МЕНЮ

С-реактивный белок повышен — причины, норма.

Рубрика: Здоровье

Что такое С-реактивный белок?


  • С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.

Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.

В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.

  • СРБ — стабильный маркер воспаления.

Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.

С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).

Физиологическая функция СРБ


  • С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.

Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.

СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.

СРБ в крови — НОРМА

Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.

Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода:
СРБ – «отсутствует».

С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.

Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей
Группа пациентов СРБ
Взрослые м/ж < 10 мг/л
Беременные женщины < 20 мг/л
Дети < 10 мг/л
Новорожденные < 4 мг/л

При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.

Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях.
Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак.
Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня.
Объём образца: 5 мл крови.

Причины повышения С-реактивного белка

Причина Характер патологии Степень повышения СРБ
Острая инфекция Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция Значительное повышение
80 – 1000 мг/л
Острая инфекция Вирусная инфекция Умеренное повышение
10 – 20 — 30 мг/л
Воспаление различного генеза Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) Значительное повышение
40 – 100 ->200 мг/л
Воспаление различного генеза Хроническое воспаление Уровень СРБ отражает тяжесть патологии
Воспаление различного генеза Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление Незначительное повышение
10 — 30 мг/л
Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей Травма Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л)
Оперативное вмешательство
Отторжение трансплантата
Ожог химический/термический
Некроз сердечной мышцы — инфаркт
Ожирение
Диабет
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Атеросклероз
Злокачественные опухоли Некроз солидных опухолей Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Злокачественные опухоли Миелома Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Злокачественные опухоли Прочие Значительное повышение СРБ – плохой прогноз
Повышение СРБ при тонзиллитах различной этиологии Повышен СРБ

Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология

Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек.

Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии.

Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л

Высокочувствительный
hs-СРБ
Риск развития с/с патологии
<1 мг/л Низкий
1 – 3 мг/л Средний
> 3 мг/л Высокий

К сожалению, в настоящее время для оценки рисков болезней сердца и сосудов зачастую используют единственный, далеко несовершенный тест на количество холестерина в крови.

Изменение СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции

Сочетание тестов на СРБ и СОЭ

Нормы СОЭ

Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.

Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.

Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ
Свойство С-реактивный белок СОЭ
Скорость ответа на воспаление Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель
Чувствительность теста на воспаление Высокая Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным
Специфичность Не даёт ложноположительных результатов На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным

Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.

СРБ+СОЭ
Дифференциальная диагностика
Патология СРБ СОЭ
Асептическое повреждение тканей Повышен Норма
Вирусные болезни Норма/незначительно повышен Высокая
Хронический артрит Норма/незначительно повышен Высокая
Ревматоидный артрит Повышен/высокий Высокая
Системная красная волчанка (СКВ) Норма/незначительно повышен Очень высокая
Язвенный колит Норма/незначительно повышен Повышена
Болезнь Крона Повышен/высокий Высокая
Анемия с пониженным уровнем эритроцитов Норма Высокая
Серповидно-клеточная анемия Норма Низкая

Показания к проведению теста на С-реактивный белок

  • Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
  • Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
  • Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
  • Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
  • Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
  • Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
  • Выявление опухолей, метастазирования.
  • Диагностика инфекционных болезней.
  • Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.
С-реактивный белок повышен - причины,  норма

Если биохимический анализ крови показал, что С-реактивный белок повышен — выясняют причину и локализацию воспалительного процесса, для чего проводят дополнительные исследования.

Сохрани статью себе!

111 комментариев

У меня соэ была 50 при низком гемоглобине. А срб в норме. Точно как здесь написано. Правильная статья.

Интересно, дорогостоящий ли это анализ и где его можно сделать?

Лена, тест на СРБ можно сделать практически в любой гос. больнице или поликлинике, а также в частных диагностических центрах. Анализ несложный, стоимость (примерно) от 300 до 500 рублей.

Спасибо за информацию, буду знать!

стоимость его 90 рублей.

мы оплатили за тест на СБР 320,00 рублей

Инвитро 1100р

СРБ 30,а соэ 8,2,аутоиммунный тиреидит,нейродермит,может ли это вызвать повышение белка?

О чём вы? Какие деньги? Сыну делали бесплатно в муниципальной поликлинике четыре дня назад.

Анализ крови биохимический из вены. И ни каких денег.

Сделан анализ СОЭ -75 , СРБ-13,5. Диагнозы -гонартроз 3-степени;. После операции по удалению имплантанты.

за анализ СРБ я заплатила 1100р

Какие дополнительные анализы надо сдать? СРБ положительный СОЭ-21кто подскажет тли проконсультирует?

Здравствуйте, Аполинария)
Результаты ваших анализов указывают на возможный вялотекущий воспалительный процесс ( Хронический тонзиллит? Аутоиммунное воспаление? Недавно перенесённая простуда? Хрон. гастрит, артрит?) или его остаточные явления. Если ваше общее самочувствие хорошее (нет жалоб на здоровье) — живите спокойно.
При желании можно сдать кровь на общий и биохимический анализ, а затем проконсультироваться с терапевтом. Врач подскажет вам дальнейшую тактику действий, если в них будет необходимость. С уважением.

