и доходчиво объясняете

Добрый день!
Готовим папу (75 лет) к операции по замене тазобедренного сустава. Сдали кровь на С-реактивный белок — 4,10 мг/л, СОЭ — 18 мм/ч.
Подскажите, критичные показатели или нет? Возьмут на операцию?
Спасибо!

Здравствуйте. Полчуила анализ крови. СОЭ- 30, срб-5, креатинин 69, мочевая кислота 217, лейкоциты- 9,4, гемоглобин ниже нормы 13.4., о чем это говорит?

К прежнему сообщению добавлю : в анализе крови ВА-2,5 — это страшно?

Здравствуйте, Елена
Показатели соответствуют возрастной норме. Удачного лечения и здоровья папе. С уважением.

Здравствуйте, Аноним
Гемоглобин — если 134 мг/л (?) — норма
Остальные показатели — допустимая норма
ВА (волчаночный антикоагулянт?) 2,5 — высокий риск тромбообразования. Консультация ревматолога. С уважением.

Здравствуйте.подскажите пожалуйста,у отца срб повышен до 114,ходили к врачам,к кому только не обращались,перенаправляют и никакого толка!лечить никто не берется!кто должен лечить?в данный момент лежит в больнице.

Здравствуйте, Андрей.
Прежде чем лечить, надо поставить диагноз (надо знать от чего лечить). Настолько высокие показатели СРБ бывают при бактериальной инфекции или некрозе тканей.
Навскидку перечислю состояния, которые могут сопровождаться ростом СРБ от 100 мг/л и выше: туберкулёз, лейшманиоз, обострение ревматоидного артрита, СКВ, ряда других хронических воспалительных (аутоиммунных, бактериальных) заболеваний, острый инфаркт миокарда.
Если при больших показателях СРБ явных признаков воспаления не обнаруживается, следует искать злокачественную опухоль или её метастазы. В первую очередь в лёгких, кишечнике, почке, костях. Также — исключить лимфобластный лейкоз.
Но паниковать раньше времени не стоит: надо надеяться, что у вашего папы обострение какого-то аутоиммунного процесса, хронической инфекции или вообще ложноположительный результат теста на СРБ (некорректное выполнение анализов — сплошь и рядом!).
В данный момент пациент госпитализирован, а значит врачи обязательно проанализируют жалобы, проведут все необходимые инструментальные, лабораторные исследования и разберутся с ситуацией. С уважением.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Антитела к капсидному антигенуЭнштейна Барр lgG 6.57обнаружено. I’m 0.88.,реактивный белок 2,9,АСЛО 99.,WBC 11.2.,COЭ 4.Температура 37.2.

Здравствуйте, Марина.
анти-IgG-VCA положительный, анти-IgМ-VCA — спорно (?).
Да, когда-то был контакт (заражение) ВЭБ. Есть ли хроническая активность ВЭБ на сегодня (?) спорно. Консультация иммунолога, оториноларинголога, динамическое наблюдение.
С уважением.

Здравствуйте,мне 52 года,уже 2,5 года не могу левую руку отвести назад,левый безимянный палец плохо сгибается ,была у ревмотолога у невролога сдала общ анал крови- нормально,РФ 10,4 АСЛО 129 ,С-реакт бел 18,9 Анти АЦЦП- 1,2 по назначению получила уколы в/в,таблетки, физ терапия, лфк,родонывые ванны увы все НАПРАСНО,после этих личений прошла 2 месяца ни чего не изминился,дальше что мне еще делать,заране спасибо.

aptekins.r. ru спасибо. В нашем городе нет имунолога, посоветуйте хорошего. Будачи очень блогодарнв.

Марина,
в вашей ситуации нет ничего острого. Пересдайте кровь через месяц. Если титр анти-IgМ к ВЭБ снизится, значит иммунитет справился с ситуацией. Анти-IgG в к ВЭБ будут обнаруживаться в течение многих лет — это говорит лишь о том, что БЫЛ контакт с вирусом. ВЭБ — вирус герпеса 4 типа (ГВЧ-4). Им инфицировано 90% населения планеты. Специального лечения нет. Причём в нём нет необходимости, если иммунитет человека в порядке.
Рекомендации: динамическое наблюдение у лечащего врача. В случае необходимости ваш местный доктор сам направит пациента к узкому специалисту, где бы он ни находился территориально (в областной, краевой центр). С уважением.

