Биохимический анализ крови. Расшифровка.

Что показывает биохимический анализ крови?

Определяет количественное содержание веществ в плазме и сыворотке крови.

Кровь состоит из жидкой фазы (55%) – плазмы, и клеток (форменных элементов) крови(45%) – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (ОАК).

Плазма — сложная биологическая жидкость. Её плотный остаток состоит из минеральных и органических (белков, гормонов, ферментов) веществ.

Сыворотка — плазма крови, лишённая белка фибриногена.

Состав плазмы

Вода: 93-95% Плотные вещества:5-7%

Развёрнутый биохимический анализ крови расшифровывает более 60 показателей.

ТОП-15 Стартовый минимум биохимических показателей крови.

Исследуемый компонент	Норма /реф.пределы/
Общий белок	62 – 85 г/л
Билирубин общий	3,4 – 22,2 мкмоль/л
Билирубин прямой	0 – 5.1 мкмоль/л
АСТ (AST)	0 – 40 Е/л (0,1 — 0,40 ммоль/чл)
АЛТ (ALT)	0– 41 Е/л (0,1 — 0,68 ммоль/чл)
ЩФ (ALP)	0 – 120 Е/л (1,0 – 3,0 ммоль/чл)
Креатинин	М 62 – 115 мкмоль/л Ж 53 – 97 мкмоль/л
Мочевина	2,0 – 8,3 ммоль/л
Холестерин общий	3,1 – 6,7 ммоль/л
ЛПНП (LDL)	М 2,02 — 4,79 ммоль/л, Ж 1,92 – 4,51 ммоль/л.
ЛПВП (HDL)	М 0,72 — 1,63 ммоль/л, Ж 0,86 — 2,28 ммоль/л.
Глюкоза	3 – 6,2 ммоль/л
Гликозелированный гемоглобин	4,76 ± 0,28%
СРБ	0 – 5 мг/л
ПТИ (по методу Квика)	78 – 142%

Р.S. При использовании различных методов диагностики и единиц измерения возможны некоторые разночтения показателей нормы.

Что показывает биохимический анализ крови. Расшифровка данных.

Альбумины

Норма 35 – 50 г/л.

Снижение показателей альбуминов в биохимическом анализе крови у беременных является физиологической нормой.

• Общий белок – общее содержание всех белков в сыворотке крови.

Выше нормы: болезни печени, обезвоживание организма. Ниже нормы: истощение (голодание), болезни ЖКТ, почек, травмы, ожоги.

• Основная фракция общего белка – альбумины (65-85%)

Печёночные пробы

Читать подробно здесь: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы.

• Билирубин общий.

Незначительное повышение билирубина в крови беременных может быть из-за застоя желчи, вследствие роста плода.

Значительное повышение — необходимы экстренные меры. Билирубин токсичен для мозга ребёнка.

Продукт разрушения гемоглобина погибших эритроцитов, жёлтого цвета. По его количеству определяют выделительную функцию печени, проходимость желчных путей.

Выше нормы:

вирусное (органическое) поражение клеток печени (гепатит, цирроз), желчнокаменная болезнь, болезни крови, стресс (синдром Жильбера). Превышение билирубином уровня 27 мкмоль/л сопровождается желтухой.

• Билирубин прямой.

Фракция общего билирубина крови. Выше нормы: возможно гепатит.

Особенности показателей ЩФ в биохимическом анализе крови у беременных

— много выше нормы — возможно отслойка плаценты.

— ниже нормы возможно недостаток развития плаценты

• АСТ, АсАТ, AST

аспартатаминотрансфераза. Фермент, участвует в расщеплении печенью аминокислот.

Выше нормы: болезни печени, нарушения белкового обмена.

• АЛТ, АлАТ, ALT

аланинаминотрансфераза. Фермент, вырабатывается клетками печени.

Выше нормы: болезни печени.

• ЩФ, ALP

щелочная фосфатаза. Фермент, содержится в мембранах клеток, много — в клетках печени, костной ткани. Участвует в фосфорном, кальциевом обмене.

Выше нормы:

холестаз (нарушение выделения желчи из печёночных протоков). Любые отклонения показателей ЩФ от нормы отражают нарушения в работе организма (требуется тщательное обследование пациента).

Почечные пробы

• Креатинин — продукт метаболизма.

Выше нормы:

нарушение выделительной функции почек.

• Мочевина – образуется в печени, выводится почками.

Выше нормы:

снижение фильтрационной функции почек.

Почечная недостаточность: до 20 ммоль/л –лёгкая степень, до 35 ммоль/л – средняя тяжесть, свыше 50 ммоль/л – острое, тяжёлое состояние.

Показатели жирового обмена в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

• Холестерин общий.

Синтезируется в печени, также поступает с пищей. Содержится в мембранах всех клеток организма.

Выше нормы:

риск развития атеросклероза.

• Холестерин ЛПНП, Липопротеиды низкой плотности, LDL , β-липопротеиды (65-75% от общего).

«Плохой» холестерин – откладывается на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

• Холестерин ЛПВП, Липопротеиды высокой плотности, HDL, α-липопротеиды (25-30% от общего).

«Хороший» холестерин, укрепляет клеточные мембраны, улучшает состояние кожи, «латает» повреждённые ткани.

Формула расчёта риска развития атеросклероза у человека

Ка – коэффициент атерогенности

Норма Ка≤3

Ка=(Холестерин общий–HDL):HDL

Показатели углеводного обмена в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

• Глюкоза

Количественное содержание глюкозы в плазме крови.

Ниже нормы:

недостаток питания, напряжение инсулинового аппарата поджелудочной железы, болезни печени, надпочечников, нарушение в работе гипоталамуса (требуется обследование пациента).

Выше нормы:

погрешности в диете, стресс, физическая нагрузка. Чтобы исключить (подтвердить) наличие у пациента сахарного диабета необходимо определить:

• Гликозелированный (гликированный) гемоглобин:

Показатель, отражающий динамические колебания уровня глюкозы в крови за последние три месяца.

Равен 5,7-6,4%: подозрение на диабет (нужны дополнительные обследования). Выше 6,4%: сахарный диабет второго типа.

Дежурные показатели в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

Биохимический анализ крови при беременности на ПТИ:

ниже 80% — есть риск кровотечений (повод для назначения коагулянтов)

выше 100% — рассматривается вопрос о назначении антикоагулянтов.

• СРБ – С-реактивный белок сыворотки.

Стабильный маркер воспаления. Выше нормы:

показатель острого воспалительного процесс в организме.

• ПТИ – протромбиновый индекс.

Показатель работы системы свёртывания крови. Определяется перед хирургическими операциями, родами.

Ниже нормы:

риск развития кровотечения.

По новым нормативам забор крови «на биохимию» производится у пациента из вены, строго натощак (не пить, не есть).

Общий анализ крови. Расшифровка.