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,у мужа в один день появились лимфо-узлы под мышками,вечером температура 38,8.Сдали анализ СРБ-90,СОЭ-15.К какому врачу обращаться-ревматологу?

Здравствуйте, Алена.
В первую очередь — к терапевту. Врач оценит состояние пациента, показатели анализов (обязательно сделайте общий анализ крови) и при необходимости направит к соответствующему специалисту. С уважением. Выздоравливайте.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, срб показал результат 187. Врач говорит- тонзиллит фарингит. Температура каждые 6часов 38,5-39. Может ли при таком диагнозе быть такой показатель срб?

Здравствуйте, Аноним)
Да. Достаточно высокий показатель СРБ в сочетании с фебрильной температурой указывает на бактериальную инфекцию (ангина, обострение тонзиллита или др.) Но для точного диагноза нужен осмотр пациента, общий анализ крови (как минимум), возможно другие исследования. Выполняйте рекомендации лечащего врача. С уважением.

СРБ-24,СОЭ-18.К какому врачу и что это может быть?Месяц назад СРБ-8,СОЭ-19.У меня аллергия.Год назад
оперативное лечение-эндометриозный узел.Очень переживаю.

Может ли давать повышение СРБ до 24 и СОЭ 18 хр.воспаление придатков с2-х сторон?

Здравствуйте, Ирина.
СОЭ (18-19) — в пределах физиологической нормы.
СРБ 24 — умеренное повышение (не страшное).
Налицо незначительное (неопасное для жизни)) хроническое воспаление, естественное для всех перечисленных вами состояний: аллергия, эндометриоз, аднексит. Переживать не надо. Но выполнять все рекомендации лечащего гинеколога НАДО (профилактический осмотр — не реже 1 раза в полгода). Рекомендации: лечебная физкультура, здоровый образ жизни, борьба с лишним весом (если такой есть) и полный отказ от алкоголя. Это — отличная профилактика рецидива эндометриоза, к тому же укрепляет иммунитет, убирает застой крови в области малого таза, способствует оздоровлению всей половой сферы и организма в целом. Чаще улыбайтесь и будьте здоровы)) С уважением.

Здравствуйте СРБ 18 СОЭ 77 что это может быть,к какому врачу надо идти.

Здравствуйте, Людмила.
Подобные изменения характерны для вирусной инфекции или хронического, возможно аутоиммунного воспалительного процесса (артрит?). Сначала надо идти к терапевту. Врач вас обследует, объективно оценит ваше состояние и возможно направит к гастроэнтерологу, ревматологу, гинекологу, др.

Здравствуйте. Чувствую себя прекрасно. СРБ — 1.1
Вроде как пограничное значение.
Может быть атеросклероз уже прогрессирует?
Нужно ли обращаться к врачу?
Спасибо.

О чём говорит ревматоидный фактор 1,6?СОЭ 20? Пожалуйста,ответьте.

Здравствуйте, Василий.
СРБ у вас в норме. К врачу обращаться надо всем, кто заботится о своём здоровье) В рамках диспансеризации) В том числе и для определения рисков развития атеросклероза. С уважением.

Здравствуйте, Ирина.
Результаты ваших анализов соответствуют физиологической норме. Ревматоидный фактор (норма до 25 МЕ/л) — спорный показатель патологии. Он то не обнаруживается, то вдруг обнаруживается у совершенно здоровых людей) С уважением.

Добрый день
Срб 56, 3 недели назад был острый приступ подагры с осложнением на почки. Сейчас мочевая кислота и креатинин в норме. Срб за неделю повысился с 10 до 56, заболели суставы ног

здравствуйте, 1 р соэ — 35, через 20 дней 13, еще не сдавала Срб , во время анализа аллергический ринит был.

Добрый вечер.У 14 летней дочери на протяжении 1,5 лет постоянно появляются чири .Для выяснения причины сдали кровь из вены .СРБ 16,51 мг/л

Здравствуйте, Елена.
СРБ — маркер воспаления (любого). Болят суставы — возможно артирит — воспаление суставов. Разумеется СРБ будет выше нормы. С уважением.

Здравствуйте, Жанна.
В период обострения аллергических заболеваний и СОЭ и СРБ будут выше нормы. Лечите — ринит! После выздоровления показатели крови придут в норму самостоятельно. С уважением.

Здравствуйте, Оксана.
Ваша дочь переживает переходный возраст. Здесь и гормоны «пляшут» и иммунная система «шалит». Отсюда — рецидивирующий воспалительный процесс (СРБ повышен). Рекомендации: консультация иммунолога, гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога, лор-врача, терапевта. Дерматолог подскажет правила ухода за проблемной кожей. Очень важно оптимизировать образ жизни девочки: достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, спорт. Сладкие лакомства и сдобу — прочь! Зелень, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, мясо-птица, чистая вода — в достаточном количестве. К 17-18 годам всё наладится. С уважением.