Здравствуйте, Дилором.
Непросто понять и устранить причину невропатии. Инфекционное или аутоиммунное воспаление?, травматическая компрессия?, влияние дисгормональных факторов? что-то другое? Лечение проводилось адекватное. Продолжайте ЛФК, не переохлаждайтесь+здоровый образ жизни. Бывает, что болезнь разрешается самопроизвольно в летний сезон. Динамическое наблюдение у лечащего врача. С уважением.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребёнка CPB 12,09 что может значить, остальные показатели в норме.

Здравствуйте, Юлия.
Если все остальные показатели в норме, если нет жалоб на здоровье ребёнка, если он активен, чувствует себя хорошо — ничего не значит. Пересдайте тест через 1-2 недели.
Если СРБ не снизится или увеличится — консультация терапевта. С уважением.

Здравствуйте, мне 45 лет, 3-4 месяца назад стали трещать и щелкать коленные суставы, особенно при подъеме по ступенькам, болей нет. Волнует то, что у мамы и бабушки тоже были проблемы-артроз суставов. Посоветовали сдать биохимический анализ крови и гормоны. Все показатели в норме, немного повышен СРБ высокочувствительный-1,12, и понижен ТТГ-0,396. Могут ли это быть суставные проблемы? К какому врачу обратиться? Спасибо.

Здравствуйте, Инна
СРБ — норма, риск развития атеросклероза невысокий.
ТТГ — нижний предел нормы. Консультация эндокринолога в плане диспансеризации.
Хруст в суставах не указывает на какую-то патологию. Это — вариант нормы.
Рекомендации: лечебная физкультура, контроль массы тела. С уважением.

Здравствуйте. Мне 29 лет. Месяц субфебрильная температура, на ночь спадает. Днём горит лицо и слабость. Соэ 9. Срб 2,2. РФ <20. Общий анализ крови в норме. УЗИ жкт показало 1/2 желчного заполнена камнями, но нет воспаления и умеренно диффузные изменения печени. Присутствует хронический тонзиллит. Подскажите к какому врачу обратиться или какие анализы сдать чтобы найти причину субфебрильной температуры. Спасибо!

Здравствуйте, Аля
Камни в желчном часто сопровождаются симптомами хронического холецистита: затяжным субфебрилитетом, периодическим ознобом, признаками вегетативной сосудистой дистонии, слабостью, раздражительностью, головной болью (печёночная мигрень). Хронический тонзиллит даёт похожую симптоматику. Посему: консультация гастроэнтеролога, ЛОР-врача. С уважением.

Добрый день! Я беременна, срок почти 25 недель. Мне 37 лет. С 14 недель беременности выявляется повышенный СРБ, сдавала его в стационаре при угрозе с кровотечение. Изначально выявлен на уровне 8. Затем проведён курс антибиотиков Амоксиклав в/в. Контрольные цифры 5,4. Пересдала анализ через 2 недели, СРБ 7,7. Ничего не назначили. Соэ 34. Спустя 2 месяца, т. е. сейчас пересдала кровь. Результаты СРБ 12, Соэ 62, лейкоциты норма, нейтрофилы 6,91, гемоглобин 108, фибриноген 5,9 (норма 5,6). Прокомментируйте, пожалуйста, что это и нужны ли антибиотики. Спасибо заранее

В дополнение добавлю, что на сроке 18 недель наложены швы на шейку матки, плюс с 20 недель принимаю нифедипин от тонуса по 1/2 4 раза в день. Биохимический анализ крови без отклонений, ОАМ норма, гемостаз норма. Спасибо ещё раз!

Также есть хронический тонзиллит практически с детства, варикозное расширение вен. В настоящий момент варикоз постепенно прогрессирует.

Здравствуйте, Ольга
Гемоглобин для вашего срока — допустимая норма.
Маркеры воспаления незначительно (чуть-чуть) повышены. Причина -? В первую очередь — сама беременность.
Консультация лечащего врача.
Все лекарства (при необходимости !) назначит исключительно ваш акушер-гинеколог или терапевт: после осмотра, на очном приёме.
Варикоз прогрессирует у всех беременных (увы).
С уважением. Желаю доносить без осложнений и родить здорового малыша.

Спасибо большое!!! Всего вам доброго взаимно!

Добрый вечер! СОЭ 17,СРБ слегка повышен, ревматоидный фактор 122,а через неделю 900(!). Такое может быть? Или во втором анализе ошибка? Делаю уколы Афлутоп. Не может же от них быть такой скачок? И реальны ли такие цифры вообще?

Добавить комментарий

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)