Здравствуйте Сдала кровь срб 84 соэ 40 была немного простужена

Здравствуйте, Марина.
Результаты анализов указывают на острый инфекционно-воспалительный процесс. Простуда? Возможно. Через неделю после окончательного выздоровления пересдайте кровь. Должно быть уменьшение уровней СРБ и СОЭ. В любом случае проконсультируйтесь с терапевтом (мало ли что?) С уважением.

Здравствуйте,две недели назад заболела,ломота в теле и температура 38-39гр и увеличились шейные,надключ. лимфоузлы(по УЗИ-конгломерат).Потом во рту появились гнойные язвочки.Подключили антибиотик и противовирусный пр-т.Получше температура спала,но жутко заболели колени(2 дня не могла ходить,сейчас лучше).Сдала ОАК,повышена СОЭ=60мм/ч и СРБ=55 рпи норме меньше 5.Подскажите,почему все еще повышены показатели и к какому врачу обратиться?

Здравствуйте, Катя.
Сливание лимфатических узлов в конгломераты — результат длительного воспалительного процесса, который (судя по высоким показателям маркеров воспаления) у вас ещё продолжается. Лимфаденопатия — проявление множества болезней: от банальных вирусных инфекций, до аутоиммунной, эндокринной или др. патологии. Здесь важно исключить болезни крови. На всякий случай (!!!) проконсультируйтесь с гематологом. Но первым советчиком остаётся ваш лечащий врач. Выполняйте все его рекомендации.
Показатели крови достигнут нормы только после полного вашего выздоровления. Возможно надо просто неделю-другую подождать? С уважением.

Была у гинеколога .Она сказала,что по всем медицинским протоколам при гинекологической патологии ,если даже аднексит или хроническое воспаление придатков(которые присутствуют),высокие показатели СРБ,СОЭ и ревматоидного фактора не показательны,как воспаление.А где тогда искать причину ?

Здравствуйте, Ирина.
Во-первых, изолированное, обнаруженное случайно, отклонение от нормы того или иного показателя крови далеко не всегда означает болезнь. Может быть стоит переделать анализ в другой лаборатории? Понаблюдать за его изменением в динамике?
Во-вторых, СРБ — индикатор воспаления. Воспаление — естественная защитная реакция организма. В условиях нормального иммунитета и адекватного образа жизни (физическая активность, умеренное сбалансированное питание, нормальная масса тела) любое воспаление заканчивается выздоровлением (в том числе и хроническое воспаление придатков).
В-третьих, врач лечит не цифры в анализах, а болезнь. Если у вас есть конкретные жалобы на здоровье или же в рамках диспансеризации — обратитесь к терапевту. Доктор вас осмотрит, назначит дополнительные исследования, и, при необходимости, направит к узкому специалисту. С уважением.

Есть-ли отклонения в БИОХИМИЧЕСКОМ анализе крови? СРБ (++) ,ФИБР 4,1 ,а/г 1,76 (что это за анализ?)

Здравствуйте! Болят все суставы стоп ног и кистей рук. Часто невозможно шевелить пальцами рук, пока не разомнешь их. Ноющая боль постоянная. С — реактивный белок-12, соэ -30, ревматоидный фактор-133. Начиналось все с сухости во рту ( налет и жжение языка), сухости в носу ( корочки постоянные). Я думаю, не Шегрен ли это?

Здравствуйте, Галина.
«СРБ ++» — положительная реакция (не норма).
ФИБР 4,7 — фибриноген немного повышен (норма до 3,7)
а/г 1,76 — альбумин-глобулиновый коэффициент: соотношение белковых фракций крови «альбумины/глобулины» — у вас норма (1,2 — 2,0).
Есть какой-то вяленький воспалительный процесс в организме. Какой (?) — гадать не будем. Уверена, что с этим справится врач, направивший вас на анализ крови. С уважением.

Здравствуйте, Ольга.
Шегрен редко протекает изолированно. Чаще этот синдром сопровождает аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит… Посему — консультация ревматолога (обязательно), эндокринолога (не помешает). Пусть врачи подумают) и назначат вам дополнительные исследования — надо исключить (или подтвердить) аутоиммунную патологию. По представленным вами анализам — да, есть какой-то вяленький воспалительный процесс, незначительный, пока что нестрашный. С уважением.

Спасибо!

срб++++++,что это значит

Здравствуйте …. у меня СРБ 198,38… при этом ничего уже не болит…. я сейчас получаю антибактериальную терапию (у меня девертикулез восполился)…. в связи с этим могут так повысится показатели СРБ? и чем это опасно?

Здравствуйте, Софья.
Это значит: резкоположительная реакция на СРБ. Проще: есть какой-то воспалительный процесс.
С уважением.

Здравствуйте, Наталья.
Очевидно, что резкое повышение СРБ связано с воспалением дивертикула. Показатели СРБ снизятся через 1-2 недели после ПОЛНОГО прекращения воспаления в кишечной стенке и пограничных тканях, т.е. в случае эффективности законченного курса антибиотикотерапии.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться…СОЭ 27 мм/ч, средний обьем тромбоцитов 13,3 фл , АСЛО 262 МЕ/мл ,С- реактивный белок 6.4 ++ мг/л .Температура 37-37.3.Боли в спине,грудной клетке,ломота в теле.Флюорография чистая,хрипов,кашля нет.Прописали антибиотики на верхние дышательные,не понятно на каком основании.Они не помогают((

спасибо большое

Здравствуйте скажите ваше мнение пожалуйста : у мальчика 10 лет три недели утром повышается температура до 37.5 , варьирует до 37 целый день . К ночи нормплизуется . Исключили лор , эндокринологию туберкулез бруцелез , глистов . Общий анализ крови ВСЕ показатели норма моча всё норма .Ревмопробы сдали С реактивный белок 9.5 . Коордилог ставит термоневроз . Посылают сдавать дополнительно на торч инфекцию , тест эпштейна барра , вич, имунограмму . Ходим по врачам создается впечатление что просто метод исключения . Очень тревожно .

Здравствуйте, Анна.
Результаты анализов указывают на какой-то умеренный воспалительный процесс, связанный, вероятно, со стрептококковой инфекцией (отсюда — антибиотики). Предписания лечащего врача надо выполнить. По моему скромному мнению: вам не помешает консультация ревматолога. Но причин для паники не вижу) Кстати: температура тела до 37,3 считается вариантом нормы. С уважением.

Здравствуйте, Виктория.
СРБ 9,5 — вариант верхней допустимой нормы (для детей).
В первую очередь обратите внимание на общее самочувствие ребёнка: активен ли он? Как влияет «подозрительная» температура тела на аппетит, стул, сон, настроение? Если ребёнок выглядит и чувствует себя здоровым — не вижу причин для паники.
Что делать в данной ситуации?
Вариант №1: принять диагноз кардиолога и, если сам ребёнок не предъявляет никаких жалоб, жить спокойно. У детей дневное повышение температуры тела до 37,3-37,5 может быть связано с обезвоживанием (достаточно ли ребёнок пьёт обычной воды?), перегревом, двигательной активностью, обильно трапезой, чрезмерным нервно-психическим напряжением (ох уж эта школа)… Детский организм не до конца сформирован, оттого лабилен.
Вариант №2. Таки сдать ВСЕ анализы, провести ВСЕ предложенные вам обследования, для того, чтобы исключить любую возможность патологии, а затем: либо жить совершенно спокойно, либо пролечить выявленную «болячку». Так считают и ваши врачи) Они именно ИСКЛЮЧАЮТ любую возможность скрытой болезни.
По моему скромному, субъективному мнению — всё с вашим ребёнком в порядке. Но стоит ли рисковать? Выбор за вами. С уважением.

Спасибо за ваше мнение по нашей теме !!!!!!!

Зравствуйте! СРБ 10,8мг/л, СОЭ=14, МСV 75.0(ср.объём эритр.), МСН =24,8. Нужна консультация. К какому врачу идти?
Жалоб вроде нет. Усталость после работы.
Киста в щитовидной железе (наблюдаюсь), кисты в молочной железе — лечу, 8 лет стоит эндопротез тазобедр. сустава -все нормально.

Здравствуйте, Людмила.
МСV — норма
МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (цветной показатель, по-старому) чуть ниже нормы (нижняя граница 27). Что у вас с гемоглобином? Если HGB меньше 120 г/л — анемия 1 степени. Консультация терапевта, гинеколога (если есть менструации), гастроэнтеролога. Если гемоглобин и эритроциты в норме — всё в порядке. СРБ около 10 — предельно-допустимое значение для взрослых. Кисты сами по себе могут быть причиной небольшого воспаления прилежащих тканей. С уважением.

Спасибо огромное! Гемоглобин 129г/л. Эритроциты 5,19млн/мкл. СОЭ 14 мм/ч. (Invitro, Днепр, Украина). У гинеколога бываю регулярно (менструации регулярно, мне 46 лет).

Здравствуйте! СОЭ-60 СРБ-120,слабость,температура 37,2-37,6 по вечерам. два года и год назад было эндопротезирование ТБС. Другие анализы крови в норме. Состояние длится 2 месяца.УЗИ сердца и внутренних органов патологии не выявили. Какие могут быть причины

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у СОБ высокочувствительный метод 2.40, а норма 1.00 и СОЭ 19 при норме 15. Что это может быть? Спасибо.

*СРБ

Здравствуйте, Джаврият.
Возможен аутоиммунный воспалительный процесс. Консультация ревматолога, терапевта. Но истинную причину воспаления может определить только лечащий врач. С уважением.

Здравствуйте, Анна.
СОЭ — в пределах допустимой физиологической нормы. СРБ указывает на среднюю степень риска развития сердечно-сосудистой патологии. На данный момент (в рамках указанных анализов) вы здоровы. Но есть риск развития атеросклероза. Надо обратить внимание на свой образ жизни: оптимизировать диету, в достаточном количестве пить воду, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес (если есть))) Держите курс на рационально-здоровый образ жизни. Если имеются жалобы на здоровье — обратитесь к терапевту. Доктор вас осмотрит и, при необходимости, назначит дальнейшее обследование, направит к узкому специалисту, пропишет лечение. С уважением.

Ребенку 15 лет. Переболел в лёгкой форме , температура была 37,8. Выздоровел и пошел в школу. Через два дня 37,4 температура, горло красное и начался тонзиллит. Семь дней антибиотик Зинаида. Температура три недели 37- 37,3. УЗИ щитовидной железы, сердце, почки, внутринние органов- норма. Соэ было 52, сейчас 27, ревмопробы 4+. Диагноз поставить не могут. Жалоб у ребенка нет. Подскажите что делать и к кому обратиться?

Здравствуйте, Ирина.
Ключевая фраза «жалоб у ребёнка нет» ! Обеспечьте сыну здоровое сбалансированное питание, адекватный режим учёбы и отдыха, достаточный сон, прогулки и умеренную физическую нагрузку на свежем воздухе. Остаточные явления от перенесённой инфекции, в случае нормального иммунитета, постепенно угаснут.
Но если очень хочется к кому-нибудь обратиться и таки «раздобыть» диагноз: консультация иммунолога и ревматолога. С уважением.

Реамотолог сказала: моего ничего нет и назначила индометацин. Подростковый терапевт назначила бицилин 3, но у нас слабо-положительная реакция. Инфекционист разводит руками и говорит: в моей практике такого не было. Анализ крови сдавали в 4 разных лабораториях. И разные анализы. Кому и какому анализу верить? Простите, был синусит, а не тонзиллит. Гланды удалили 10 лет назад.

А иммунолога в нашем районе нет. Есть взрослый, но детей не принимает. Спасибо большое Вам.

Доброго времени суток!
У ребенка 9 месяцев анализ СОЭ с промежутком в один день показал 30 и затем 40 мм/ч, анализ СРБ 11,5 мг/л. Были у гематолога, поставила анемию (HGB 95 г/л на момент проведения вышеуказанных анализов). Также у ребенка режутся зубки несколько сразу с высокой температурой более 38 град. Ребенок активный и не испытывает дискомфорта. Могут ли анемия и прорезание зубов у детей давать такие результаты СОЭ и СРБ?!

Здравствуйте, Михаил.
Прорезывание зубов — да, может быть причиной повышения СРБ. При анемии повышается СОЭ. Лечите анемию! Это важно для здоровья малыша. С уважением.

Ирина!
Жалоб у ребёнка нет (?!). Изменения в анализах спорные (!). Вывод — болезни нет. Врач лечит болезнь, а не цифры в «бумажке». Успокойтесь, обеспечьте ребёнку питание, отдых и активный образ жизни, спорт! Всё наладится к 17 годам (мальчик то в пубертате, «пляшут» гормоны, меняется иммунная система, весь организм). С уважением.

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Уже 6 день болеем. Температура, кашель. Сделали ренген в легких чисто, но врач говорит что прослушивает хрипы. Сдали анализы. СОЭ 10, СРБ 17,1. Лейкоциты 9,6, эротроциты 4,45. Врач прописала антибиотики.

Здравствуйте, Нина.
Показатели крови не критичны. Но воспаление есть, и лейкоциты чуть выше нормы, что указывает на возможность бактериальной инфекции. К тому же температура держится уже 6 дней. Антибиотики в данной ситуации назначены оправдано. С уважением.

Здравствуйте! Нам сегодня реамотолог назначила анализ реакцию манту. Но гемотолог утверждает, что показатели не указывают на туберкулёз. Посоветуйте как нам быть. Спасибо заранее.

Рентген сделали, норма.

Срб показал 7.1 у меня кашель может изза этого

Здравствуйте, Ирина.
Реакция Манту — туберкулиновая проба. Положительной она бывает не только при заражении туберкулёзом, но и при склонности к аллергическим реакциям, при других состояниях, не связанных с туберкулёзом. Рентген норма — это хорошо. Но ведь туберкулёз поражает не только лёгкие. Поэтому, раз лечащий врач сказал Манту — сделайте Манту. Самый точный анализ на туберкулёз — ПЦР. При туберкулёзе происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево (юные нейтрофилы значительно больше 1%, палочкоядерные — значительно больше 6%). Раз гематолог такой картины в анализе крови не узрел, значит нет причин волноваться. Повторюсь — полагаю, что ваш ребёнок здоров (раз жалоб у него ни на что нет). Однако выполните всё, что назначил лечащий врач и, как говориться, спите спокойно. С уважением.

Здравствуйте, Альбина.
Кашель — воспаление дыхательных путей. Разумеется СРБ будет повышен. Обратитесь к терапевту — кашель то надобно вылечить! С уважением.

Спасибо Вам большое за консультацию.

Спасибо Вам большое за консультацию и поддержку.

Добрый день! СРБ 2,8, СОЭ 21.Температура субфебрильна по вечерам. Подскажите пожалуйста??

Здравствуйте, Лиана.
Судя по анализам, никакого острого воспалительного процесса нет. Повышение температуры тела до 37,3 считается вариантом нормы. Проанализируйте, что вас беспокоит ещё, кроме субфебрилитета? Если есть конкретные жалобы на здоровье — обратитесь к соответствующему специалисту. С уважением.

Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Вот снова Вам пишу. Уже крик души. 27 октября сдавали анализы ребенку: СОЭ-27, гемоглобин — 133, Эр. 4,0 , лейкоциты- 8,4, цвет.- 0,9 , э-1, п-1, с-40, л-52, м-6. Ревмопробы: СРБ-++++, сиаловые-4,24, серрмук.-0,48. Сегодня сдали анализы и вот ответы: гемоглобин-112, эр.-3.4, лейкоциты-10,0, СОЭ-42, э-1, п-1, с-75, л-18, м-5. Никто ничего не находит. А рнализы ещё выше. Пожалуйста, подскажите что нам делать?

Здравствуйте, Ирина.
Подсказываю: сдайте кровь на анализ в НОРМАЛЬНОЙ лаборатории (там, где СРБ определяют не «крестиками», а в международных единицах: мг/л. Лейкоцитарная формула крови у ребёнка в норме — нет данных за воспаление. А то, что гемоглобин «скакнул» вниз аж на 20 единиц за полторы недели ???? — вновь возникает вопрос в корректности сделанного анализа.
НО!
Даже если оба анализа верны — нет данных за грубую патологию. НЕТ. Возможно какое-то напряжение иммунитета (вирусная нагрузка, аутоиммунный процесс…) Мальчик недавно переболел. Гланды (очень жаль((( — удалены. Вот иммунная система и работает «как умеет». Борется! Если нет никаких клинических проявлений болезни (врачи то ваши ничего не нашли?!), если ребёнок весел, активен, хорошо ест и спит — успокойтесь. Возьмите тайм аут на месяц. Просто наблюдайте за ребёнком. Если он выглядит и чувствует себя здоровым — значит так оно и есть. Успокойтесь сами (ведь мальчик глядит на «кричащую душой» маму, волнуется, не понимает в чём дело, чего его по больницам «таскают»). Поберегите нервную систему — свою и сына. Раз врачи говорят «ничего нет» — поверьте им, а не цифрам на «бумажке». Поживите месяц на «чистой крови» — без лекарств. Антибиотики ого-го как искажают картину крови. Прежде чем что-то лечить — нужно поставить диагноз. Не диагноза — нет таблеток. Ваш ориентир — жалобы вашего сына. Нет жалоб — нет болезни. Давайте попробуем так?) С уважением.

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! Мне перед операцией (хондропластика колена) врач сказал сдать анализ крови на СОЭ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АСЛО, СРБ. Все в пределах нормы, кроме СРБ (он 14,6). у меня частые проблемы с носом (то гайморит (без гноя), то просто сухость), иногда горло болит, кишечник давно лечу (но сейчас слава богу без обострений) — ну, то есть, всяких мелких болячек достаточно. И я хотела узнать, что мне предпринять с таким результатом СРБ? он же не критичен …? Заранее благодарю за внимание к моему вопросу! С уважением, Александра

Здравствуйте, Александра.
Вы правы, повышение СРБ некритичное, указывает на наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса. Причина — «мелкие болячки», которые вы перечислили. Хондропластику вам тоже не просто так делают — к ней привело хроническое (скорей всего аутоиммунное) воспаление тканей коленного сустава. Что делать? Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, достаточное количество жидкости, рациональное питание, коррекция массы тела… Выполняйте все рекомендации лечащих врачей и всё будет замечательно. С уважением.

Здравствуйте ! Увеличелся паховый лимфоузел (он подвижен и не болит), была так же температура 38,5. С помощью антибиотиков температуру привёл в норму, лимфоузел так же остался , по показателям крови есть отклонения СОЭ-23, С-реактивный белок — 22,79 . Что это может быть ?

Здравствуйте, Андрей.
Воспаление единичного пахового лимфоузла вероятно указывает на инфекционно-воспалительный процесс в области малого таза, неполадки в работе мочеполовой системы: обострение хронического простатита? уретрит? цистит? геморрой? воспаление тканей прямой кишки? … Ваша задача выяснить причину этого воспаления: половая инфекция (микробная, вирусная)?,условно-патогенный инфекционный агент (кишечная палочка, др)?, воспаление тканей на фоне застойных явлений в области малого таза, переохлаждения? Консультация уролога — в первую очередь. Если уролог ничего не обнаружит — консультация гематолога. С уважением.

Добрый день,подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Ребёнок 3,5 года.
СРБ 4,62
Креатин 42,8
СОЭ 56
Эритроциты в моче 87
Температура до 37,2-37,5 держится уже неделю.

Здравствуйте, Оксана.
Причин детской гематурии много. Чаще это банальная инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит…) Консультация уролога, нефролога, терапевта обязательна. Кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой (исключить анемию, бактериальную инфекцию), Узи почек и мочевого пузыря… — надеюсь, вы уже обратились к врачу? С уважением.

Спасибо за ответ.
Лейкоциты в общем анализе крови 22,02.
Сделали УЗИ почек:Заключение-
УЗ признаки уплотнения ЧЛС почек.
Могут ли быть такие анализы только из за этого или все таки есть что то ещё?
Нам назначили антибиотики.

Оксана,
лейкоциты значительно повышены — на лицо бактериальная инфекция, скорей всего мочевыводящих путей (признаки пиелонефрита на УЗИ). Антибиотики — обязательно. Если после лечебного курса анализы крови (лейкоциты должны быть не больше 9-10) и мочи (эритроциты единичные в поле зрения) нормализуются, то так оно и есть. Обязательно выполняйте все рекомендации лечащего врача. С уважением.

Здравствуйте, сегодня моя дочь сдала анализ клинический анализ крови и СРБ, клин.анализ спокойный в норме, а вот СРБ 28,8, РЕВМРФАКТОР ТОЖЕ В НОРМЕ.
Неделю жалуеться на горло, три дня темп 37,5. Появилась гнусавость, раньше был гайморит.
В анамнезе ревматоидный артрит.
Раньше никогда в жизни не повышал Срб!
Какие анализы ещё можно провести?

Дочери 20 лет, с двух лет ревматоидный артрит, а с 4 лет вне обострения до сих пор!

Здравствуйте, Марина.
Небольшое повышение СРБ скорей всего связано с респираторной вирусной инфекцией. Надо её вылечить и через неделю после выздоровления пересдать кровь. После этого (при необходимости, если показатель крови вновь будут сомнительны) ваш лечащий врач подскажет, какие нужны (если будут нужны) дополнительные анализы. Ревматоидный фактор для диагностики (исключения) ревматоидного артрита (других ревматических заболеваний) не специфичен: у больных РА он повышен лишь в 75% случаев. Учитывая поставленный в детстве диагноз — обязательна консультация ревматолога, иммунолога и оториноларинголога. С уважением.

Добрый день!
Вторую неделю 37.2, простуды нет. Есть слабость. началось всё с того что сидел за компом поздно как-то начала кружится голова и слабость внезапно и с тех пор 37,2-37,4. Причем если леч на пол часика то температура спадает до 36,7 и как только встаю и начинаю ходить то сразу 37,2 и слабость. Сдал ОАК там всё в норме СОЭ 2 лекйоциты 5, СРБ 1мг/л МРТ головы признаки гипертензии, ОАМ всё в норме. Рентген легких тоже в норме. УЗИ печени, поджел, и селез в норме. Биохимия тоже в норме. Примерно тоже самое было у меня 5 лет назад также внезапно 37,5 слбость пот градом и 2 месяца с ней ходил и потом она медленно ушла. Подскажите что это может быть?

Здравствуйте, Максим.
Похоже (утверждать не берусь, ПОХОЖЕ!) на нейроциркулярную дистонию (вегето-сосудистый невроз) или гидроцефальный синдром (?). Рекомендации: консультация невролога (взять с собой МРТ с «признаками гипертензии»), окулиста (осмотр глазного дна), терапевта… затем, при необходимости, вам подскажут, к какому ещё доктору обратиться. Исключите органическую патологию, проведите обследования под контролем специалистов. Либо вам поставят адекватный диагноз и назначат лечение. Либо — ваше здоровье в ваших руках. Оптимизируйте свой образ жизни! Сон: ложиться спать не позднее 24 часов, подъём в 7-8 утра. Физзарядка: ежедневно 15-30 минут (любые упражнения, можно полчаса пошагать на беговой дорожке). Свежий воздух — ежедневно не менее 1 часа ходить, гулять, дышать. Положительные эмоции (ну, это сами придумайте: выставка картин? друзья? тренажёрный зал? зоопарк ? театр ?..) Если лабораторные и инструментальные исследования не находят патологии, но человек при этом чувствует себя плохо — надо менять характер питания и повседневного быта. Как показывает практика — это гораздо трудней, чем пить таблетки) Не желают пациенты работать над собой. Но вы сможете) С уважением.

А можно еще вопрос: бывают ли какие орг заболевания вирусы бактерии и тп при которых ОАК ОАМ и особенно СРБ в норме?

Максим,
да, бывает такое. Называется латентная вирусная (или бактериальная) инфекция.
Выявляют такую скрытую, бессимптомную инфекцию с помощью ПЦР. Метод позволяет обнаружить (или исключить наличие) ДНК искомого вируса (или бактерии) в организме. ПЦР используют для диагностики ИППП (инфекций, передающихся половым путём), гепатитов А,В,С,Д, ВИЧ, герпесвирусной инфекции (в том числе Эпштейна-Барр, ЦМВ), онковирусов, туберкулёза и др. Можно сделать на всё и сразу. Будет дорого, но точно) С уважением.

Здравствуйте! Беспопоит боль в ухе или челюстном суставк уже около 3 месяцев. Диагнозы ставят, то остеохондроз, то воспаление челюстного сустава. Хочу сдать кровь на наличие воспаления. Подскажите какой анализ в данном случае лучше сдать СОЭ или СРБ? Спасибо.

Здравствуйте, Мария.
Лучше пойти к нормальному врачу: оториноларингологу (раз боль в ухе), неврологу (действительно ли остеохондроз «отдаёт» в ухо? надо исключить неврит тройничного, к примеру, нерва, невриному (а вдруг?), ревматологу (исключить аутоиммунное воспаление челюстного сустава). Важно выяснить точную причину боли, потому что НЕТ такого диагноза: «то остеохондроз, то воспаление челюстного сустава»((
Из «стартовых» анализов — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (в него входит определение СОЭ) и СРБ. Из инструментальных исследований (по согласованию с лечащим врачом): КТ или МРТ (с контрастом или без) шейного отдела позвоночника и области локализации боли. Боль, существующая более 1 месяца — веский повод для обращения к специалисту. С уважением.

Клинический сдавала туда входило СОЭ, было -10. Покажет ли с-реактивный белок что-то, если соэ не показывает?

Мария,
при выраженном асептическом (не инфекционном) воспалении СРБ может повышаться при нормальном СОЭ. Но болевой синдром — не всегда следствие текущего воспаления. Бывает, что воспаление уже разрешилось, а боль осталась (например, фантомные боли). Поэтому не стоит заниматься самообследованием — обратитесь к врачу. При заболевании суставов, околосуставных тканей наиболее информативным методом диагностики остаётся МРТ (или КТ).

Здравствуйте! Муж проходит очередной курс циклофосфана и ретуксимаба (диагноз васкулит по типу Вегенера с 2015 г). До курса СОЭ — 80,СРБ-78, после 2-х капельниц СРБ — 15, но через 2 недели снова СРБ-27, СОЭ- 22. Врач советует антибиотики. Насколько это обоснованно, если инфекция и чувствительность к антибиотикам не выявлена и это аутоимунный процесс? Могут ли антибиотики совсем разрушить иммунитет в таком случае? Спасибо.

Здравствуйте! Я онкобольная. Прооперирована в марте 2017 г. Сдала анализы крови и СРБ показало 4++++, что это значит.Я волнуюсь.К какому врачу обращаться?

здравствуйте!

остеохандроз, дегенеративно-дистрофические изменение и грыжа тазобедренного l4-l5. l5-s1. срб -48 это норма?ревматойдный фактор-11

Здравствуйте, Ирина.
Ваш муж проходит серьёзное, но жизненно необходимое лечение. Базовую терапию (на сколько мне известно) проводят циклофосфамидом и глюкокортикостероидами (которые обладают мощным противовоспалительным, а также подавляющим иммунитет действием). Насколько оправдано применение антибиотиков — не имею права решать. Возможно в вашем случае оно было бы необходимо для лечения инфекции, развившейся на фоне иммуносупрессивной терапии. Но если инфекции нет — ??? Ваш врач должен не СОВЕТОВАТЬ, а НАЗНАЧАТЬ лечение, т.е. быть уверенным в его адекватности. Если такой уверенности нет — собирается консилиум специалистов и тактика лечения избирается коллегиально. Желаю вам мужества, вашему мужу терпения и уверенности в выздоровление. С огромным уважением.

Здравствуйте, Галина.
Резко положительная реакция на СРБ означает наличие в организме активного воспалительного процесса. Что это за процесс — надо выяснять. Возможно, что ваш иммунитет активно (и успешно) борется с основным заболеванием. Возможно — обычная инфекция или обострение хронической инфекции, аутоиммунное воспаление…??? Консультация терапевта, лечащего онколога. Не будем забывать, что бывают и ложноположительные результаты (ошибка в анализе). С уважением.

Здравствуйте, Гульназ.
СРБ 48 — это умеренное превышение нормы. РФ — норма. Это значит — есть какой-то воспалительный процесс в организме. Есть вероятность, но НЕ ФАКТ, что воспаление связано с суставной патологией. Консультация терапевта, ревматолога.

у меня воспаление легких и бронхит
сначала пила амоксиклав
но он не очень то помогал
перешла на зиннат ц-реактивный белок на вторые сутки заболевания был 139
пересдала через неделю
-то же самое
что бы это могло значить
Огромное спасибо за ответ

Здравствуйте, ludarog
Это значит, что воспаление ещё не прошло. Консультация лечащего врача. С уважением.

Добавить комментарий

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)